Massage + Trigger Points + Frictions+ Techniques de Relachement Flashcards
Qu’est ce qu’un point gachette
un point hyper-irritable habituellement dans une bande tendue au niveau du muscle
quels sont des facteurs contribuants aux points gachette (7)
- facteur congénital (jambe courte)
- sur-utilisation ou mauvaise utilisation (posture, mauvaise ergonomie)
- blessure (whiplash, chirurgie)
- non-usage (sedentarité)
- changements biochimiques (deficiences en vitamine B12, C, fer + infections ou desordres hormonaux)
- reflexe (segment facilité qui sera irrité de façon repetée)
- perturbations emotionnelles
a quoi peuvent mener les point gachette (cercle vicieux)
une mauvaise biomecanique, qui menent a la douleur et diminution de la performance musculaire
quels sont les criteres essentiels pour les points gachettes (6)
- bande tendue
- point nodulaire
- douleur avec compression du point
- athlete reconnait la douleur avec compression du point
- douleur irradiée dans un patron propre aux points gachette
- le muscle qui contient le point gachette= dlr a l’etirement
quelle est l’explication neurologique d’un point gachette
dysfonction de la synapse entre motoneurone et la fibre musculaire
- irritation ou sur-utilisation cause une augmentation de la libération d’ach + liberation de calcium dans la fibre musculaire
- cause une liaison de l’actine- myosine qui raccourcit les sarcomeres et cela cree un noeud dans les fibres musculaires
comment identifier un point gachette
on palpe le muscle transversalement aux fibres pour trouver une bande tendue
palper ou pincer et rouler le long de la bande pour trouver le noeud
a la compression du noeud le point reproduira une douleur referee connue du patient
que doit-on faire apres qu’on relache un point gachette
appliquer un leger etirement 15-30 secondes pour encourager le relachement du noeud
pour eviter les effets secondaires quelles sont les limites du traitement du point gachette
pas plus que 6 trigger point par session
pas plus de 3-4 muscles
qu’est ce qu’est le release with awareness
utilisation de l’attention ciblée dans le relachement musculaire, pour impliquer les centres cerebraux de l’apprentissage et de la memoire dans le processus de relachement musculaire
que fait-on lorsqu’on relache un muscle avec le release with awareness
- positionner l’articulation ou le muscle pour raccourcir le fascicule hypertonique
- appliquer pression, attendre la reponse de la moelle pour relacher le tonus (15-20s)
- faire fondre la tension sous les doigts avec renforcement positif au patient
- amener passivement le muscle dans son amplitude maximale (etirement du fascicule)
- enseigner au patient comment faire ca a la maison
qu’est ce qu’est le active release technique
traitement par une mise en tension directe et des mouvement specifiques : position relachée du muscle, puis pression juste en distal du noeud, puis étirement du muscle
quels sont les 4 buts de frictions transverses
- hyperhémie (augmentation de l’apport sanguin)
- diminue douleur
- mouvement: maintenir ou regagner, briser les adhérence
- fonction
quel est le rythme d’application des frictions transverses
1-2 Hz
avec quelle frequence va t’on faire des friction transverses au patient (x fois par jour, semaine) si chronique
10-15 minutes aux deux jours
avec quelle frequence va t’on faire des friction transverses au patient (x fois par jour, semaine) si aigue
doucement tous les jours
l’effet analgesique des frictions transverses arrive apres combien de temps
30-60 second apres le debut de la friction, devrait etre poursuivi 10 min apres
combien de seances requises de friction
6-12 séances
devrait- on faire des frictions en phase aigue d’une blessure
selon Cyriax, oui pour augmenter la phagocytose
selon Maitland: NON, jamais, dans le premier stade de guerison ou en presence d’une inflammation aigue
decrivez les parametres pour une friction de lesion musculaire recente
on veut briser les adhérences entre les fibres musculaire.
on tient le muscle en position relachée, friction 1-2 min, puis des contractions actives dans l’amplitude non-douloureuse
mais: faire attention !!!
