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***5731 Reeducation PHT > Fondements pour la prescription d'exercices thérapeutiques > Flashcards

Fondements pour la prescription d'exercices thérapeutiques Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 parties du modele d’intervention pour les exercices therapeutiques?

A

Systeme de mouvement
Activité
Dosage

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Q

Quels sont les éléments du Systeme de Mouvement qu’il faut prendre en considération dans la prescription d’exercices ? (5)

A
  • de base
  • biomecaniques
  • cognitifs
  • de support
  • modulateurs
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3
Q

que sont les élements de support du Systeme de Mouvement ?

A

l’etat fonctionnel des systemes cardiorespiratoires et métaboliques (anémie, indice glycémique)

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4
Q

peut-on intervenir aupres des elements de support du Systeme de Mouvement?

A

non: médicaments nécessaires
oui: exercices cardiovasculaires pour améliorer la respiration pour ULTIMEMENT commencer des exercices d’endurance ou de renforcement importants pour la réadaptation

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5
Q

que sont les élements de base du Systeme de Mouvement ?

A

l’etat fonctionnel du systeme msk: AA, extensibilité des tissus, force, endurance, nociception (douleur)

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6
Q

que sont les elements modulateurs du Systeme de Mouvement?

A

L’etat physiologique du systeme neuromusculaire: coordination, proprioception, SNC, SNP

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7
Q

quand est-ce que on va commencer à travailler les elements modulateurs du Systeme de Mouvement ?

A

apres les elements de base (AA, force). les elements de base sont necessaires pour travailler les elements modulateurs de façon fonctionnelle

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8
Q

que sont les élements biomécaniques du Systeme de Mouvement ?

A

c’est une interaction entre les elements de base et les elements modulateurs, represente l’état fonctionnel de la cinématique du corps

  • mecanique corporelle
  • posture
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9
Q

comment peut-on améliorer les elements biomécaniques ?

A

en agissant sur les éléments de base et les elements modulateurs

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10
Q

que sont les elements cognitifs du Systeme de Mouvement ?

A

l’etat fonctionnel du systeme psychologique relié au mouvement. est-ce que cette personne est comfortable et confiante à faire le mouvement ?

capacité d’apprentissage, motivation, adhésion, pas d’anxiete

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11
Q

vrai ou faux: on peut dédier un SOAP aux elements cognitifs

A

vrai

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12
Q

Quels sont les éléments d’Activité qu’il faut prendre en considération dans la prescription d’exercices ? (5)

A
  • choix du type d’exercice thérapeutique ou technique
  • stades du controle de mouvement
  • mode en fonction de l’element à travailler
  • position initiale et finale
  • mouvement décrit précisement
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13
Q

quelle est la signification du choix du type d’exercice thérapeutique dans l’Activité?

A

depend des elements du systeme de mouvement affectés

= exercices AA assisté, equilibre, respiration, renforcement, etc

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14
Q

quelle est la signification du stade de controle de mouvement thérapeutique dans l’Activité?

A

la precision du mouvement est importante, et le muscle doit être recruté correctement

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15
Q

quelle est la signification du choix du mode de l’exercice thérapeutique dans l’Activité?

A

mode = type d’activité

il faut choisir un mode en fonction de l’element a travailler. par exemple, si c’est un exercice de renforcement, ca peut etre un exercice actif assisté, avec poids, sans resistance, etc

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16
Q

quelles sont les 4 étapes du controle de mouvement

A
  • mobilité: AA passive et active
  • stabilité
  • mobilité controlee: capable de faire mvmt adequatement
  • habileté (taches avec économie d’effort, capable de faire le mouvement avec minimum d’effort possible, peut augmenter la vitesse du mouvement)
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17
Q

qu’est ce qu’est la mobilité

A

amplitude fonctionnelle pour le mouvement

capacité de faire un mvmt actif dans toute l’AA

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18
Q

qu’est ce qu’est la stabilité

A

capacité d’avoir une base stable afin de permettre le mvmt

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19
Q

qu’est ce que la mobilité controlee

A

capacité de bouger au niveau des articulations en suivant le centre instantané de rotation optimal de l’articulation

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20
Q

qu’est ce qu’est l’habileté

A

capacité d’executer de façon constante une tache fonctionnelle avec une économie d’effort et de façon coordonnee

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21
Q

la selection du Dosage depend de 2 choses:

A
  • l’état physiologque des tissus

- capacité d’apprentissage du client

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22
Q

si les objectifs ne sont pas atteints, quelles sont 4 causes possibles ?

