Masses hépatiques

Question 1

V ou F : La cirrhose est nécessaire pour développer un CHC

Answer 1

Faux, VHB peut en donner un sans cirrhose

Question 2

V ou F : Le dépistage du CHC se fait chez tous les patients avec une cirrhose

Answer 2

Vrai

Question 3

V ou F : La présence du VHB chronique amène un dépistage plus précoce du CHC

Answer 3

Vrai
– Hommes asiatiques avec VHB chronique ˃ 40 ans
– Femmes asiatiques avec VHB chronique ˃ 50 ans
– Porteurs du VHB avec ATCD familiaux d’hépatome
– Porteurs VHB de race noire

Question 4

V ou F : Le diagnostic du CHC se fait absolument par biopsie

Answer 4

Faux, majoritairement par TDM ou IRM. La biopsie est utilisée si les critères radiologiques sont absents

Question 5

Quel est le traitement de CHC + Cirrhose ?

Answer 5

Transplantation hépatique

Question 6

Nommer deux traitements curatifs du CHC

Answer 6

Résection hépatique et radiofréquence

Question 7

Nommer deux traitements palliatifs du CHC

Answer 7

Chimio-embolisation intra-artérielle et chimiothérapie

Question 8

V ou F : Le cholangiocarcinome intra-hépatique (CCKIH) survient surtout chez une population âgée

Answer 8

Vrai, âge moyen de 70 ans

Question 9

Nommer des facteurs de risque du CCKIH

Answer 9

CSP, infection chronique des voies biliaires, diabète, calculs biliaires intrahépatiques, tabac

Question 10

Que devons-nous faire si un CCKIH cause une obstruction biliaire ?

Answer 10

Drainage biliaire

Question 11

D’où provient les métastases hépatiques ?

Answer 11

Adénocarcinomes des organes digestifs drainés par la veine porte (colon, pancréas, estomac)

Question 12

V ou F : La transplantation hépatique est une bonne façon de traiter des métastases hépatiques

Answer 12

Faux

Question 13

Quelle est la tumeur bénigne hépatique la plus fréquente ?

Answer 13

Angiome

Question 14

V ou F : L’angiome demande un suivi très strict

Answer 14

Faux, souvent asx et pas de surveillance à moins de > 5 cm

Question 15

V ou F : L’adénome touche surtout les femmes

Answer 15

Vrai, favorisé par la prise de contraceptifs oraux et aggravé par la grossesse
Les stéroïdes peuvent aussi avoir un rôle à jouer

Question 16

V ou F : Les cellules de Kupffer sont absentes dans l’adénome

Answer 16

Vrai

Question 17

V ou F : les adénomes ne représentent pas un risque de saignements

Answer 17

Faux, apport vasculaire de l’artère hépatique et absence de capsule fibreuse sont des fdr

Question 18

V ou F : le diagnostic de l’adénome est facilement réalisé à l’échographie

Answer 18

Faux, c’est le cas de l’angiome

Question 19

Quel examen est proscrit dans le cas d’un adénome en raison des risques de saignements ?

Answer 19

Biopsie

Question 20

Quelle est la marche à suivre en présence d’une femme voulant avoir un enfant, mais possédant un adénome ?

Answer 20

Exérèse chirurgicale

Question 21

V ou F : l’hyperplasie nodulaire focale (HNF) touche surtout les femmes

Answer 21

Vrai

Question 22

Quelle est la caractéristique propre à l’HNF ?

Answer 22

Grosse cicatrice centrale à échographie, mais mieux avec échographie Doppler, scanner ou IRM

Question 23

Quelle est la différence entre l’HNF et adénome ?

Answer 23

Capatation intense de la tumeur à la scintigraphie hépatique au technétium pour l’HNF et aucune pour l’adénome

Question 24

V ou F : l’HNF est non évolutive, donc aucun traitement et suivi

Answer 24

Vrai