ABRIL 2016 Flashcards
- ¿Cuál de las siguientes es la complicación más grave de la arteritis de la temporal?
Neuropatia óptica isquémica
2.¿ Cual de los siguientes mediadores inflamatorios no está asociados a la arteritis de células
Interferón alfa
-3. Con respecto a las caídas en el anciano, señale la respuesta correcta:
El tratamiento con furosemida puede relacionarse con la aparición de caídas
- Usted debe tratar el insomnio de un anciano frágil con riesgo de caídas. Elija entre los siguientes el más apropiado:
a) Lormetazepam 1 mg
- Varón de 86 años que comienza con rigidez extrapiramidal y bradicinesia, a los pocos meses aparece deterioro cognitivo, alucinaciones visuales, y pérdida de capacidad ejecutiva. ¿Cuál sería su diagnóstico de sospecha?
Demencia con cuerpos de Lewy.
- Con respecto al delirium señale la respuesta incorrecta:
C) Sintomas mantenidos al menos durante seis meses X
- Paciente de 90 años con enfermedad de Parkinson, ingresa por una neumonía y durante la noche sufre delirium, además de corregir las causas orgánicas, usted debe pautar un neuroléptico por presentar agitación importante. ¿Cuál sería el más indicado?
Quetiapina
- Una de las siguientes afirmaciones es cierta con respecto al concepto de fragilidad en los ancianos:
Presencia de sarcopenia
- Mujer de 86 años que vive sola en su domicilio, acude a su Médico de familia porque empieza tener problemas de memoria, y se realiza una valoración geriátrica aplicando escalas funcionales y test cognitivos, señale cuál de ellos no sería apropiado:
Indice de Goldman P
- Señale la respuesta correcta con respecto a la ulceras por presión:
La infección de las ulceras suele ser polimicrobiana
- La demencia es un síndrome que se caracteriza por ser:
Adquirido
-12. Con respecto al diagnóstico de Delirium según los criterios de la DSM IV. Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta:
Aparición de trastorno de memoria, orientación o lenguaje que se explique por una demencia preexistente, establecida o en evolución X
- Con respecto a la valoración nutricional en el anciano, señale la respuesta correcta:
La pérdida de peso es un factor pronóstico de morbi-mortalidad
- Con respecto a los parámetros que se relacionan con riesgo quirúrgico en el anciano, señale la respuesta incorrecta:
Presión arterial de CO2 menor de 50 mmHg
- Con respecto a la cirugía en el anciano, señale la respuesta incorrecta:
La cirugía urgente es un factor de riesgo.
/ 16. Las sirtuinas son deacetilasas de histonas que tienen un efecto favorable sobre la senescencia. Señale que mecanismo no emplearía
Inhibición de oxidación de ácidos grasos
-17mTOR ejerce un efecto perjudicial sobre la senescencia. De las siguientes moléculas señale aquella que no la estimula
Ramapicina
18.Varón de 85 años, insitucionalizado, que presenta fiebre de 38, tos con expectorción purulenta. En la Rx de torax se observa infiltrado con broncograma áereo en lobulo inferior izquierdo. Se realiza un cultivo de esputo donde se aisla un estafiloco aureus meticilin resistente. Señale que antibiótico emplearía
Linezolid
Mujer de 75 años sin clínica asociada que en un cultivo de orina se aisla un ecoli de 100.000 colonias. señale el tratamiento más adecuado
No administaría atratamiento antibiótico (sólo cuando ufc< 100.000
En relación a la tuberculosis pulmonar en los ancianos, señale el dato más frecuetne si se compara con la tuberculosis en adultos jóvenes
Tuberculosis miliar
21,En un paciente anclano con diabetes señale el principal factor de riesgo que determina la aparición de demencia
hipoglucemia
22.Señale cual de los siguientes fármacos antidiabéticos es más probable que reduzca la vitamina b12
Metformina
-23.Paciente de 81 años con diabetes tipo II y un indice de masa corporal (IMC < de 19) señale que fármaco no emplearía
Metformina
- 24.Señale cual de las siguientes pruebas no es útil para el diagnóstico de osteoporosis
CTX en sangre
*25.Indique el fármaco cuyo mecanismo de acción es blaquear la vía metabólica
RANK/RANKL
Denosumab
- Mujer de 75 años que consulta por dolor en región lumbar. Se realiza una radiografía lateral de columna lumbar donde se observa dos aplastamientos vertebrales en L2 y L3. La DXA muestra un I-score en cuello femoral de -3. Se realiza una analítica que se encontraba dentro de límites normales salvo un Calcio de 11.4 y un P de 2.3. En la anamnesis por aparatos refiere dificultad para deglución con frecuentes episodios de intolerancia digestiva. Señale el
tratamiento mas adecuado
Denosumab
- 27.Señale que dato no es indicativo de disfunción objetiva cardiaca
BNP 200
-28. Antonio está diagnosticado de arteritis de la temporal y se ha realizado una analítica que presenta una Hb de 6.7. Cual sería el tratamiento más adecuado
Trasfusión si el paciente está sintomático
29.Pedro es un paciente diagnosticado de síndrome mielodisplasico. En un frotis se observa, en sangre periférica, un 8 % de blastos. Señale de que síndrome mielodisplásico se trata
Anemia refractaria con exceso de blastos en trasformación
- 30.La presencia de astenia en pacientes con insuficiencia cardiaca es habitual. Puede indicarnos a que es debido
Bajo gasto