A
  • mauvaise activité
  • mauvais dosage
  • pas enseigné adéquatement
  • peu d’adhésion
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23
Q

si les objectifs atteints, quels sont 4 exemples de progression

A
  • biomécanique
  • dosage
  • neuromusculaire
  • cognitif
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24
Q

quels sont les 7 paramètres du Dosage

A
  • durée
  • fréquence
  • vitesse
  • intensité de la contraction ou charge externe
  • type de contraction musculaire
  • séquence des exercices
  • pauses
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25
Q

quels sont les 7 modifications de paramètres biomécaniques possibles ?

A
  • stabilité
  • charge externe
  • nombre de segments impliqués
  • longueur du muscle
  • tension passive d’un muscle bi-articulaire
  • chaine ouverte vs fermee
  • stabilisation
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26
Q

quelles sont des façons de changer ce parametre biomécanique: stabilité (3)

A
  • base de support: plus difficile si on la réduit
  • hauteur du centre de masse : changer la position des bras lors des sit-ups
  • surface de support : dure vs molle, foam, planche d’équilibre
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27
Q

quelles sont des façons de changer ce parametre biomécanique: charge externe (5)

A
  • magnitude: augmenter charge
  • forces gravitationnelles: position du membre par rapport à la gravité
  • vitesse: moyenne plus facile que très vite ou très lente
  • longueur du bras de levier: lever les bras avec coude plié vs droit
  • point et angle d’application de la résistance (+ grand bras de levier)
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28
Q

donnez des exemples ou changer la tension passive d’un muscle bi-articulaire peut aider à faire une progression d’exercice

A

extension du genou en position assise avec ischios courts, flexion de la hanche avec genoux flechis vs extension, flexion dorsale lorsque genou est en extension

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29
Q

qu’est ce qui est plus fonctionnel: chaine ouverte ou chaine fermee

A

chaine fermee

30
Q

qu’esdt ce qui est plus specifique a un muscle en particuler: chaine ouverte ou chaine fermee

A

chaine ouverte

31
Q

comment peut-on modifier les parametres d’un exercice au niveau neuromusculaire (4)

A
  • input sensoriel : foam, yeux ouverts vs fermés
  • facilitation ou inhibition sensorielle: facilitation cutanée
  • nombre de segments impliqués
  • stades de controle du mvmt
32
Q

comment peut-on modifier les parametres d’un exercice au niveau cognitif (6)

A
  • frequence et duree (plus frequent = plus d’apprentissage)
  • information initiale donnee
  • précision donnée (fine-tuning lorsque le patient s’ameliore)
  • conditions environnementales (sans ou avec distractions externes ex. aller dehors)
  • complexité de l’activité: diviser la tache en petites composantes, puis les unir pour une tache plus complexe
  • niveau de rassurance : au debut, focus sur la tache sans distraction emotionnelle
33
Q

qu’est ce que l’education en santé

A

activité facilitant l’adoption par le client de compétences, comportements, ou croyances dans le but d’améliorer la santé

34
Q

donnez 3 raison pourquoi l’éducation du patient est importante . quel est le resultat final lorsqu’on eduque un patient ?

