Déficiences performance musculaire Flashcards
qu’est ce qu’est la performance musculaire
capacité d’un muscle à accomplir un travail
quelles sont les 6 causes possibles de la diminution de la performance musculaire
- lésion musculaire
- facteurs biomécaniques
- limitations cardio-vasculaires
- diminution de coordination neuro-musculaire
- diverses pathologies qui diminuent la souplesse
la performance musculaire est le résultat d’une intéraction complexe de quels 4 systemes
- neurologique
- biomécanique
- musculaire
- cognitif
qu’est ce qu’est la force
force maximale que le muscle peut développer au cours d’une contraction unique
qu’est ce qu’est la puissance
travail produit par unité de temps
qu’est ce qu’est l’endurance
capacité d’un groupe musculaire à contracter à plusieurs repetitions contre une resistance, ou a generer des forces pendant un certain temps
quand est-ce que les fibres I sont recrutées
utilisées en premier, les plus actives dans les contractions quotidiennes
pourquoi est-ce que les fibres I s’atrophient en premier
car elles sont utilisées quotidiennement d’habitude donc des qu’on est alité ça a un effet
quand est-ce que les fibres IIa sont recrutées
dans les activités qui demandent plus de force et de vitesse
quand est-ce que les fibres IIb sont recrutées
dans les reflexes ou les mouvements de correction rapide
les personnes sédentaires ont quelle proportion de fibre lentes
55%
pourquoi les fibres I developpent moins de tension
elles ont un plus petit diametre
vrai ou faux: la force de contraction depend du type de fibre qu’on a
faux
la force de contraction depend du diametre des fibres
comment est-ce que l’entrainement influence le volume musculaire
un entrainement rigoureux provoque une hypertrophie des fibres (et peut-etre une hyperplasie)
dans quel sorte d’entrainement est-ce que on verra le plus grand gain en volume musculaire
entrainement excentrique
comment est-ce que le nombre d’unités motrices influence la tension developpée par le muscle
plus d’unités motrice recrutées= plus de tension
quel genre de composition et donc conséquemment de performance musculaire aura un muscle long
plus de sarcomère en série
= plus de vitesse
quel genre de composition et donc conséquemment de performance musculaire aura un muscle plus large
plus de sarcomères en parallele
= plus de force
decrivez la relation force-vitesse dans une contraction concentrique
le muscle augmente sa force et la tension en ralentissant la vitesse de contraction
decrivez la relation force-vitesse dans une contraction excentrique
le muscle augmente sa force en augmentant la vitesse de contraction (mécanisme de protection)
quel est le concept principal sur lequel repose la relation longueur-tension
la capacité du muscle à produire la force depend de sa longueur du fait du chevauchement plus ou moins accentué des ligaments
dans quelle position est-ce que le muscle developpe une tension maximale
dans sa position de repos normale (avec les ponts un peu (!) allongés)
qu’est ce qui determine la longueur a laquelle le muscle produit une force maximale
le nombre de sarcomeres en série
pourquoi est-ce que c’est important de evaluer la force dans plusieurs positions
a cause de la relation tension -longueur: la force est pas pareille partout
qu’est ce qu’est le ‘SAID principle’
Specific Adaptations to Imposed Demands
- l’importance de la specificité de l’entrainement (specificité angulaire, velocité, type de contraction, etc)
vrai ou faux: l’entrainement de resistance est transférable aux activités
faux
mais il sert de base pour l’entrainement fonctionnel
la coordination neuromusculaire est due a quoi
a l’activité asynchrone des unités motrices des muscles agonistes, synergistes, et antagonistes
vrai ou faux: lorsqu’on apprend un nouveau exercice, les gains en force sont d’abord le resultat de l’apprentissage moteur et non pas un changement morphologique du muscle
vrai
quelles sont les 2 composantes de la fatigue
- centrale: limite maximale du nombre de signaux envoyés au muscle
- périphérique: diminution du nombre et de la force dans l’union des ponts actine-myosine
pourquoi est-ce qu’on arrete un exercice quadn on voit des signes de la fatigue
car la qualité d’xecution d’un exercice est compromise par des compensations, etc
quels sont des signes de fatigue (5)
- douleur ou crampes
- des mouvements actifs pas harmonieux
- pas capable de faire le meme exercice a travers l’AA disponible, avec la meme resistance
- compensations
