ABRIL 2019

Question 1

1. Una de las siguientes escalas no mide Actividades de la vida diaria, señálela:

Answer 1

C. Indice de Charlson

Question 2

2. Señale la respuesta incorrecta. La sarcopenia se relaciona con:

Answer 2

Aumento de la VO2 máx.

Question 3

3. Paciente de 89 años diagnosticado de Demencia por Cuerpos de Lewy, presenta un síndrome confusional con agitación psicomotriz. Cual de las siguientes opciones sería la mas segura para tratar la agitación:

Answer 3

Quetiapina 25 mg vo

Question 4

4. El delirium se caracteriza por:

Answer 4

Alteración en la percepción del entorno v

Question 5

5. Se clasifica como una demencia secundaria:

Answer 5

Demencia vascular b.

Question 6

6. Que fármaco elegiría para tratar la apatía de un paciente con Enfermedad de Alzheimer:

Answer 6

Donepecilo

Question 7

Una de las siguientes afirmaciones con respecto a las caídas en el anciano es falsa señálela:

Answer 7

El 50 % de las caídas se producen por hipotensión ortostática

Question 8

8. Si precisara tratar el insomnio de su paciente anciano frágil con riesgo de caídas, cual de las siguientes opciones sería la mas apropiada

Answer 8

Trazodona 50 mg

Question 9

9. Paciente de 85 años con IMC 19 y albumina de 2.5 g/dl, presenta ulceras por decúbito que no mejoran con las curas habituales. Su ingesta diaria total es de 1200 kilocalorías. Cual sería su consejo:

Answer 9

Dieta hiperproteica con suplemento hiperprotéico-hipercalórico

Question 10

10. Una puntuación de 20 en el MNA (Mini Nutritional Assessment) indica:

Answer 10

Riesgo de desnutrición

Question 11

11. Cuál de los siguientes parámetros forma parte de los criterios de Fried para definir el fenotipo de fragilidad:

Answer 11

Velocidad de la marcha

Question 12

12. ¿Cual de los siguientes parámetros se relaciona con un aumento del riesgo quirúrgico?

Answer 12

Nivel de albumina plasmática inferior a 2 g/di

Question 13

13. Con respecto a la cirugía en el anciano, señale la respuesta correcta

Answer 13

La cirugía urgente es un factor de riesgo

Question 14

14. Con respecto a la prescripción farmacológica en los ancianos:

Answer 14

Se debe usar dosis mínima eficaz

Question 15

15.Con respecto a la aparición de células senescentes señale la respuesta errónea

Answer 15

*Se asocia a déficit de IL-6 P

Question 16

16. Indique que fármaco actuaría incrementando la autofagia

Answer 16

Espermidina

Question 17

17. La restricción calórica no produce

Answer 17

Inhibición de FOXO

Question 18

18. Varón de 75 años que presenta fiebre, tos y dolor torácico. En la radiografía de torax se observa un infiltrado alveolar en base derecha. El paciente había sido estudiado por el servicio de cardiología por palpitaciones observándose en el Holter de 24 h rachas de taquicardia ventricular. Señale que antibiótico no debería emplear

Answer 18

eritromicina

Question 19

19. Señale que factor de riesgo no encontraríamos en un paciente con diarrea por clostridium difícil.

Answer 19

Hipogammaglobulinemia

Question 20

20.Mujer de 82 años que va a ser intervenida quirúrgicamente de cataratas. En el preoperatorio se realizó una analítica que mostraba hemograma y coagulación normal. La urea de 65_y la creatinina de 1.5. En el sedimento se observó abundante bacteriuria. Señale el tratamiento antibiótico más adecuado

Answer 20

No trataría a la paciente

Question 21

21. En relación a la anemia de trastorno inflamatorio crónico señale la respuesta no correcta

Answer 21

Ferroproteina elevada

Question 22

22.Paciente de 75 años que una anemia microcitica. hipocroma con un ADE dentro de límites normal y frotis periférico sin alteraciones. Señale el tipo de anemia más probable

Answer 22

Talasemia

Question 23

23.Mujer de 82 años que tras sufrir una fractura de tercio proximal de húmero al apoyar su brazo, se indica tratamiento para la osteoporosis en prevención secundaria. Señale el fármaco menos eficaz

Answer 23

SERM

Question 24

24. Señale el procedimiento diagnóstico que puede ser diagnóstico de osteoporosis

Answer 24

Radiografía

Question 25

25. En un varón de 77 años que consulta por dolor en ambos hombros con rigidez y febrícula.

Señale que datomo/apoyaría el diagnóstico de polimialgia reumática

Answer 25

Factor reumatoide positivo

Question 26

26. En una mujer de 75 años diagnosticada de arteritis de la temporal señale un dato clínico no compatible con este diagnóstico

Answer 26

Soplo en foco aórtico

Question 27

27. Señale que dato ho indicaría disfunción cardiaca objetiva

Answer 27

Ingurguitación de yugulares

Question 28

28. Señale que fármaco no disminuye la mortalidad en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca

Answer 28

Diuréticos

Question 29

29. Varón de 75 años con diabetes tipo 2 de difícil control, en tratamiento con metforminna, inhibidor de DPP4, sulfonilurea e insulina, que acude a urgencias por dificultad en la marcha con frecuentes caídas observándose en la exploración una ataxia de la macha. Se realiza analítica observándose leucocitos de 5700 con formula normal, Hb 11.5, VCM 106, Plaquetas 175000, glucosa 147, HbA1C 6.3. Señale que fármaco le retiraría

Answer 29

Metformina

Question 30

30. De los siguientes fármacos señale aquel que incrementa el riesgo de insuficiencia cardiaca

Answer 30

Pioglitazona