A

dans une prise en charge centrée sur le client, l’éducation

  • favorise l’autogestion
  • favorise l’adhésion
  • diminue les interventions cliniques

cela améliore la satisfaction du patient et améliore sa santé

35
Q

sur quoi est-ce que on éduque un patient

A

sur des croyances ou comportements qui peuvent causer, aggraver, ou améliorer un probleme de santé

36
Q

qu’est ce qu’est la théorie du comportement planifié

A

Le point de vue du client par rapport à des attitudes, des normes subjectives, et son contrôle perçu vont ensemble former l’intention d’agir et le comportement de cet individu

37
Q

quelles sont les 3 choses qui influencent l’individu d’après la théorie du comportement planifié

A
  • attitudes
  • normes subjectives
  • contrôle perçu
38
Q

dans la théorie du comportement planifié, que representent les attitudes du client

A

‘est ce que je sens que les exercices vont me donner quelque chose’

39
Q

dans la théorie du comportement planifié, que represente le controle perçu du client

A

sentiment d’efficacité personnelle

mieux d’avoir un lieu de controle interne pour être confiant qu’on peut gerer sa condition, changer le probleme

40
Q

qu’est ce que un physio peut faire pendant la premiere session pour augmenter le controle perçu du client

A

donner un exercice simple qui va rapidement avoir un effet

41
Q

dans la théorie du comportement planifié, que representent les normes subjectives du client

A

les normes de l’entourage et de la societé

medecin, conjoint, famille, societé

42
Q

la solution à un probleme doit venir de qui

A

du patient

43
Q

donnez quelques exemples de choses qu’on peut dire pour aborder les attitudes et les croyances

A

toujours en forme de question:

  • quels sont selon vous les choses qui vont bien et moins bien par rapport à votre pb de santé?
  • est-ce que vous voyez les bons cotés de ce que je vous propose?
  • est-ce que vous pensez que ce que je vous propose pourrait vous aider?
  • est-ce que ca vous dérange de tomber ?
44
Q

donnez quelques exemples de choses qu’on peut dire pour aborder le controle percu

A
  • quels problemes verriez-vous a faire cet exercice?
  • il est vrai que c’est difficile de faire de la place à l’exercice
  • qu’avez vous fait avant pour gerer ce probleme? qu’est ce qui vous aide?
  • que pourriez-vous faire pour diminuer ces problemes?
45
Q

comment peut-on modifier les attitudes et les croyances

A

les aborder en posant des questionso

46
Q

comment peut-on modifier le controle percu (7)

A
  • objectifs mesurables et clairs
  • objectifs en accord avec le patient
  • encourager ses idées
  • modeles ou demonstration
  • auto-gestion favorisée
  • que faire si assistance requise
  • feedback et encouragement (plus au debut, puis favoriser auto-gestion apres)
47
Q

comment peut-on modifier les normes sociales (4)

A

informer la famille, les soignants, les autres professionels du probleme, des objectifs, etc

  • implication des proches dans la prise en charge
  • objectifs partagés avec les proches
  • groupes de soutien
48
Q

qu’est ce qu’est le modèle transthéorique du changement

A

il évalue la disposition au changement d’un patient. important de savoir à quelle étape quelqu’un est pour ajuster son discours avec par conséquent

49
Q

quelles sont les étapes du modèle transthéorique du changement

A

précontemplation

contemplation
préparation
action
maintien
rechute

en forme de cercle qui peut se repeter, avec précontemplation out of the circle

50
Q

dans le modèle transthéorique du changement, les croyances et les attitudes ont un plus grand role dans quelles 2 etapes

A

précontemplation et contemplation

51
Q

dans le modèle transthéorique du changement, le sentiment d’efficacité personnelle a un plus grand role dans quelles 2 etapes

A

préparation et action

52
Q

d’après le modèle transthéorique du changement, décrivez un individu en stade de précontemplation. comment intervenez-vous avec ce patient ?

A

n’envisage pas le changement

donc: il faut faire des liens entre probleme et comportement
‘quel est l’impact de votre probleme de santé sur votre vie?’ ‘seriez-vous interessé à reduire ce probleme?’

53
Q

d’après le modèle transthéorique du changement, décrivez un individu en stade de contemplation. comment intervenez-vous avec ce patient?

