Manual de Oncologia Flashcards
Como são conhecidos os crescimentos celulares controlados?
Hiperplasia
Displasia
Metaplasia
Como são conhecidos os crescimentos celulares não controlados?
Neoplasia
O que é neoplasia?
Neoplasia é uma proliferação anormal do tecido, que foge parcial ou totalmente ao controle do organismo e tende à autonomia e à perpetuação, com efeitos agressivos sobre o hospedeiro.
Quais os três tipos de classificação das neoplasias em relação ao comportamento biológico?
Benignos
Limítrofes ou boderline
Malignos
Quais as características dos tumores benignos?
Crescimento lento e expansivo
Compressão dos tecidos vizinhos
Pseudocápsula fibrosa
Quais as características dos tumores malignos?
Crescimento rápido e desordenado
Infiltrativo
Destrutivo
Não permite a formação de pseudocápsula
O que seria um parênquima nas estruturas orgânicas do tumor?
Células em atividade metabólica ou em duplicação
O que seria um estroma nas estruturas orgânicas do tumor?
Tecido conjuntivo vascularizado
Como é o parênquima dos tumores benignos?
Reproduzem o aspecto das células do tecido que
lhes deu origem, são denominadas bem diferenciadas
Como é o parênquima dos tumores malignos?
Graus variados de diferenciação e,
portanto, guardam pouca semelhança com as células que as originaram e são
denominadas pouco diferenciadas
Qual a relação entre a mitose e o grau de diferenciação dos tumores?
O número de mitoses está inversamente relacionado com o grau de diferenciação.
Quanto mais diferenciado for o tumor, menor será o número de mitoses observada e menor a agressividade do mesmo.
Qual a relação de antigenicidade entre os tumores benignos e malignos?
Tumores benignos–> bem diferenciadas–> sem antigenicidade
Tumores malignos–> mau diferenciadas–> antigenicidade (raramente)
O que é metástase?
Crescimento neoplásico à distância, sem continuidade e sem dependência do foco primário
Qual o sufixo utilizado para os tumores benignos?
OMA
Quando a origem embrionária do tumor é de origem glandular como são chamados os tumores?
Adenocarcinomas
Quando a origem embrionária do tumor é de origem epitelial de revestimento externo e interno como são chamados os tumores?
Carcinomas
Qual o sufixo que é adicionado para os tumores de origem mesenquimal e dos tecidos conjuntivos?
Sarcoma
Qual o sufixo que é adicionado para os tumores de origem blástica?
Blastoma
Quais os 4 graus descritivos de diferenciação?
Bem diferenciado (G1)
Moderadamente diferenciado (G2)
Pouco diferenciado (G3)
Anaplásico (G4)
O que representa a letra T no estadiamento do câncer?
Dimensão do tumor primário
O que representa a letra N no estadiamento do câncer?
A extensão de sua disseminação para os linfonodos regionais
O que representa a letra M no estadiamento do câncer?
A presença, ou não, de metástase à distância
Como é feito o estadiamento do câncer?
Exames histológicos de biópsia
Quais as subcategorias do tumor primitivo?
T1, T2, T3 e T4
Quais as subcategorias do acometimento linfático?
N0, N1, N2 e N3
Quais as subcategorias da metástase?
M0 e M1
Até qual estádio vai o tumor do testículo?
Estágio III
O que quer dizer o símbolo adicional x junto às letras T, N e M?
Que o tumor primário, os linfonodos regionais ou metástases não possam ser avaliados pelo exame físico ou exames complementares
O que quer dizer o símbolo adicional y junto às letras T, N e M?
Estadiamento é feito durante ou após o
tratamento
O que quer dizer o símbolo adicional r junto às letras T, N e M?
Para os casos de recidiva tumoral, quando o estadiamento é feito após um
intervalo livre de doença
O que quer dizer o símbolo R no câncer?
A ausência, ou presença, de tumor residual ao término do tratamento
O que quer dizer o símbolo Rx?
