Abril 2020 Flashcards
Un paciente de 80 años acude a su médico de familia porque presenta problemas de memoria desde hace varios meses. En la valoración inicial se le realiza el test Mini mental de Folstein obteniéndose una puntuación de 22 sobre 30. ¿Cómo interpreta este resultado?
Seleccione una:
Resultado screening positivo para deterioro cognitivo
Indique que fármaco actuaría incrementando la autofagia
Espermidina
Paciente de 90 años ingresada por neumonia, IMC 22, come menos de la mitad de los alimentos que suben en su dieta. Albumina 2 mg/dI. Que intervención propondría:
Seleccione una
Dieta más suplemento hipercalórico e hiperproteico v
Cuál de las siguientes escalas no mide Actividades de la vida diaria
Indice de Charlson
Los criterios de Petersen para el diagnóstico de deterioro cognitivo leve incluyen quejas de
Pérdida de memoria
En relación con la anemia de trastorno inflamatorio crónico señale la respuesta no correcta
Ferroproteina elevada
Señale que fármaco no disminuye la mortalidad en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca
Diuréticos
De los siguientes fármacos señale aquel que incrementa el riesgo de insuficiencia cardiaca
Pioglitazona
En una mujer de 75 años diagnosticada de arteritis de la temporal señale un dato clínico no compatible con este diagnóstico
Soplo en foco aórtico v
Con respecto al diagnóstico de Delirium según los criterios de la DSM IV. Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta:
Aparición de la alteración en un corto periodo de tiempo y tendencia a fluctuar a lo largo del día
La restricción calórica no produce
Inhibición de FOXO
Paciente de 84 años varón diagnosticado de enfermedad de Parkinson, intervenido hace 24 horas por fractura de cadera. Presenta una hemoglobina de 8 g/dl,una saturación de oxígeno de 89% y ha comenzado a desorientarse y a presentar agitación psicomotora
. Señale la opción que cree menos apropiada para tratar a este paciente
Haloperidol 5 mg cada doce horas v
Paciente de 75 años que una anemia microcítica hipocroma con un ADE dentro de límites normal y frotis periférico sin alteraciones.
Señale el tipo de anemia más probable
Talasemia
¿Cuál de los siguientes parámetros se relaciona con un aumento del riesgo quirúrgico?
K plasmático 2 mq/I v
Señale que dato no indicaría disfunción cardíaca objetiva
Ingurguitación de yugulares v
Con respecto a la valoración nutricional en el anciano, señale la respuesta incorrecta:
Se recomienda mantener un IMC en torno a 18 en los ancianos frágiles v
Señale la respuesta incorrecta. La sarcopenia se relaciona con
deterioro cognitivo
Con respecto a las intervenciones sobre las caídas en un paciente frágil, señale la respuesta incorrecta
La medicación anti-hipertensiva se prescribe para mantener cifras tensionales inferiores a 120/70 v
Señale el procedimiento diagnóstico que puede ser diagnóstico de osteoporosis
Radiografía
Una mujer de 82 años consulta por perdida de peso, perdida de fuerza y marcha cada vez mas lenta. Según el fenotipo de Fried como podría usted definir a esta paciente
Seleccione una:
Anciana Frágil
En un varón de 77 años que consulta por dolor en ambos hombros con rigidez y febrícula. Señale que dato no apoyaría el diagnóstico de polimialgia reumática
Seleccione una:
Factor reumatoide positivo v
Señale que factor de riesgo no encontraríamos en un paciente con diarrea por clostridium difícil
Seleccione una:
Hipogammaglobulinemia
Con respecto a la aparición de células senescentes señale la respuesta errónea
Se asocia a déficit de IL-6 v
Mujer de 82 años que tras sufrir una fractura de tercio proximal de húmero al apoyar su brazo, se indica tratamiento para la osteoporosis en prevención secundaria. Señale el fármaco menos eficaz
Seleccione una:
SERM
Mujer de 82 años que va a ser intervenida quirúrgicamente de cataratas. En el preoperatorio se realizó una analítica que mostraba hemograma y coagulación normal. La urea de 65 y la creatinina de 1.5. En el sedimento se observó abundante bacteriuria. Señale el tratamiento antibiótico más adecuado
Seleccione una:
No trataría a la paciente v
Varón de 75 años que presenta fiebre, tos y dolor torácico. En la radiografía de torax se observa un infiltrado alveolar en base derecha. El paciente había sido estudiado por el servicio de cardiología por palpitaciones observándose en el Holter de 24 h rachas de taquicardia ventricular. Señale que antibiótico no debería emplear
Seleccione una:
Eritromicina
Varón de 87 años que comienza con dificultades para planificar y ejecutar tareas que antes realizaba (gestiones en banco, compras). Su familia refiere que presenta alteración fluctuante de la atención, pesadillas nocturnas, mayor lentitud y algo de temblor.
A veces han notado que tiene alucinaciones visuales. ¿Cuál sería su diagnóstico de sospecha?
Seleccione una:
Demencia con cuerpos de Lewy v
Una paciente anciana frágil y polimedicada por diferentes comorbilidades acude a su consulta para valoración de caídas. ¿Qué
fármaco de los siguientes suspendería?
Seleccione una:
Diazepam 10 mg
Con respecto a la cirugía en el anciano
Seleccione una o más de una:
El índice de Goldman evalúa el riesgo cardiaco
Varón de 75 años con diabetes tipo 2 de difícil control, en tratamiento con metforminna, inhibidor de DPP4, sulfonilurea e insulina, que acude a urgencias por dificultad en la marcha con frecuentes caídas observándose en la exploración una ataxia de la macha.
Se realiza analítica observándose leucocitos de 5700 con formula normal, Hb 11.5, VCM 106, Plaquetas 175000, glucosa 147,
HbA1C 6.3. Señale que fármaco le retiraria
Seleccione una:
Metformina