decrivez les parametres pour une friction de lesion musculaire ancienne
on veut briser les adhérences et on peut donc aller un peu plus intense, massage tres profond de + de 5 min, avec plus d’exercices pour élargir le muscle
decrivez les parametres pour une friction de lesion tendineuse de tendon avec gaine (tenosynovite)
placer tendon sous tension + pas d’exercices car cela va augmenter le mécanisme causal
decrivez les parametres pour une friction de lesion tendineuse de tendon sans gaine (tendinite)
placer le tendon en position d’elongation
friction 5-20 min
retester contraction isometrique apres 5 min, devrait s’améliorer
decrivez les parametres pour une friction de lesion ligamentaire recente
peu profond et court (30 sec a 2 min)
accompagné de augmentation passive d’amplitude apres qq jours, + exercices actifs
decrivez les parametres pour une friction de lesion ligamentaire ancienne
on veut briser les adhérences du tissu cicatriciel a l’os sous-jacent
5-15 min de friction, tester contraction isometrique apres 5 min
faire friction dans plusieurs position
suivre de mobilisations passives
quelles sont des contrindications aux frictions (4)
- ossification ou calcification, risque de myosite ossifiante
- phase aigue de blessure, infection, bursite
- probleme cardio-vasculaire ou de tissu nerveux
- emploi a long terme de steroides ou d’anti-inflammatoires
qu’est ce qu’est la massotherapie
stimulation mecanique des tissus par l’application rythmique des pressions et d’etirement administrés dans le but de produire des effets systemiques
quel est l’effet neurologique du massage
effet portillon
stimulation des fibres larges et rapides et blocage des petites fibres nociceptives
quel est l’effet physiologique du massage
relachement serotonine
quel est l’effet mecanique du massage (4)
realigne les fibres musculaire
diminue les spasmes
diminue l’activation des mecanorecepteurs nociceptifs
augmente la microcirculation
quel est l’effet du massage sur la circulation sanguine
augmente le flot veineux vers le coeur (vide la region ou le massage est appliqué)
augmente O2 et nutrition des tissus, augmente tissu sanguin (globules rouges etc)
elimine dechets metaboliques suite à l’effort
quel est l’effet du massage sur la circulation lymphatique
reduit oedeme, reduit inflammation
quel est l’effet du massage sur le systeme nerveux
reduit douleur, augmente relaxation
augmente la reponse reflexe systeme parasympathique et sympathique
quel est l’effet du massage sur la peau
amollit les cicatrices, diminue adhérence
assouplit la peau, affecte sa sudation, sa temperature, etc
quel est l’effet du massage sur les muscles
augmente la relaxation et la nutrition du muscle
quel est l’effet du massage sur l’atrophie
aucun
quel est l’effet du massage sur le tissu adipeux
aucun (ne fait pas maigrir)
quel est l’effet du massage sur les contractures
aucun
quel est l’effet du massage sur la force ou le tonus musculaire
aucun
quel est l’effet du massage sur l’atrophie osseuse
aucun
quel est l’effet du massage sur le tissu osseux
augmente circulation, formation du cal osseux, etc
quel est l’effet du massage sur le metabolisme
aucun direct
quel est l’effet du massage sur les poumons
percussion et vibration peuvent reduire les secretions pulmonaires et gener les expectorations
quel est l’effet du massage sur les visceres
aide avec peristaltisme intestinal, influence organe par les reponse reflexe
quel est l’effet du massage sur la psychologie
sensation de bien-etre
quelles sont les indications pour massage
- oedeme
- douleur
- raideur
- pb circulatoire
- inflammation sub-aigue et chronique
- spasmes et crampes musculaires
quelles sont des contre-indications pour massage
- cancer
- insuffisance cardiaque
- hemorragie
- inflammation aigue
- tuberculose ou infections
- cicatrices ou plaies ouvertes
- plexus
quelles sont les 5 types de massage
- effleurages
- pressions (circulaires, petrissage, frictions)
- percussions
- vibrations
- ventouses (cupping)
les données probantes quant à l’efficacité de la massothérapie sont les plus convaincantes pour quelles conditions
maux de dos sub-aigus et chroniques
