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Système digestif - Examen 2 > Hépatites + Sérologie virale > Flashcards

Hépatites + Sérologie virale Flashcards

1
Q

V ou F : Le degré d’élévation des enzymes hépatiques est une bonne façon d’avoir une idée rapide du degré d’insuffisance hépatique

A

Faux, aucun lien entre les deux

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2
Q

V ou F : Le foie possède une capacité de régénération

A

Vrai

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3
Q

Nommer les fonctions hépatiques pouvant être affectées lors de l’insuffisance hépatique aiguë

A

Métabolisme/Excrétion de la bilirubine

Détoxification, Métabolisme de certains médicaments

Synthèse protéique (facteurs de coagulation, albumine etc.)

Néoglucogenèse (fabrication de glucose)

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4
Q

Nommer des conséquences de l’insuffisance hépatique

A

Ictère, saignements, oedèmes, encéphalopathie hépatique, hypoglycémie

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5
Q

V ou F : Seulement les virus hépatotropiques peuvent donner des hépatites virales

A

Faux, des virus systémiques comme l’EBV peuvent aussi

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6
Q

Quel est le mode de trasmissione du VHA ?

A

Fécale-orale

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7
Q

V ou F : Le VHA ne peut jamais devenir chronique

A

Vrai

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8
Q

Quel est le seul virus hépatotropique à ADN ?

A

VHB, il s’intègre au génome

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9
Q

Quel moyen de transmission du VHB amène le plus grand taux de chronicité

A

Tranmission verticale > sexuelle ou parentérale

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10
Q

V ou F : Le VHB est cytopathique

A

Faux, les dommages sont causés par le réaction immunitaire et non le virus lui même (le VHC est cytopathique)

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11
Q

V ou F : La prise en charge d’un patient avec une hépatite B ou C est très simple

A

Faux, c’est compliqué on donne un traitement de support en aigu pis on réfère ce fardeau

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12
Q

V ou F : Le VHD a absolument besoin du VHA

A

Faux, il a besoin de l’HBsAg du VHB

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13
Q

Quel est le mode de transmission le plus fréquent de l’hépatite C ?

A

Transmission parentérale

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14
Q

V ou F : La présence d’ictère est un bon signe pour le patient avec le VHC

A

Vrai

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15
Q

Quel est le mode de transmission du VHE ?

A

Fécale-orale, surtout dans des zones endémiques

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16
Q

V ou F : Le VHE peut jamais être chronique

A

Faux, cela est possible avec un patient immuno-supprimé

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17
Q

Une patiente enceinte et porteuse du VHE est à risque de quelle pathologie ?

A

Hépatite fulminante

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18
Q

Quel virus systémique peut amener une présentation clinique d’un patient avec une cytolyse hépatique (élévation des AST/ALT), lymphocytes atypiques à la FSC et des symptômes de l’état général

A

EBV/mononucléose

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19
Q

Dans quel type d’hépatite on peut retrouver des sx d’hypersensibilité (rash, fièvre, hyperéosinophilie)

A

Hépatites toxiques

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20
Q

V ou F : On retrouve des anomalies histologiques chez toutes les hépatites toxiques même si leur présentation clinique peut être très variée

A

Vrai

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21
Q

V ou F : Les hépatites toxiques sont une grande cause d’hépatite fulminante

A

Vrai, ACTM = cause #1

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22
Q

Décrire brièvement la transformation de l’ACTM au foie

A

ACTM —» CYPP450 2E1 —» NAPQI (hépatotoxique)

NAPQI + glutathion —» inoffensif

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23
Q

Qu’est-ce qui peut venir augmenter la toxicité de l’ACTM

A

Induction du CYP450 ou déplétion du glutathion

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24
Q

Quel est le traitement d’une intoxication à l’ACTM

A

NAC (joue le rôle du glutathion)

