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***5731 Reeducation PHT > Déficiences performance musculaire > Flashcards

Déficiences performance musculaire Flashcards

1
Q

qu’est ce qu’est la performance musculaire

A

capacité d’un muscle à accomplir un travail

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Q

quelles sont les 6 causes possibles de la diminution de la performance musculaire

A
  • lésion musculaire
  • facteurs biomécaniques
  • limitations cardio-vasculaires
  • diminution de coordination neuro-musculaire
  • diverses pathologies qui diminuent la souplesse
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3
Q

la performance musculaire est le résultat d’une intéraction complexe de quels 4 systemes

A
  • neurologique
  • biomécanique
  • musculaire
  • cognitif
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4
Q

qu’est ce qu’est la force

A

force maximale que le muscle peut développer au cours d’une contraction unique

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5
Q

qu’est ce qu’est la puissance

A

travail produit par unité de temps

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6
Q

qu’est ce qu’est l’endurance

A

capacité d’un groupe musculaire à contracter à plusieurs repetitions contre une resistance, ou a generer des forces pendant un certain temps

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7
Q

quand est-ce que les fibres I sont recrutées

A

utilisées en premier, les plus actives dans les contractions quotidiennes

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8
Q

pourquoi est-ce que les fibres I s’atrophient en premier

A

car elles sont utilisées quotidiennement d’habitude donc des qu’on est alité ça a un effet

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9
Q

quand est-ce que les fibres IIa sont recrutées

A

dans les activités qui demandent plus de force et de vitesse

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10
Q

quand est-ce que les fibres IIb sont recrutées

A

dans les reflexes ou les mouvements de correction rapide

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11
Q

les personnes sédentaires ont quelle proportion de fibre lentes

A

55%

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12
Q

pourquoi les fibres I developpent moins de tension

A

elles ont un plus petit diametre

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13
Q

vrai ou faux: la force de contraction depend du type de fibre qu’on a

A

faux

la force de contraction depend du diametre des fibres

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14
Q

comment est-ce que l’entrainement influence le volume musculaire

A

un entrainement rigoureux provoque une hypertrophie des fibres (et peut-etre une hyperplasie)

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15
Q

dans quel sorte d’entrainement est-ce que on verra le plus grand gain en volume musculaire

A

entrainement excentrique

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16
Q

comment est-ce que le nombre d’unités motrices influence la tension developpée par le muscle

A

plus d’unités motrice recrutées= plus de tension

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17
Q

quel genre de composition et donc conséquemment de performance musculaire aura un muscle long

A

plus de sarcomère en série

= plus de vitesse

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18
Q

quel genre de composition et donc conséquemment de performance musculaire aura un muscle plus large

A

plus de sarcomères en parallele

= plus de force

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19
Q

decrivez la relation force-vitesse dans une contraction concentrique

A

le muscle augmente sa force et la tension en ralentissant la vitesse de contraction

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20
Q

decrivez la relation force-vitesse dans une contraction excentrique

A

le muscle augmente sa force en augmentant la vitesse de contraction (mécanisme de protection)

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21
Q

quel est le concept principal sur lequel repose la relation longueur-tension

A

la capacité du muscle à produire la force depend de sa longueur du fait du chevauchement plus ou moins accentué des ligaments

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22
Q

dans quelle position est-ce que le muscle developpe une tension maximale

A

dans sa position de repos normale (avec les ponts un peu (!) allongés)

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23
Q

qu’est ce qui determine la longueur a laquelle le muscle produit une force maximale

A

le nombre de sarcomeres en série

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24
Q

pourquoi est-ce que c’est important de evaluer la force dans plusieurs positions

A

a cause de la relation tension -longueur: la force est pas pareille partout

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25
Q

qu’est ce qu’est le ‘SAID principle’

A

Specific Adaptations to Imposed Demands

- l’importance de la specificité de l’entrainement (specificité angulaire, velocité, type de contraction, etc)

