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Système digestif - Examen 2 > Hépatites + Sérologie virale > Flashcards

Hépatites + Sérologie virale Flashcards

1
Q

V ou F : Le degré d’élévation des enzymes hépatiques est une bonne façon d’avoir une idée rapide du degré d’insuffisance hépatique

A

Faux, aucun lien entre les deux

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2
Q

V ou F : Le foie possède une capacité de régénération

A

Vrai

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3
Q

Nommer les fonctions hépatiques pouvant être affectées lors de l’insuffisance hépatique aiguë

A

Métabolisme/Excrétion de la bilirubine

Détoxification, Métabolisme de certains médicaments

Synthèse protéique (facteurs de coagulation, albumine etc.)

Néoglucogenèse (fabrication de glucose)

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4
Q

Nommer des conséquences de l’insuffisance hépatique

A

Ictère, saignements, oedèmes, encéphalopathie hépatique, hypoglycémie

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5
Q

V ou F : Seulement les virus hépatotropiques peuvent donner des hépatites virales

A

Faux, des virus systémiques comme l’EBV peuvent aussi

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6
Q

Quel est le mode de trasmissione du VHA ?

A

Fécale-orale

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7
Q

V ou F : Le VHA ne peut jamais devenir chronique

A

Vrai

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8
Q

Quel est le seul virus hépatotropique à ADN ?

A

VHB, il s’intègre au génome

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9
Q

Quel moyen de transmission du VHB amène le plus grand taux de chronicité

A

Tranmission verticale > sexuelle ou parentérale

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10
Q

V ou F : Le VHB est cytopathique

A

Faux, les dommages sont causés par le réaction immunitaire et non le virus lui même (le VHC est cytopathique)

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11
Q

V ou F : La prise en charge d’un patient avec une hépatite B ou C est très simple

A

Faux, c’est compliqué on donne un traitement de support en aigu pis on réfère ce fardeau

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12
Q

V ou F : Le VHD a absolument besoin du VHA

A

Faux, il a besoin de l’HBsAg du VHB

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13
Q

Quel est le mode de transmission le plus fréquent de l’hépatite C ?

A

Transmission parentérale

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14
Q

V ou F : La présence d’ictère est un bon signe pour le patient avec le VHC

A

Vrai

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15
Q

Quel est le mode de transmission du VHE ?

A

Fécale-orale, surtout dans des zones endémiques

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16
Q

V ou F : Le VHE peut jamais être chronique

A

Faux, cela est possible avec un patient immuno-supprimé

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17
Q

Une patiente enceinte et porteuse du VHE est à risque de quelle pathologie ?

A

Hépatite fulminante

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18
Q

Quel virus systémique peut amener une présentation clinique d’un patient avec une cytolyse hépatique (élévation des AST/ALT), lymphocytes atypiques à la FSC et des symptômes de l’état général

A

EBV/mononucléose

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19
Q

Dans quel type d’hépatite on peut retrouver des sx d’hypersensibilité (rash, fièvre, hyperéosinophilie)

A

Hépatites toxiques

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20
Q

V ou F : On retrouve des anomalies histologiques chez toutes les hépatites toxiques même si leur présentation clinique peut être très variée

A

Vrai

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21
Q

V ou F : Les hépatites toxiques sont une grande cause d’hépatite fulminante

A

Vrai, ACTM = cause #1

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22
Q

Décrire brièvement la transformation de l’ACTM au foie

A

ACTM —» CYPP450 2E1 —» NAPQI (hépatotoxique)

NAPQI + glutathion —» inoffensif

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23
Q

Qu’est-ce qui peut venir augmenter la toxicité de l’ACTM

A

Induction du CYP450 ou déplétion du glutathion

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24
Q

Quel est le traitement d’une intoxication à l’ACTM

A

NAC (joue le rôle du glutathion)

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25
Q

Nommer une maladie vasculaire du foie pouvant causer des hépatites

A

Syndrome de Budd-Chiari (obstruction des veines sus-hépatiques)

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26
Q

Que doit-on rechercher si on suspecte un syndrome de Budd-Chiari ?

A

Syndrome myéloprolifératif ou thrombophilie

27
Q

V ou F : L’hépatite ischémique n’est pas une vraie inflammation et elle n’amène pas de cytolyse

A

Faux, ce n’est pas une vraie inflammation, mais elle amène une cytolyse importante

28
Q

Quelle est la manifestation nécessaire pour affirmer que nous sommes en présence d’une HB chronique

A

Persistance de l’HBsAg + pendant plus de 6 mois

29
Q

Nommer les conséquences de l’HB ou de l’HC

A

Cirrhose et CHC (avec ou sans cirrhose pour l’HB)

30
Q

Quels sont les deux traitements disponibles pour l’HB chronique

A

Peg-Interféron (stimule la réponse immunitaire T) et Analogues des nucléosides (empêche la réplication virale - bcp plus efficaces)

31
Q

Quel est l’inconvénient des analogues des nucléosides ?

