MARZO 2023 Flashcards
Cuál de las siguientes escalas se utiliza para screening de depresión en ancioanos?
GDS de Yesavage
Qué grado de dependencia presenta un paciente con hemiparesia residual tras un ictus con una puntuación en la escala de Barthel de 45?
dependencia moderada
Cuál de las siguientes puntuaciones indican fragilidad en el anciano
3 criterios de Fried
Una paciente anciana de 82 años diabética con antecedentes de cardiopatía isquémica e insomnio acude a su consulta para valoración de caídas de reptetición. Qué fáramaco de los siguientes suspendería?
lorazdepam 5mg
con respecto a las caídas en un paciente frágil, señale la respuesta corrrecta
la sarcopenia aumenta el riesgo de caídas
Para diagnosticar un trastorno neurocognitivo mayor según la DSM-5, se debe:
presentar una pérdida de independencia para actividades diarias respecto a la previa
son causa de demencia secundaria todas menos una de las siguientes
deficit de vitamina D
Varón de 87 años que comienza con dificultades para planificar y ejecutar tareas que antes realizab (gestiones en banco, compras) así como lentitud motora y temblor, Su familia refiere que presenta alteración fluctuante de la atención, pesadillas nocturas y alucinaciones visuales muy elaboradas. ¿Cuál sería su diagnostico de sospecha?
demencia con cuerpos de lewy
Mujer de 84 años diagnosticada de enfermedad de parkinson que presenta un síndrome confusional con agitación, alucinaciones y delirios. Cuál de los siguientes fármacos sería el más indicado para su control sintomático
quetiapina
cuál es el puntod e corte de MIni mental state examination test cuando se aplica pra evaluar la situación cognitiva en ancianos
24
cual de los siguientes paramentros se relaciona con el aumento de riesgo quirúrgico
nivel de potasio plasmático inferior a 3 mg/l
con respecto a la cirugía en anciano
el indice de goldman evalua el risgo cardiaco
mujer de 83 años que ingresa desde urgencias a las cinco de la tarde por fractura pertrocantereade cadera izquierda. antecendentes de fibrilación auricular en tratamiento con Ricaroxaban 20 mg/ día, que ha tomado esa misma mañana en el desayuno. Al ingreso INR 1.4 y estable clíicamente. Que haría usted cuando prgramaría la cirugía?
retirar rivaroxaban y programar cirugía en 3 días
varón de 87 años que ingresa en residencia geriátrica por deterioro funcional tras dos ingresos hospitalarios en los tres últimos meses. En este tiempo ha perdido un 11% de su peso. Se realiza valoración nutricional: IMC 12.6, MNA 16 puntos, ALbumina 2.6 y parámetros atropométricos por debajo de percentil 5. El paciente presenta:
desnutrición calórico proteica
entre los fármacos que pueden disminuir el envejecimiento señale cuál sería el mecanismo de acción de los senolíticos
disminuir la resistencia a apoptosis
las siguientes son actividades de las sirtuinas excepto
aumento de reducción de oxidos grasos
en relación a FOXO señale la respuesta incorrecta
IGF-1 estimula su actividad
paciente de 85 años diagnosticado de neumonía bilateral por COVID con una PO2 de 45 señale que medida terapéutica sería útil
Baricitibib
paciente de 78 años que previamente ingresó en hospital por una colecistitis aguda siendo instaurado tratamiento con antibioterapia de amplio espectro. A los 7 días comenzó con diarrea severa encontrándose en heces un antígeno positivo a Clostridium dificille. Señale qué factor de riesgo no presentaría
portador de sonda vesical
Mujer de 82 años, intolerante a AINEs, que ingresa por un sindrome febril 38º acompañado de tos con expectoración herrumbrosa. En la exploración llama la atención la existencia de crepitantes en base derecha. Se realiza ecg que muestra alargamiento del QT y fibrilzción auricular controlada. Rx de torax muestra infiltrado alveolar en LID-. Señale qué antibiotico estaría contraindicado
eritromicina
Mujer de 79 años que presenta Hb de 7.5 cn VCM de 110. De las siguientes opciones diagnósticas señale la más probable
anemia hemolitica
en relación a la anemia de trastorno inflamatorio crónico señale la respuesta incorrecta
trasferrina aumentada
Mujer de 79 años que consulta por dolor en columna lumbar que se incrementa con los movimientos. Se realiza una R de columna observándose fractura-aplastamiento en L1 y L2. se realiza densitometría que muestra un T-score en columna de -2.9, cuello femoral de -3.1 y cadera total de -3.2. indique el tratamiento de elección de acuerdo con las guias clínicas
Teriparatide
- Mujer de 65 años que al recoger un vaso nota un chasquido en la pierna sufriendo un dolor intenso en dicha localización siendo recogida por su hija para evitar que se caiga al suelo. Es trasladada al hospital donde la radiografía realizada muestra una fractura subcapital de cadera derecha. Señale la afirmación correcta
(e)) Denosumab podría ser una opción terapéutica útil
Varón de 84 años, hipertenso de 20 años de evolución, que presenta disnea de medianos esfuerzos acompañado de disminución de la diuresis y edemas en miembros inferiores. La exploración muestra crepitantes en base derecha y un soplo sistólico en foco mitral. La analítica muestra un NT-ProBNP de 3500 ng/ml. Se realiza un ecocardiograma que muestra una disminución de la distensibilidad del Ventrículo izquierdo y una fracción de eyección conservada. Señale la respuesta correcta
El NT-ProBNP indica disfuncion miocárdica -
En el paciente anterior señale que fármaco ha demostrado utilidad en reducción de
mortalidad
Inhibidor del cotrasportador
- De los criterios descritos señale el que no corresponde a polimialgia reumática
Sinovitis bilateral
dC 28. Mujer de 72 años que consulta por cefalea bilateral y episodios de claudicación mandibular. En la analítica presenta anemia de perfil inflamatorio y VSG > 95. Se realiza ecodoppler observándose signo del halo en temporal derecha. De las siguientes medidas terapéuticas indique cual carece de utilidad
Administración de infliximab
Varón de 84 años, con diabetes tipo 2 de largo tiempo de evolución que ha sido
diagnosticado 3 meses antes de neoplasia pulmonar con metástasis cerebrales. El paciente requiere ayuda para todas las actividades de la vida diaria. Señale que objetivo de HbA1C nos plantearíamo
No tendríamos en cuenta HBA1C