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26
Q

vrai ou faux: l’entrainement de resistance est transférable aux activités

A

faux

mais il sert de base pour l’entrainement fonctionnel

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27
Q

la coordination neuromusculaire est due a quoi

A

a l’activité asynchrone des unités motrices des muscles agonistes, synergistes, et antagonistes

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28
Q

vrai ou faux: lorsqu’on apprend un nouveau exercice, les gains en force sont d’abord le resultat de l’apprentissage moteur et non pas un changement morphologique du muscle

A

vrai

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29
Q

quelles sont les 2 composantes de la fatigue

A
  • centrale: limite maximale du nombre de signaux envoyés au muscle
  • périphérique: diminution du nombre et de la force dans l’union des ponts actine-myosine
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30
Q

pourquoi est-ce qu’on arrete un exercice quadn on voit des signes de la fatigue

A

car la qualité d’xecution d’un exercice est compromise par des compensations, etc

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31
Q

quels sont des signes de fatigue (5)

A
  • douleur ou crampes
  • des mouvements actifs pas harmonieux
  • pas capable de faire le meme exercice a travers l’AA disponible, avec la meme resistance
  • compensations
  • tremblement dans le muscle qui contracte
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32
Q

à quoi est due la douleur musculaire

A

aux lesions mineures de la structure du muscle et l’inflammation

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33
Q

le DOMS apparait plus apres quel genre d’entrainement

A

excentrique

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34
Q

quel genre d’entrainement aura le plus d’effet sur l’amelioration de la fonction pour les personnes agées

A

entrainement en puissance

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35
Q

la consommation de quelles 3 substance affecte la performance musculaire négativement

A
  • alcool
  • cortico-steroides
  • statines (pour diminuer le cholesterol)
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36
Q

comment adapterait-on un programme de renforcement musculaire à un patient avec atteinte centrale

A

plusieurs courtes sessions de peu de repetitions durant la journee
maintenir les muscles intacts+ renforcer progressivement les muscles atteints

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37
Q

comment adapterait-on un programme de renforcement musculaire a un patient avec atteinte péripherique à la racine nerveuse

A

(eg compression racine S1 par hernie discale L5- S1)
on va promouvoir la performance musculaire optimale des muscles innervés par cette racine, et promouvoir des patrons de mvmt et de stabilité optimale

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38
Q

comment adapterait-on un programme de renforcement musculaire a un patient avec atteinte péripherique au nerf peripherique

A

(eg compression du nerf median dans le tunnel carpien)
verifier la cause + maintenir la force des unités motrices non atteintes dans le muscle impliqué puis progressivement renforcer lors de la ré-innervation

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39
Q

quels sont les deux types de blessure musculaire

A
  • macro-trauma aigu

- micro-traumatisme répété

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40
Q

en quoi la faiblesse du a une blessure musculaire se distingue des autres types de faiblesse

A

douleur aux mouvements resistés, particulierement lorsque le muscle est allongé

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41
Q

un macro-trauma aigu a tendance a arriver lors de quel genre d’entrainement

A
  • excentrique

- soumis trop rapidement a une trop grande charge, ou a un trop grand etirement

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42
Q

comment est-ce quon va intervenir auprès de qqn avec macro-trauma aigu

A

diminuer la charge et reeduquer graduellement

renforcer avec composantes en excentrique + fleibilité, echauffement adequat et attention au niveau de fatigue

43
Q

donnez un exemple de micro-traumatisme repeté

A

sur-utilisation chronique par exemple une epicondylite latérale chez un utilisateur d’ordi

44
Q

comment est-ce qu’on va intervenir auprès de qqn avec microtrauma repeté

A
  • trouver la cause (eval ergonomique, evaluation du poste de travail,desequilibres musculaires)
  • diminuer la charge
  • augmenter la force des muscles impliqués dans le desequilibre musculaire et réeduquer un bon patron de mouvement et des habitudes posturales
  • education + taping
45
Q

quelles sont 3 differentes conditions qui menent a un non-usage du muscle

A
  • maladie
  • chirurgie
  • condition eg grossess multiple
46
Q

donnez un exemple de désequilibre musculaire qui peut reduire la performance musculaire