A presença do tumor residual não pode ser avaliada
O que quer dizer o símbolo R0?
Ausência de tumor residual
O que quer dizer o símbolo R1?
Tumor residual microscópico
O que quer dizer o símbolo R2?
Tumor residual macroscópico
Qual a importância do estadiamento?
. Obtenção de informações sobre o comportamento biológico do tumor;
. Seleção da terapêutica;
. Previsão das complicações;
. Obtenção de informações para estimar o prognóstico do caso;
. Avaliação dos resultados do tratamento;
Investigação em oncologia: pesquisa básica e clínica;
. Publicação dos resultados e troca de informações
O que quer dizer o estadiamento geral dos tumores do tipo 0?
Carcinoma “in situ” (TisN0M0)
O que quer dizer o estadiamento geral dos tumores do tipo I?
Invasão local inicial
O que quer dizer o estadiamento geral dos tumores do tipo II?
Tumor primário limitado ou invasão linfática regional mínima
O que quer dizer o estadiamento geral dos tumores do tipo III?
Tumor local extenso ou invasão linfática regional extensa
O que quer dizer o estadiamento geral dos tumores do tipo IV?
Tumor localmente avançado ou presença de metástases
A positividade do exame do anti-CD 117/c-Kit está associado a qual tipo de câncer?
Tumor do estroma gastrintestinal
A positividade de cromossoma Philadelphia ou do gene bcr/abl está associado a qual tipo de câncer?
Leucemia Mieloide Crônica
Leucemia Linfoblástica Aguda
O exame Papanicolaou é um exame diagnóstico definitivo de câncer?
É um exame de triagem e não representa um
meio diagnóstico definitivo de câncer
Em quais tipos de câncer poderá ser justificado o início da terapêutica sem o diagnóstico histopatológico?
Tumor primário ou metastático cerebral e tumor mediastinal comprimindo veia cava superior
Poderá ser o diagnóstico clínico (por exame físico e de imagem)
Quais as formas de tratamento do câncer?
Cirurgia
Quimioterapia
Radioterapia
O que é a sigla CTX?
Ciclofosfamida
O que é a sigla MTX?
Metotrexato
O que é a sigla 5-FU
Fluoracila
O que é a sigla BLM?
Bleomicina
O que é a sigla VP16?
Etoposídeo
O que é sigla CDDP?
Cisplatina
Quais são os hormonioterápicos do câncer de mama?
Tamoxifeno
Megestrol
Inibidores da aromatase
Quais os hormonioterápicos do câncer de próstata?
Flutamida
Bicalutamida,
Ciproterona
Agonista/antagonista GnRH/análogo LH-RH
Qual o hormonioterápico do câncer de endométrio?
Megestrol
Como é realizado a dosagem dos receptores hormonais?
Método imunohistoquímico
Como é expresso o resultado da dosagem dos receptores hormonais?
RE positivo alto (+++), com mais de 75%
RE positivo médio (++), de 25% a 75%
RE positivo baixo, de 10% a 25
RE negativo (-), com <10%
Como deve ser realizada a quimioterapia em homens com câncer de mama?
Da mesma forma que realizada em mulheres com câncer de mama pós menopausa.
O que é orquiectomia?
Castração cirúrgica de retirada dos testículos
É necessário realizar dosagem de receptor tumoral hormonal para início da hormonioterapia do adenocarcinoma de próstata?
Não.
Em que situação os corticoesteroides podem ser utilizados na quimioterapia?
Mieloma Múltiplo (isolado ou associado à talidomida)
Quais são os exemplos da quimioterapia do tipo bioterapia?
Interferons
Interleucina
Anticorpos monoclonais
O rituximabe é muito utilizado em qual tipo de câncer?
Linfoma não Hodgkin difuso de células grandes
Qual o paciente possui antiCD117 ou cKIT positivo, qual o tratamento mais comum utilizado para o tratamento do câncer de estroma gastrintestinal?
Mesilato de imatinibe
Qual o paciente possui HER-2 positivo, qual o tratamento mais comum utilizado para o tratamento do câncer de mama?