- tremblement dans le muscle qui contracte
à quoi est due la douleur musculaire
aux lesions mineures de la structure du muscle et l’inflammation
le DOMS apparait plus apres quel genre d’entrainement
excentrique
quel genre d’entrainement aura le plus d’effet sur l’amelioration de la fonction pour les personnes agées
entrainement en puissance
la consommation de quelles 3 substance affecte la performance musculaire négativement
- alcool
- cortico-steroides
- statines (pour diminuer le cholesterol)
comment adapterait-on un programme de renforcement musculaire à un patient avec atteinte centrale
plusieurs courtes sessions de peu de repetitions durant la journee
maintenir les muscles intacts+ renforcer progressivement les muscles atteints
comment adapterait-on un programme de renforcement musculaire a un patient avec atteinte péripherique à la racine nerveuse
(eg compression racine S1 par hernie discale L5- S1)
on va promouvoir la performance musculaire optimale des muscles innervés par cette racine, et promouvoir des patrons de mvmt et de stabilité optimale
comment adapterait-on un programme de renforcement musculaire a un patient avec atteinte péripherique au nerf peripherique
(eg compression du nerf median dans le tunnel carpien)
verifier la cause + maintenir la force des unités motrices non atteintes dans le muscle impliqué puis progressivement renforcer lors de la ré-innervation
quels sont les deux types de blessure musculaire
- macro-trauma aigu
- micro-traumatisme répété
en quoi la faiblesse du a une blessure musculaire se distingue des autres types de faiblesse
douleur aux mouvements resistés, particulierement lorsque le muscle est allongé
un macro-trauma aigu a tendance a arriver lors de quel genre d’entrainement
- excentrique
- soumis trop rapidement a une trop grande charge, ou a un trop grand etirement
comment est-ce quon va intervenir auprès de qqn avec macro-trauma aigu
diminuer la charge et reeduquer graduellement
renforcer avec composantes en excentrique + fleibilité, echauffement adequat et attention au niveau de fatigue
donnez un exemple de micro-traumatisme repeté
sur-utilisation chronique par exemple une epicondylite latérale chez un utilisateur d’ordi
comment est-ce qu’on va intervenir auprès de qqn avec microtrauma repeté
- trouver la cause (eval ergonomique, evaluation du poste de travail,desequilibres musculaires)
- diminuer la charge
- augmenter la force des muscles impliqués dans le desequilibre musculaire et réeduquer un bon patron de mouvement et des habitudes posturales
- education + taping
quelles sont 3 differentes conditions qui menent a un non-usage du muscle
- maladie
- chirurgie
- condition eg grossess multiple
donnez un exemple de désequilibre musculaire qui peut reduire la performance musculaire
bicep: fibres latérales recrutées surtout en flexion du coude, alors que fibres médiales recrutees pour supination.
si on sur-utilise une partie du muscle, on devra en tenir compte
les exercices de renforcement et leur dosage sont choisis en fonction de : (6)
- age du sujet
- condition médicale
- niveau d’activité pré-lesion
- buts de la réadaptation
- muscles impliqués
- causes de la diminution de la performance
expliquez le principe de surcharge
pour augmenter la performance d’un muscle avec l’entrainement en resistance, celui-ci doit etre en surcharge
quand est-ce que on utilise les exercices isométriques en réadaptation
- en debut de readaptation, avant les exercices dynamiques pour developper la force musculaire a certains angles concordant à certaines taches specifiques ou si faiblesse a certains angles seulement
MAIS continuer les iso dans toutes les phases de la réadaptation
comment est-ce qu’on combine les exercices isométriques avec les exercices excentriques
isométrique en pre-tension avant une contraction excentrique
par exemple contracter les quads en isométrique, puis faire un squat (quad excentrique)
donnez un exemple d’exercice isométrique pour améliorer la stabilisation
planche
les exercices isométriques sont essentiels pour quels muscles
posturaux
quels sont les 4 inconvénients des exercices isométriques
- specifité angulaire: il faut le faire a des angles différents, peut etre long et inconvénient
- ceiling effect chez sujet actif
- ceiling effect apres 4-5 semaines
- attention au patient avec condition cardiaque (maintenir 1-2 sec seulement)
quel dosage va t’on avoir pour des exercices isométrique avec objectif de renforcement
6-10 secondes (pour activer completement toutes les unités motrices).