A

bicep: fibres latérales recrutées surtout en flexion du coude, alors que fibres médiales recrutees pour supination.
si on sur-utilise une partie du muscle, on devra en tenir compte

47
Q

les exercices de renforcement et leur dosage sont choisis en fonction de : (6)

A
  • age du sujet
  • condition médicale
  • niveau d’activité pré-lesion
  • buts de la réadaptation
  • muscles impliqués
  • causes de la diminution de la performance
48
Q

expliquez le principe de surcharge

A

pour augmenter la performance d’un muscle avec l’entrainement en resistance, celui-ci doit etre en surcharge

49
Q

quand est-ce que on utilise les exercices isométriques en réadaptation

A
  • en debut de readaptation, avant les exercices dynamiques pour developper la force musculaire a certains angles concordant à certaines taches specifiques ou si faiblesse a certains angles seulement

MAIS continuer les iso dans toutes les phases de la réadaptation

50
Q

comment est-ce qu’on combine les exercices isométriques avec les exercices excentriques

A

isométrique en pre-tension avant une contraction excentrique

par exemple contracter les quads en isométrique, puis faire un squat (quad excentrique)

51
Q

donnez un exemple d’exercice isométrique pour améliorer la stabilisation

A

planche

52
Q

les exercices isométriques sont essentiels pour quels muscles

A

posturaux

53
Q

quels sont les 4 inconvénients des exercices isométriques

A
  • specifité angulaire: il faut le faire a des angles différents, peut etre long et inconvénient
  • ceiling effect chez sujet actif
  • ceiling effect apres 4-5 semaines
  • attention au patient avec condition cardiaque (maintenir 1-2 sec seulement)
54
Q

quel dosage va t’on avoir pour des exercices isométrique avec objectif de renforcement

A

6-10 secondes (pour activer completement toutes les unités motrices).

repeter a tous les 15-20 degrés

la contraction devrait etre proche de la contraction maximale volontaire

55
Q

quelle est la différence entre la contraction isometrique qu’on recherche en renforcement et en readaptation

A

renforcement: proche de contraction maximale volontaire

réadaptation: pas toujours possible car difficile avec douleur. on va donc rechercher 20-50% CMV

56
Q

quel dosage va t’on avoir pour des exercices isométriques avec objectif de réadaptation

A

contractions sous-maximales (20-50% CMV)

vu que c’est une plus petite intensité, on augmente le volume d’exercices, durant la journée ou on cue

57
Q

comment va t’on progresser des exercices isométriques avec objectif de réadaptation

A

augmenter la force de contraction, en ajoutant une résistance externe ou avec des exercices dynamiques

58
Q

nommez 6 différents types de résistance possible pour exercices dynamiques

A
  • manuelle (forcer contre sa main)
  • poulies
  • appareil à resistance variable (elle varie avec l’arc de mouvemen)
  • poids libre
  • élastique
  • poids du corps
59
Q

quand est-ce que on fera des exercices dynamiques avec résistance manuelle (3)

A

(par le clinicien, le patient, ou sa famille)

  • lorsque la force varie à travers l’amplitude et un bon contact manuel est necessaire pour assurer le bon patron d’activation musculaire
  • pour les techniques comme le PNF
  • pour enseigner un bon patron de mouvement
60
Q

quels sont 3 avantages des exercices dynamiques avec résistance manuelle

A
  • quantité de resistancce peut etre modifiée en fonction de l’amplitude et de la fatigue du patient
  • on peut ajuster le positionnement des mains pour augmenter le bras de levier
  • permet un contact avec patient
61
Q

quels sont 3 désavantages des exercices dynamiques avec résistance manuelle

A
  • demande du temps, de l’energie, et de la force physique de la part du thérapeute
  • pas pratique pour un programme à domicile
  • difficile de bien documenter la quantité de résistance utilisée
62
Q

quels sont 2 indications des exercices dynamiques avec poulie

A
  • quand on veut de la résistance dans toute l’amplitude

- plus d’intervalles entre les charges (resistance minimale de 2.5 lbs)

