Masses hépatiques Flashcards
V ou F : La cirrhose est nécessaire pour développer un CHC
Faux, VHB peut en donner un sans cirrhose
V ou F : Le dépistage du CHC se fait chez tous les patients avec une cirrhose
Vrai
V ou F : La présence du VHB chronique amène un dépistage plus précoce du CHC
Vrai
– Hommes asiatiques avec VHB chronique ˃ 40 ans
– Femmes asiatiques avec VHB chronique ˃ 50 ans
– Porteurs du VHB avec ATCD familiaux d’hépatome
– Porteurs VHB de race noire
V ou F : Le diagnostic du CHC se fait absolument par biopsie
Faux, majoritairement par TDM ou IRM. La biopsie est utilisée si les critères radiologiques sont absents
Quel est le traitement de CHC + Cirrhose ?
Transplantation hépatique
Nommer deux traitements curatifs du CHC
Résection hépatique et radiofréquence
Nommer deux traitements palliatifs du CHC
Chimio-embolisation intra-artérielle et chimiothérapie
V ou F : Le cholangiocarcinome intra-hépatique (CCKIH) survient surtout chez une population âgée
Vrai, âge moyen de 70 ans
Nommer des facteurs de risque du CCKIH
CSP, infection chronique des voies biliaires, diabète, calculs biliaires intrahépatiques, tabac
Que devons-nous faire si un CCKIH cause une obstruction biliaire ?
Drainage biliaire
D’où provient les métastases hépatiques ?
Adénocarcinomes des organes digestifs drainés par la veine porte (colon, pancréas, estomac)
V ou F : La transplantation hépatique est une bonne façon de traiter des métastases hépatiques
Faux
Quelle est la tumeur bénigne hépatique la plus fréquente ?
Angiome
V ou F : L’angiome demande un suivi très strict
Faux, souvent asx et pas de surveillance à moins de > 5 cm
V ou F : L’adénome touche surtout les femmes
Vrai, favorisé par la prise de contraceptifs oraux et aggravé par la grossesse
Les stéroïdes peuvent aussi avoir un rôle à jouer
V ou F : Les cellules de Kupffer sont absentes dans l’adénome
Vrai
V ou F : les adénomes ne représentent pas un risque de saignements
Faux, apport vasculaire de l’artère hépatique et absence de capsule fibreuse sont des fdr
V ou F : le diagnostic de l’adénome est facilement réalisé à l’échographie
Faux, c’est le cas de l’angiome
Quel examen est proscrit dans le cas d’un adénome en raison des risques de saignements ?
Biopsie
Quelle est la marche à suivre en présence d’une femme voulant avoir un enfant, mais possédant un adénome ?
Exérèse chirurgicale
V ou F : l’hyperplasie nodulaire focale (HNF) touche surtout les femmes
Vrai
Quelle est la caractéristique propre à l’HNF ?
Grosse cicatrice centrale à échographie, mais mieux avec échographie Doppler, scanner ou IRM
Quelle est la différence entre l’HNF et adénome ?
Capatation intense de la tumeur à la scintigraphie hépatique au technétium pour l’HNF et aucune pour l’adénome
V ou F : l’HNF est non évolutive, donc aucun traitement et suivi
Vrai