repeter a tous les 15-20 degrés
la contraction devrait etre proche de la contraction maximale volontaire
quelle est la différence entre la contraction isometrique qu’on recherche en renforcement et en readaptation
renforcement: proche de contraction maximale volontaire
réadaptation: pas toujours possible car difficile avec douleur. on va donc rechercher 20-50% CMV
quel dosage va t’on avoir pour des exercices isométriques avec objectif de réadaptation
contractions sous-maximales (20-50% CMV)
vu que c’est une plus petite intensité, on augmente le volume d’exercices, durant la journée ou on cue
comment va t’on progresser des exercices isométriques avec objectif de réadaptation
augmenter la force de contraction, en ajoutant une résistance externe ou avec des exercices dynamiques
nommez 6 différents types de résistance possible pour exercices dynamiques
- manuelle (forcer contre sa main)
- poulies
- appareil à resistance variable (elle varie avec l’arc de mouvemen)
- poids libre
- élastique
- poids du corps
quand est-ce que on fera des exercices dynamiques avec résistance manuelle (3)
(par le clinicien, le patient, ou sa famille)
- lorsque la force varie à travers l’amplitude et un bon contact manuel est necessaire pour assurer le bon patron d’activation musculaire
- pour les techniques comme le PNF
- pour enseigner un bon patron de mouvement
quels sont 3 avantages des exercices dynamiques avec résistance manuelle
- quantité de resistancce peut etre modifiée en fonction de l’amplitude et de la fatigue du patient
- on peut ajuster le positionnement des mains pour augmenter le bras de levier
- permet un contact avec patient
quels sont 3 désavantages des exercices dynamiques avec résistance manuelle
- demande du temps, de l’energie, et de la force physique de la part du thérapeute
- pas pratique pour un programme à domicile
- difficile de bien documenter la quantité de résistance utilisée
quels sont 2 indications des exercices dynamiques avec poulie
- quand on veut de la résistance dans toute l’amplitude
- plus d’intervalles entre les charges (resistance minimale de 2.5 lbs)
quels sont 2 desavantages des exercices dynamiques avec poulie
- resistance constante dans toute amplitude
- ne va pas necessairement appliquer une surcharge musculaire a travers l’amplitude complete (appliquée seulement dans la portion la plus faible de l’amplitude)
quels sont 5 avantages des exercices dynamiques avec appareils à resistance variable
- plus sécuritaire que les poids libres (moins de compensations possibles)
- apprentissage rapide
- economie de temps
- isole un groupe de muscles
- tient compte de la relation tension-longueur (vu que la resistance varie tout au long de l’amplitude)
quels sont 4 désavantages des exercices dynamiques avec appareils avec résistance variable
- couteux
- augmentation tres progressive des charges generalement possible
- pas de gains en proprioception, equilibre, ou coordination vu que la machine guide le mouvement
- travail unilateral pas toujours possible
quel est l’avantage des exercices avec des bandes elastiques comparé aux poids libres
possibilité de positionner le patient sans tenir compte de la gravité
quels sont 7 avantage des exercices dynamiques avec poids libres ou élastiques
- entrainement tri-dimensionnel
- augmentation plus progressive
- abordable
- amelioration de l’équilibre et de la proprioception
- entrainement unilateral possible
- entrainement avec charge différente de chaque coté possible
- variations possibles (vitesses et amplitude de mouvement)
quels sont 5 désavantages des exercices dynamiques avec poids libres ou élastiques
- apprentissage plus long
- moins sécuritaire que les appareils
- peut demander plus de temps
- pré-requis: bonne technique d’éxecution necessaire
- poids libre: tenir compte de la position versus la gravité
la résistance augmente de combien entre les couleurs d’élastique
20-30%
quels sont 4 avantages d’un appareil isocinétique
- plus sécuritaires
- plus d’unités motrices recrutées et ce tout au long du mouvement
- entrainement à differentes vitesses possibles
- on peut travailler agonistes et antagonistes en meme temps
pourquoi est-ce que un appareil isocinétique est bon pour des gains a basse vélocité
meilleur recrutement: plus grande specificité, plus de résistance
pourquoi est-ce que un appareil isocinétique est bon pour des gains à haute vélocité
utile pour des activités fonctionnelles qui ont plus besoin de vitesses ou de force
moins de résistance = diminue force de compression, ce qui est utile par exemple dans le syndrome patello-femoral
quels sont 3 désavantages d’un appareil isocinétique
- achat et entretien couteux
- besoin de personnel qualifié
- pas tres fonctionnel: chaine ouverte et un seul plan
pour quoi utilise t’on beaucoup les appareils isocinétique
en recherche car c’est plus controlé
quel est le désavantage d’un entrainement avec poids du corps
difficile d’isoler un seul muscle. donc par exemple si le quad faible, d’autres muscles viennent l’aider en squat.
