Abril 2020

Question 1

Un paciente de 80 años acude a su médico de familia porque presenta problemas de memoria desde hace varios meses. En la valoración inicial se le realiza el test Mini mental de Folstein obteniéndose una puntuación de 22 sobre 30. ¿Cómo interpreta este resultado?

Seleccione una:

Answer 1

Resultado screening positivo para deterioro cognitivo

Question 2

Indique que fármaco actuaría incrementando la autofagia

Answer 2

Espermidina

Question 3

Paciente de 90 años ingresada por neumonia, IMC 22, come menos de la mitad de los alimentos que suben en su dieta. Albumina 2 mg/dI. Que intervención propondría:

Seleccione una

Answer 3

Dieta más suplemento hipercalórico e hiperproteico v

Question 4

Cuál de las siguientes escalas no mide Actividades de la vida diaria

Answer 4

Indice de Charlson

Question 5

Los criterios de Petersen para el diagnóstico de deterioro cognitivo leve incluyen quejas de

Answer 5

Pérdida de memoria

Question 6

En relación con la anemia de trastorno inflamatorio crónico señale la respuesta no correcta

Answer 6

Ferroproteina elevada

Question 7

Señale que fármaco no disminuye la mortalidad en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca

Answer 7

Diuréticos

Question 8

De los siguientes fármacos señale aquel que incrementa el riesgo de insuficiencia cardiaca

Answer 8

Pioglitazona

Question 9

En una mujer de 75 años diagnosticada de arteritis de la temporal señale un dato clínico no compatible con este diagnóstico

Answer 9

Soplo en foco aórtico v

Question 10

Con respecto al diagnóstico de Delirium según los criterios de la DSM IV. Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta:

Answer 10

Aparición de la alteración en un corto periodo de tiempo y tendencia a fluctuar a lo largo del día

Question 11

La restricción calórica no produce

Answer 11

Inhibición de FOXO

Question 12

Paciente de 84 años varón diagnosticado de enfermedad de Parkinson, intervenido hace 24 horas por fractura de cadera. Presenta una hemoglobina de 8 g/dl,una saturación de oxígeno de 89% y ha comenzado a desorientarse y a presentar agitación psicomotora

. Señale la opción que cree menos apropiada para tratar a este paciente

Answer 12

Haloperidol 5 mg cada doce horas v

Question 13

Paciente de 75 años que una anemia microcítica hipocroma con un ADE dentro de límites normal y frotis periférico sin alteraciones.

Señale el tipo de anemia más probable

Answer 13

Talasemia

Question 14

¿Cuál de los siguientes parámetros se relaciona con un aumento del riesgo quirúrgico?

Answer 14

K plasmático 2 mq/I v

Question 15

Señale que dato no indicaría disfunción cardíaca objetiva

Answer 15

Ingurguitación de yugulares v

Question 16

Con respecto a la valoración nutricional en el anciano, señale la respuesta incorrecta:

Answer 16

Se recomienda mantener un IMC en torno a 18 en los ancianos frágiles v

Question 17

Señale la respuesta incorrecta. La sarcopenia se relaciona con

Answer 17

deterioro cognitivo

Question 18

Con respecto a las intervenciones sobre las caídas en un paciente frágil, señale la respuesta incorrecta

Answer 18

La medicación anti-hipertensiva se prescribe para mantener cifras tensionales inferiores a 120/70 v

Question 19

Señale el procedimiento diagnóstico que puede ser diagnóstico de osteoporosis

Answer 19

Radiografía

Question 20

Una mujer de 82 años consulta por perdida de peso, perdida de fuerza y marcha cada vez mas lenta. Según el fenotipo de Fried como podría usted definir a esta paciente

Seleccione una:

Answer 20

Anciana Frágil

Question 21

En un varón de 77 años que consulta por dolor en ambos hombros con rigidez y febrícula. Señale que dato no apoyaría el diagnóstico de polimialgia reumática

Seleccione una:

Answer 21

Factor reumatoide positivo v

Question 22

Señale que factor de riesgo no encontraríamos en un paciente con diarrea por clostridium difícil

Seleccione una:

Answer 22

Hipogammaglobulinemia

Question 23

Con respecto a la aparición de células senescentes señale la respuesta errónea

Answer 23

Se asocia a déficit de IL-6 v

Question 24

Mujer de 82 años que tras sufrir una fractura de tercio proximal de húmero al apoyar su brazo, se indica tratamiento para la osteoporosis en prevención secundaria. Señale el fármaco menos eficaz

Seleccione una:

Answer 24

SERM

Question 25

Mujer de 82 años que va a ser intervenida quirúrgicamente de cataratas. En el preoperatorio se realizó una analítica que mostraba hemograma y coagulación normal. La urea de 65 y la creatinina de 1.5. En el sedimento se observó abundante bacteriuria. Señale el tratamiento antibiótico más adecuado

Seleccione una:

Answer 25

No trataría a la paciente v

Question 26

Varón de 75 años que presenta fiebre, tos y dolor torácico. En la radiografía de torax se observa un infiltrado alveolar en base derecha. El paciente había sido estudiado por el servicio de cardiología por palpitaciones observándose en el Holter de 24 h rachas de taquicardia ventricular. Señale que antibiótico no debería emplear

Seleccione una:

Answer 26

Eritromicina

Question 27

Varón de 87 años que comienza con dificultades para planificar y ejecutar tareas que antes realizaba (gestiones en banco, compras). Su familia refiere que presenta alteración fluctuante de la atención, pesadillas nocturnas, mayor lentitud y algo de temblor.

A veces han notado que tiene alucinaciones visuales. ¿Cuál sería su diagnóstico de sospecha?

Seleccione una:

Answer 27

Demencia con cuerpos de Lewy v

Question 28

Una paciente anciana frágil y polimedicada por diferentes comorbilidades acude a su consulta para valoración de caídas. ¿Qué

fármaco de los siguientes suspendería?

Seleccione una:

Answer 28

Diazepam 10 mg

Question 29

Con respecto a la cirugía en el anciano

Seleccione una o más de una:

Answer 29

El índice de Goldman evalúa el riesgo cardiaco

Question 30

Varón de 75 años con diabetes tipo 2 de difícil control, en tratamiento con metforminna, inhibidor de DPP4, sulfonilurea e insulina, que acude a urgencias por dificultad en la marcha con frecuentes caídas observándose en la exploración una ataxia de la macha.

Se realiza analítica observándose leucocitos de 5700 con formula normal, Hb 11.5, VCM 106, Plaquetas 175000, glucosa 147,

HbA1C 6.3. Señale que fármaco le retiraria

Seleccione una:

Answer 30

Metformina