63
Q

quels sont 2 desavantages des exercices dynamiques avec poulie

A
  • resistance constante dans toute amplitude
  • ne va pas necessairement appliquer une surcharge musculaire a travers l’amplitude complete (appliquée seulement dans la portion la plus faible de l’amplitude)
64
Q

quels sont 5 avantages des exercices dynamiques avec appareils à resistance variable

A
  • plus sécuritaire que les poids libres (moins de compensations possibles)
  • apprentissage rapide
  • economie de temps
  • isole un groupe de muscles
  • tient compte de la relation tension-longueur (vu que la resistance varie tout au long de l’amplitude)
65
Q

quels sont 4 désavantages des exercices dynamiques avec appareils avec résistance variable

A
  • couteux
  • augmentation tres progressive des charges generalement possible
  • pas de gains en proprioception, equilibre, ou coordination vu que la machine guide le mouvement
  • travail unilateral pas toujours possible
66
Q

quel est l’avantage des exercices avec des bandes elastiques comparé aux poids libres

A

possibilité de positionner le patient sans tenir compte de la gravité

67
Q

quels sont 7 avantage des exercices dynamiques avec poids libres ou élastiques

A
  • entrainement tri-dimensionnel
  • augmentation plus progressive
  • abordable
  • amelioration de l’équilibre et de la proprioception
  • entrainement unilateral possible
  • entrainement avec charge différente de chaque coté possible
  • variations possibles (vitesses et amplitude de mouvement)
68
Q

quels sont 5 désavantages des exercices dynamiques avec poids libres ou élastiques

A
  • apprentissage plus long
  • moins sécuritaire que les appareils
  • peut demander plus de temps
  • pré-requis: bonne technique d’éxecution necessaire
  • poids libre: tenir compte de la position versus la gravité
69
Q

la résistance augmente de combien entre les couleurs d’élastique

A

20-30%

70
Q

quels sont 4 avantages d’un appareil isocinétique

A
  • plus sécuritaires
  • plus d’unités motrices recrutées et ce tout au long du mouvement
  • entrainement à differentes vitesses possibles
  • on peut travailler agonistes et antagonistes en meme temps
71
Q

pourquoi est-ce que un appareil isocinétique est bon pour des gains a basse vélocité

A

meilleur recrutement: plus grande specificité, plus de résistance

72
Q

pourquoi est-ce que un appareil isocinétique est bon pour des gains à haute vélocité

A

utile pour des activités fonctionnelles qui ont plus besoin de vitesses ou de force
moins de résistance = diminue force de compression, ce qui est utile par exemple dans le syndrome patello-femoral

73
Q

quels sont 3 désavantages d’un appareil isocinétique

A
  • achat et entretien couteux
  • besoin de personnel qualifié
  • pas tres fonctionnel: chaine ouverte et un seul plan
74
Q

pour quoi utilise t’on beaucoup les appareils isocinétique

A

en recherche car c’est plus controlé

75
Q

quel est le désavantage d’un entrainement avec poids du corps

A

difficile d’isoler un seul muscle. donc par exemple si le quad faible, d’autres muscles viennent l’aider en squat.

76
Q

chaine ouverte vs chaine fermée: que fait le segment distal

A

ouverte: bouge dans l’espace

fermée: stationnaire

77
Q

chaine ouverte vs chaine fermée: est-ce que les mouvements articulaires sont dépendants

A

ouverte: indépendant

fermée: interdependants (le mouvement du genou depend du mouvement à la cheville)

78
Q

chaine ouverte vs chaine fermée: quels segments font le mouvement

A

ouverte: mouvement des segments distaux a l’articulation

fermée: mouvement des segments en distal ou proximal de l’articulation

79
Q

chaine ouverte vs chaine fermée: quelle activation musculaire voit-on

A

ouverte: activation de l’agoniste

fermée: activation de plusieurs groupes

80
Q

chaine ouverte vs chaine fermée: MEC?