chaine ouverte vs chaine fermée: que fait le segment distal
ouverte: bouge dans l’espace
fermée: stationnaire
chaine ouverte vs chaine fermée: est-ce que les mouvements articulaires sont dépendants
ouverte: indépendant
fermée: interdependants (le mouvement du genou depend du mouvement à la cheville)
chaine ouverte vs chaine fermée: quels segments font le mouvement
ouverte: mouvement des segments distaux a l’articulation
fermée: mouvement des segments en distal ou proximal de l’articulation
chaine ouverte vs chaine fermée: quelle activation musculaire voit-on
ouverte: activation de l’agoniste
fermée: activation de plusieurs groupes
chaine ouverte vs chaine fermée: MEC?
ouverte: pas de MEC
fermée: MEC
chaine ouverte vs chaine fermée: ou on applique la résistance
ouverte: appliquée au segment distal
fermée: appliquee de facon simultanee aux différents segments impliqués dans le mouvement
chaine ouverte vs chaine fermée: quelle genre de stabilisation requise
ouverte: stabilisation externe requise
fermée: stabilisation interne requise via activité musculaire, compression articulaire, controle postural
chaine ouverte vs chaine fermée: quel type de contraction
ouverte: concentrique
fermée: excentrique avec stabilisation dynamique (co-contraction)
chaine ouverte vs chaine fermée: forces de distraction
ouverte: plus de forces de distraction
fermée: plus de compression articulaire, donc moins de cisaillement
chaine ouverte vs chaine fermée: activité des mécanorecepteurs
ouverte: activation des mécanorecepteurs seulement à l’articulation impliquée
fermée: plus de mécanorecepteurs activé, mieux pour la proprioception
qu’est ce qui est mieux pour isoler un muscle: chaine ouverte ou fermee
ouverte
qu’est ce qui est mieux pour entrainer un mouvement fonctionnel: chaine ouverte ou fermee
fermee
decrivez les progressions pour exercices en force avec des muscles plus faibles que 3+
sans-gravité (- que 2) à contre gravité (a partir de 2)
assisté à actif (excentrique, isometrique, concentrique) à résisté (apres 3+)
un patient ne sera pas capable d’un exercice avec resistance si il a un score MMT moins de …
3
decrivez les progressions pour exercices en force avec des muscles plus forts que 3+
isométrique a plusieurs angles (sous-maximal ou maximal)
puis concentrique et excentrique
autres options:
endurance
puis plyométrique et exercices de stabilisation rythme
il faut toujours progresser vers quelle genre d’activité
fonctionnelle
quel dosage donnera t’on pour des exercices en force chez des individus non entrainés
60-70% de 1 RM 8-12 repetitions 1-3 séries 3-5 fois par semaine repos 1-3 minutes entre les series lente a moyenne vitesse
quel dosage donnera t’on pour des exercices en force chez des individus élite
3 séries 3 fois par semaine
quelle fréquence pour les exercices d’endurance
tous les jours plusieurs fois par jour habituellement
combien de repetitions pour les exercices d’endurance
20-25
quelles sont 4 precautions a prendre pour les exercices d’endurance
- pas de Valsalva
- precautions si hypertension arterielle
- douleur musculaire post-exercice: avertir le client
- faire attention avec enfants et ados au niveau des epiphyses
quels sont 2 avantages et 2 desavantages des exercices plyometriques
avantages:
- reactions du systeme nerveux
- amelioration de performance
desavantages:
- risque de sur-utilisation tendineuse
- pas appropriés pour tous
qu’est ce qu’est un exercice plyométrique
combinaison d’une contraction excentrique suivie immediatement d’une contraction concentrique
comment est-ce que on ameliore la performance d’un exercice plyometrique
en diminuant le temps de la phase d’amortissement (entre la contraction excentrique et concentrique)
quelles sont 4 conditions pour un exercice plyometrique
- bonne force, bonne endurance et flexibilité
- debuter plus tard dans la readaptation
- preceder d’un echauffement
- choisir des exercices orientés vers les activités fonctionnelles
donner 3 exercices plyo pour MS
- dribbler un ballon au sol
- clap push ups
- lancer et attraper un balon lourd
donnez 3 exercices plyo pour MI
en gros… sauter
en hauteur, en longueur
sur place, avant-arriere, dans les escaliers, sur une jambe
quel est le dosage pour exercices plyo
6-10 reps
peu de series au debut
repos de au moins 10 min entre les series
2-3 séances par semaine
