Abril 2018 Flashcards
- Señale el elemento que formaría parte de las teorías no estocásticas para explicar el envejecimiento
Genes de longevidad
- En relación al envejecimiento señale que efecto no produciría metformina
Activar mTor
- Varón de 85 años, hipertenso en tratamiento con antagonistas aer calcio, diabetes tipo 2 en tratado con insulina, accidente cerebrovascular con episodios de crisis epilépticas por lo que recibía tratamiento con leviteracetam, ingresa por un sindrome febril secundario a infección urinaria por E Coli. Señale que antibiótico no debería emplear
Ceftriaxona
- Mujer de 78 años, institucionalizada, con dificultad para la deglución y frecuentes aspiraciones, que ingresa por dificultad respiratoria y fiebre. Se realiza una Rx de Torax que muestra un infiltrado en lóbulo inferior derecho con broncograma aéreo. Señale el tratamiento antibiótico más adecuado de los que se señalan
Ceftriaxona más clindamicina
- Varón de 75 años que presenta febrícula y su médico de familia indica un Mantoux
Señale en que situación realizaría quimioprofilaxis para la tuberculosis VERDADeR
Mantoux positivo y sin contacto con paciente con tuberculosis
- Mujer de 81 años diagnostica de insuficiencia cardiaca con múltiples ingresos a pesar de realizar un tratamiento adecuado. Se plantear utilizar valsartan con neprelisina. Señale cual sería la indicación
Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección < 35 %
- Señale cuál de los siguientes o es un criterio mayor de Framingan Disnea de esfuerzo v Ingurguitación de yugulares
Disnea de esfuerzo
- Señale cual de los siguientes no es un criterio útil para el diagnóstico de polimialgia reumática
Sinovitis perferica
- Indique que factor etiopatogénico diferencia la polimialgia reumática de la arteritis de células gigantes
Elevación de interferón gamma
- Un varón de 82 años consulta por un síndrome general acompañado de cefalea en región temporal y elevación de VSG. Señale que dato probablemente encontremos
Anticuerpos antinucleares positivos
- Varón de 78 años, gastrectomizado 10 años antes por neoplasia gástrica, que acude a consulta por fatigabilidad fácil y sensación disnéica. Se realiza una analítica que muestra una Hb de 7 g/dI, VCM 69/Ferritina 52 e índice saturación de trasferrina 6 %. Señale el tratamiento más adecuado a largo plazo
Hierro intravenoso
- Señale que dato No encontraremos en la anemia de trasto en la anemia de trastorno inflamatorio crónico
Hepcidina disminuida
- Mujer de 75 años que tras un tropezón se rompe la cadera y decidimos poner un tratamiento que bloquee RANKL. Señale que fármaco sería el indicado
Denosumab
- Señale en la osteoporosis por corticoides cual @ sería indicación de tratamiento
Edad < 70 años
- Varón de 85 años, con deterioro cognitivo moderado y diagnosticado de osteoporosis y diabetes tipo II. Tiene una glucemia de 185 mg/di y una HbA1c del 8 %. Su aclaramiento de creatinina es de 50 ml/min. Señale que grupo terapéutico no estaría indicado
Glitazonas
- Mujer de 77 años, con diabetes tipo 2 de 4 años de evolución, controlada con metformina y una HbA1c del 7 %., que comienza con inestabilidad, caídas frecuentes y marcha con aumento de la base de sustentación. Indique que analítica en sangre le solicitaría para un diagnóstico
Vitamina B12
- ¿Cual es el punto de corte del Mini Mental State Examination Test cuando se aplica para evaluar la situación cognitiva en ancianos?
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- Dentro de los criterios de Fried para definir el fenotipo de fragilidad se miden los siguientes parámetros salvo uno:
Deterioro cognitivo
- A las 24 horas de ingreso en el hospital por insuficiencia cardio-respiratoria, un paciente anciano con Enfermedad de Parkinsón comienza con desorientación, confusión, delirios, alteración del patrón de atención y agitación psico-motriz. Cuál de las siguientes medidas de tratamiento no) es apropiada:
Haloperidol 5 mg via oral
- El delirium en el anciano se caracteriza por:
@ Inicio agudo
- Los criterios de Petersen para el diagnóstico de deterioro cognitivo leve no incluyen:
© Presencia de síntomas conductuales leves X No alt carduchales.
- Los criterios de Petersen para el diagnóstico de deterioro cognitivo leve no incluyen:
© Presencia de síntomas conductuales leves X No alt carduchales.
22.Señale la respuesta correcta con respecto a la intervención sobre el paciente anciano frágil con caídas:
C) El tai-chi mejora la coordinación y el equilibrio en los mayores
23.¿Cual de los siguientes parámetros (no) se relaciona con un aumento del riesgo quirúrgico?:
Presión arterial de CO2 menor de 50 mmHg x
- Usted debe tratar el insomnio de un anciano frágil con riesgo de caídas. Elija entre los siguientes el más apropiado
Trazodona 50 mgs.
25.Varón de 86 años que comienza deterioro cognitivo fluctuante, a los pocos meses se constata la presencia de rigidez extrapiramidal, bradicinesia, y alucinaciones visuales . ¿Cuál sería su diagnóstico?
Demencia por Cuerpos de Lewy
26.Es un instrumento de valoración de riesgo quirúrgico:
El índice de Reiss v
27 .Influye en la sarcopenia del anciano:
El aumento de la respuesta inflamatoria
28.Con respecto a la malnutrición en el anciano señale la afirmación (falsa)
La malnutrición es menos frecuente en pacientes hospitalizados ×
- Mujer de 85 años con enfermedad de Alzheimer ingresada por fractura de cadera. IMC 20 y Albumina de 24 g/dI. Presenta anorexia y su ingesta dietética total le proporciona J000 Kilocalorias al día. ¿Qué haría usted?
Pautar un suplemento hipercalórico e hiperproteico
- A la hora de prescribir un tratamiento en el paciente anciano hay que tener en cuenta:
Memantina