A

ouverte: pas de MEC

fermée: MEC

81
Q

chaine ouverte vs chaine fermée: ou on applique la résistance

A

ouverte: appliquée au segment distal

fermée: appliquee de facon simultanee aux différents segments impliqués dans le mouvement

82
Q

chaine ouverte vs chaine fermée: quelle genre de stabilisation requise

A

ouverte: stabilisation externe requise

fermée: stabilisation interne requise via activité musculaire, compression articulaire, controle postural

83
Q

chaine ouverte vs chaine fermée: quel type de contraction

A

ouverte: concentrique

fermée: excentrique avec stabilisation dynamique (co-contraction)

84
Q

chaine ouverte vs chaine fermée: forces de distraction

A

ouverte: plus de forces de distraction

fermée: plus de compression articulaire, donc moins de cisaillement

85
Q

chaine ouverte vs chaine fermée: activité des mécanorecepteurs

A

ouverte: activation des mécanorecepteurs seulement à l’articulation impliquée
fermée: plus de mécanorecepteurs activé, mieux pour la proprioception

86
Q

qu’est ce qui est mieux pour isoler un muscle: chaine ouverte ou fermee

A

ouverte

87
Q

qu’est ce qui est mieux pour entrainer un mouvement fonctionnel: chaine ouverte ou fermee

A

fermee

88
Q

decrivez les progressions pour exercices en force avec des muscles plus faibles que 3+

A

sans-gravité (- que 2) à contre gravité (a partir de 2)

assisté à actif (excentrique, isometrique, concentrique) à résisté (apres 3+)

89
Q

un patient ne sera pas capable d’un exercice avec resistance si il a un score MMT moins de …

A

3

90
Q

decrivez les progressions pour exercices en force avec des muscles plus forts que 3+

A

isométrique a plusieurs angles (sous-maximal ou maximal)
puis concentrique et excentrique

autres options:
endurance
puis plyométrique et exercices de stabilisation rythme

91
Q

il faut toujours progresser vers quelle genre d’activité

A

fonctionnelle

92
Q

quel dosage donnera t’on pour des exercices en force chez des individus non entrainés

A 
60-70% de 1 RM
8-12 repetitions
1-3 séries
3-5 fois par semaine
repos 1-3 minutes entre les series 
lente a moyenne vitesse
93
Q

quel dosage donnera t’on pour des exercices en force chez des individus élite

A

3 séries 3 fois par semaine

94
Q

quelle fréquence pour les exercices d’endurance

A

tous les jours plusieurs fois par jour habituellement

95
Q

combien de repetitions pour les exercices d’endurance

A

20-25

96
Q

quelles sont 4 precautions a prendre pour les exercices d’endurance

A
  • pas de Valsalva
  • precautions si hypertension arterielle
  • douleur musculaire post-exercice: avertir le client
  • faire attention avec enfants et ados au niveau des epiphyses
97
Q

quels sont 2 avantages et 2 desavantages des exercices plyometriques

A

avantages:
- reactions du systeme nerveux
- amelioration de performance

desavantages:
- risque de sur-utilisation tendineuse
- pas appropriés pour tous

98
Q

qu’est ce qu’est un exercice plyométrique

A

combinaison d’une contraction excentrique suivie immediatement d’une contraction concentrique

99
Q

comment est-ce que on ameliore la performance d’un exercice plyometrique

A

en diminuant le temps de la phase d’amortissement (entre la contraction excentrique et concentrique)

100
Q

quelles sont 4 conditions pour un exercice plyometrique

A
  • bonne force, bonne endurance et flexibilité
  • debuter plus tard dans la readaptation
  • preceder d’un echauffement
  • choisir des exercices orientés vers les activités fonctionnelles
101
Q

donner 3 exercices plyo pour MS

A
  • dribbler un ballon au sol
  • clap push ups
  • lancer et attraper un balon lourd
102
Q

donnez 3 exercices plyo pour MI

A

en gros… sauter

en hauteur, en longueur
sur place, avant-arriere, dans les escaliers, sur une jambe

103
Q

quel est le dosage pour exercices plyo

A

6-10 reps
peu de series au debut
repos de au moins 10 min entre les series
2-3 séances par semaine

***5731 Reeducation PHT (11 decks)

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