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25
Nommer une maladie vasculaire du foie pouvant causer des hépatites
Syndrome de Budd-Chiari (obstruction des veines sus-hépatiques)
26
Que doit-on rechercher si on suspecte un syndrome de Budd-Chiari ?
Syndrome myéloprolifératif ou thrombophilie
27
V ou F : L'hépatite ischémique n'est pas une vraie inflammation et elle n'amène pas de cytolyse
Faux, ce n'est pas une vraie inflammation, mais elle amène une cytolyse importante
28
Quelle est la manifestation nécessaire pour affirmer que nous sommes en présence d'une HB chronique
Persistance de l'HBsAg + pendant plus de 6 mois
29
Nommer les conséquences de l'HB ou de l'HC
Cirrhose et CHC (avec ou sans cirrhose pour l'HB)
30
Quels sont les deux traitements disponibles pour l'HB chronique
Peg-Interféron (stimule la réponse immunitaire T) et Analogues des nucléosides (empêche la réplication virale - bcp plus efficaces)
31
Quel est l'inconvénient des analogues des nucléosides ?
Résistance possible à long terme
32
V ou F : Une minorité des gens avec l'hépatite C passe au stade chronique
Faux, une majorité
33
V ou F : Il existe deux types d'hépatite auto-immune
Vrai
34
V ou F : La cholangite biliare primitive (CBP) touche surtout les femmes
Vrai, 9 femmes pour 1 mec
35
Quel est le mode de présentation typiques d'une CBP ?
Femme se plaignant de prurit et de fatigue
36
V ou F : La cholangite sclérosante primitive touche surtout les hommes et est souvent associé avec les MII
Vrai
37
V ou F : Il est important de faire une endoscopie en présence d'une CSP pour éliminer le cancer du grèle
Faux, on fait une côlonoscopie longue pour le cancer colorectal
38
Quelle complication doit-on redouter en présences d'une CSP ?
Cholangiocarcinome (augmentation des CA 19-9)
39
V ou F : L'hémochromatose est une carence en fer
Faux, une surcharge en fer multiorganiqu (foie, pancréas et coeur)
40
Quel gène est touché par la mutation génétique responsable de l'hémochromatose et quelle hormone régulatrice se voit affectée ?
Gène = HFE qui amène une diminution de l'expression de l'hepcidine (qui normalement diminue l'absorption du Fe)
41
V ou F : Seulement l'absorption du Fe est modulable
Vrai
42
Quel type de diabète peut-on rencontre en présence d'hémochromatose ?
Bronzéééé
43
Qu'est-ce qui cause la stéatose dans un NASH ?
Syndrome métabolique (diabète et obésité)
44
Quelle est la caractéristique de la maladie de Wilson ?
Atteinte neurologique/psychiatrique
45
La maladie de Wilson implique l'accumulation de quelle substance dans le foie ?
Cuivre
46
Quelle enzyme est diminuée dans la maladie de Wilson ?
Céruloplasmine
47
Nommer les différents stades de la maladie alcoolique du foie
Stéatose hépatique Hépatite alcoolique aiguë Cirrhose CHC (carcinome hépatocellulaire)
48
La stéatose est décrite comme l'accumulation de quelle substance dans les hépatocytes ?
Triglycérides
49
V ou F : La cirrhose est réversible
Faux
50
Prochaines questions = sur la sérologies des hépatites virales
Enjoy
51
Quel anticorps (AC) est nécessaire au dx de l'HA ?
IgM anti-HAV
52
Quels AC/AG sont nécessaires pour le dx de l'HB aiguë ?
IgM anti-HBc + HBsAg
53
Quels AC/AG/marqueur sont nécessaires pour le dx de l'HD aiguë ?
IgM anti-HDV + HDV-RNA
54
Quels AC/AG/marqueur sont nécessaires pour le dx de l'HC aiguë ?
ARN-VHC (obligatoire pour la forme aiguë) +/- anti-VHC
55
Quels AC/AG/marqueur sont nécessaires pour le dx de l'HE aiguë ?
IgM anti-HEV + HEV-RNA
56
Quels AC/AG/marqueur sont nécessaires pour le dx de l'HC chronique ?
ARN-VHC pendant 6 mois + anti-VHC
57
Quel stade d'hépatite B chronique correspond à cette sérologie : HBsAg : - Anti-HBs : - Anti-HBc : -
Patient non infecté et non vacciné
58
Quel stade d'hépatite B chronique correspond à cette sérologie : HBsAg : - Anti-HBs : + Anti-HBc : -
Patient vacciné
59
Quel stade d'hépatite B chronique correspond à cette sérologie : HBsAg : - Anti-HBs : + Anti-HBc : +
Infection antérieure au VHB guérie
60
Quel stade d'hépatite B chronique correspond à cette sérologie : HBsAg : + AST/ALT : N ADN viral : +++ HBeAg : + Anti-HBe : -
Immuno-tolérance
61
Quel stade d'hépatite B chronique correspond à cette sérologie : HBsAg : + AST/ALT : + ADN viral : ++ HBeAg : + Anti-HBe : -
Immuno-compétence/hépatite chronique active
62
Quel stade d'hépatite B chronique correspond à cette sérologie : HBsAg : + AST/ALT : N ADN viral : + HBeAg : - Anti-HBe : +
Portage inactif ou rémission soutenue
63
Quel stade d'hépatite B chronique correspond à cette sérologie : HBsAg : + AST/ALT : + ADN viral : + à +++ HBeAg : - Anti-HBe : +
Mutant
64
Quel stade d'hépatite B chronique correspond à cette sérologie : HBsAg : + AST/ALT : + ADN viral : ++ HBeAg : + Anti-HBe : +
Réactivation

Système digestif - Examen 2 (9 decks)

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