A

Résistance possible à long terme

32
Q

V ou F : Une minorité des gens avec l’hépatite C passe au stade chronique

A

Faux, une majorité

33
Q

V ou F : Il existe deux types d’hépatite auto-immune

A

Vrai

34
Q

V ou F : La cholangite biliare primitive (CBP) touche surtout les femmes

A

Vrai, 9 femmes pour 1 mec

35
Q

Quel est le mode de présentation typiques d’une CBP ?

A

Femme se plaignant de prurit et de fatigue

36
Q

V ou F : La cholangite sclérosante primitive touche surtout les hommes et est souvent associé avec les MII

A

Vrai

37
Q

V ou F : Il est important de faire une endoscopie en présence d’une CSP pour éliminer le cancer du grèle

A

Faux, on fait une côlonoscopie longue pour le cancer colorectal

38
Q

Quelle complication doit-on redouter en présences d’une CSP ?

A

Cholangiocarcinome (augmentation des CA 19-9)

39
Q

V ou F : L’hémochromatose est une carence en fer

A

Faux, une surcharge en fer multiorganiqu (foie, pancréas et coeur)

40
Q

Quel gène est touché par la mutation génétique responsable de l’hémochromatose et quelle hormone régulatrice se voit affectée ?

A

Gène = HFE qui amène une diminution de l’expression de l’hepcidine (qui normalement diminue l’absorption du Fe)

41
Q

V ou F : Seulement l’absorption du Fe est modulable

A

Vrai

42
Q

Quel type de diabète peut-on rencontre en présence d’hémochromatose ?

A

Bronzéééé

43
Q

Qu’est-ce qui cause la stéatose dans un NASH ?

A

Syndrome métabolique (diabète et obésité)

44
Q

Quelle est la caractéristique de la maladie de Wilson ?

A

Atteinte neurologique/psychiatrique

45
Q

La maladie de Wilson implique l’accumulation de quelle substance dans le foie ?

A

Cuivre

46
Q

Quelle enzyme est diminuée dans la maladie de Wilson ?

A

Céruloplasmine

47
Q

Nommer les différents stades de la maladie alcoolique du foie

A

Stéatose hépatique

Hépatite alcoolique aiguë

Cirrhose

CHC (carcinome hépatocellulaire)

48
Q

La stéatose est décrite comme l’accumulation de quelle substance dans les hépatocytes ?

A

Triglycérides

49
Q

V ou F : La cirrhose est réversible

A

Faux

50
Q

Prochaines questions = sur la sérologies des hépatites virales

A

Enjoy

51
Q

Quel anticorps (AC) est nécessaire au dx de l’HA ?

A

IgM anti-HAV

52
Q

Quels AC/AG sont nécessaires pour le dx de l’HB aiguë ?

A

IgM anti-HBc + HBsAg

53
Q

Quels AC/AG/marqueur sont nécessaires pour le dx de l’HD aiguë ?

A

IgM anti-HDV + HDV-RNA

54
Q

Quels AC/AG/marqueur sont nécessaires pour le dx de l’HC aiguë ?

A

ARN-VHC (obligatoire pour la forme aiguë) +/- anti-VHC

55
Q

Quels AC/AG/marqueur sont nécessaires pour le dx de l’HE aiguë ?

A

IgM anti-HEV + HEV-RNA

56
Q

Quels AC/AG/marqueur sont nécessaires pour le dx de l’HC chronique ?

A

ARN-VHC pendant 6 mois + anti-VHC

57
Q

Quel stade d’hépatite B chronique correspond à cette sérologie :

HBsAg : -
Anti-HBs : -
Anti-HBc : -

A

Patient non infecté et non vacciné

58
Q

Quel stade d’hépatite B chronique correspond à cette sérologie :

HBsAg : -
Anti-HBs : +
Anti-HBc : -

A

Patient vacciné

59
Q

Quel stade d’hépatite B chronique correspond à cette sérologie :

HBsAg : -
Anti-HBs : +
Anti-HBc : +

A

Infection antérieure au VHB guérie

60
Q

Quel stade d’hépatite B chronique correspond à cette sérologie :

HBsAg : +

AST/ALT : N
ADN viral : +++
HBeAg : +
Anti-HBe : -

A

Immuno-tolérance

61
Q

Quel stade d’hépatite B chronique correspond à cette sérologie :

HBsAg : +

AST/ALT : +
ADN viral : ++
HBeAg : +
Anti-HBe : -

A

Immuno-compétence/hépatite chronique active

62
Q

Quel stade d’hépatite B chronique correspond à cette sérologie :

HBsAg : +

AST/ALT : N
ADN viral : +
HBeAg : -
Anti-HBe : +

A

Portage inactif ou rémission soutenue

63
Q

Quel stade d’hépatite B chronique correspond à cette sérologie :

HBsAg : +

AST/ALT : +
ADN viral : + à +++
HBeAg : -
Anti-HBe : +

A

Mutant

64
Q

Quel stade d’hépatite B chronique correspond à cette sérologie :

HBsAg : +

AST/ALT : +
ADN viral : ++
HBeAg : +
Anti-HBe : +

A

Réactivation

Système digestif - Examen 2 (9 decks)

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