A

envisage le changement

donc: il faut l’encourager à continuer d’y reflechir
‘pensez-vous qu’on pourrait faire quelque chose pour réduire ce probleme?’ ‘quels seraient les points positifs et négatifs de ceci?’

54
Q

d’après le modèle transthéorique du changement, décrivez un individu en stade de préparation. comment intervenez-vous avec ce patient?

A

on reflechit aux obstacles et facilitants du changement et aux ressources disponibles

‘vous sentiriez-vous capable?’ ‘qu’est ce qui vous empecherait ou aiderait de le faire?’

55
Q

d’après le modèle transthéorique du changement, décrivez un individu en stade d’action. comment intervenez-vous avec ce patient?

A

commence l’activité

donc: il faut donner du feedback, soutien, ajustements
‘avez-vous des difficultés avec les exercices’ ‘ qu’avez vous changé pour vous aider?’

56
Q

d’après le modèle transthéorique du changement, décrivez un individu en stade de maintien.

A

integré dans la vie quotidienne pendant au moins 6 mois

57
Q

comment est-ce que on peut se servir du modele transtheorique du changement pour l’education du patient

A

l’education doit correspondre au stade de la personne

58
Q

qu’est ce qu’est la littératie en santé

A

capacité des personnes à obtenir et comprendre l’information necessaire afin de prendre des decisions sur leur santé (ecrite et orale)

59
Q

qu’est ce qu’un niveau 1 ou 2 de littératie

A

niveau primaire

60
Q

qu’est ce qu’un niveau 3 de littératie

A

niveau secondaire

61
Q

quelle proportion des canadiens adultes ont un niveau 1 ou 2 de littératie

A

55%

62
Q

quelle proportion des canadiens agés de 65 ans et plus ont un niveau 1 ou 2 de littératie

A

88%

63
Q

vrai ou faux: les gens les plus malades ont plus souvent un niveau socioéconomique plus faible

A

vrai

64
Q

quelles sont les 2 raisons pourquoi souvent on ne pense pas à la littératie du patient

A
  • le clinicien surestime la littératie du patient

- tabou chez les patients

65
Q

changer ce texte pour respecter les regles de la littéracie:

Les lignes directrices de Santé Canada recommandent une demi-heure ou plus d’activité physique modérée lors de la plupart des journées, preferablement à tous les jours. L’activité peut etre de la marche rapide, l’exercice modéré, et la danse.

A

Faites au moins 30 minutes d’exercices, comme par exemple de la marche rapide, au moins 4 jours par semaine.

66
Q

quels sont les 10 elements pour améliorer la lisibilité de l’information ?

A 
1- voix active
2- mots courants
3- forme affirmative
4- adresser le lecteur
5- phrases et mots courts
6- ordre d'execution
7- isoler les principaux points 
8- plus de verbes et moins de noms
9 - style uniforme dans les enumerations
10- faire un pilote aupres des patients
67
Q

changez cette phrase en respectant les regles de la littératie: L’exercice peut etre continué tant qu’il n’y a pas de douleur

A

Arretez l’exercice si vous avez de la douleur

68
Q

changez cette phrase en respectant les regles de la littératie: L’exercice doit etre fait 3 fois par jour

A

Faites cet exercice 3 fois par jour

69
Q

changez cette phrase en respectant les regles de la littératie: Faites l’exercice debout apres l’avoir fait assis.

A

Faites l’exercice assis et ensuite debout

70
Q

quels sont 11 points à respecter lors de l’élaboration de hand-out pour les patients

A

1- font size 12 or higher
2- same font throughout
3- lettres noires sur fond blanc
4- accentuez les points importants en gras
5- utilisez des puces
6- organisez le texte avec des titres et sous-titres
7- utilisez des images
8- pas de majuscules
9- laissez beaucoup d’espace blanc
10- alignez le text sur le coté gauche de la page
11- essayez d’impliquer le patient avec le matériel, par exemple demandez lui d’encercler deux exercices (d’un groupe de 5 exercices) qu’il prefererait faire à la maison

***5731 Reeducation PHT (11 decks)

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