Trastuzumabe
Em que casos a quimioterapia paliativa é indicada?
Está indicada para a paliação de sinais e sintomas que comprometem a capacidade funcional do doente, mas não repercutirá, obrigatoriamente, sobre a sua sobrevida.
Quanto tempo dura em média a quimioterapia paliativa?
3-12 meses
Quanto tempo dura em média a quimioterapia paliativa do câncer de pulmão?
4-6 meses
Quanto tempo dura em média a quimioterapia paliativa do câncer de ovário?
6-8 meses
Quanto tempo dura em média a quimioterapia paliativa do câncer de esôfago?
6 meses
Quanto tempo dura em média a quimioterapia paliativa do câncer de colo do útero?
6 meses
Quais as indicações da quimioterapia paliativa?
. doentes com capacidade funcional suficiente (Zubrod: 0, 1 ou 2);
. doentes com expectativa de vida maior que 6 meses;
. doentes com neoplasias sensíveis à QT;
. doentes com lesões tumorais não irradiadas (exceto metástases ósseas).
Quais os casos de câncer em que são mais utilizados a eritropoetina?
Mielodisplasias
Mieloma Múltiplo
Quais as indicações da quimioterapia para controle temporário da doença?
. doentes com capacidade funcional suficiente (Zubrod: 0, 1 ou 2);
. doentes com uma expectativa de vida superior a 12 meses (contando-se com o efeito terapêutico);
. doentes com possibilidade de receber tratamento regular, bem como comparecer às consultas de seguimento para se detectar precocemente a recidiva ou progressão da doença.
Qual o objetivo da quimioterapia prévia/ neoadjuvante/ citorredutora?
Redução de tumores loco-regionalmente avançados (geralmente estádios II ou III), que são, no momento, irressecáveis ou não.
Qual o tempo médio da quimioterapia prévia/ neoadjuvante/ citorredutora?
3-6 meses
Quais as indicações da quimioterapia prévia/ neoadjuvante/ citorredutora?
. doentes com boa capacidade funcional (Zubrod = 0 ou 1);
. doentes com expectativa de vida superior a 12 meses;
. doentes com possibilidade de ser operado (caso indicado) no prazo máximo de 3 a 4 semanas depois do término da QT;
. garantia da radioterapia (caso indicada) dentro de 3 a 4 semanas depois do término da QT;
. garantia da QT adjuvante, se indicada (ver a seguir);
. garantia do acompanhamento regular, a longo prazo.
Quando é utilizada a quimioterapia adjuvante/ profilática?
Após tratamento cirúrgico curativo, quando o doente não apresenta qualquer evidência de neoplasia maligna detectável pelo exame físico e exames complementares indicados para o caso.
A quimioprevenção solicitada nos carcinomas in situ de mama é um tipo de quimioterapia adjuvante?
Não.
Quanto tempo após o operação do tumor pode ser iniciada a quimioterapia adjuvante/profilática?
30-60 dias pós-operatório
Quanto tempo dura a quimioterapia adjuvante/profilática?
6-12 meses–> quimioterapia não hormonal
60 meses–> quimioterapia hormonal nos cânceres de mama
Quando a quimioterapia adjuvante/ profilática não é aplicada nos cânceres de mama? Qual a exceção?
Quando tiver tido quimioterapia prévia. Exceto se o procedimento adjuvante for de monoterapia do carcinoma de mama HER-2 positivo
Quais as indicações da quimioterapia adjuvante/ profilática?
. doentes com boa capacidade funcional (Zubrod = 0 ou 1);
. doentes com no máximo dois meses de operados;
. doentes com expectativa de vida maior que 24 meses;
. um planejamento terapêutico global;
. garantia do acompanhamento regular, a longo prazo.
Em que casos é utilizada a quimioterapia intra-vesical?
Carcinoma superficial de bexiga nos estádios 0 ou I
Qual o tempo médio de duração da quimioterapia curativa?
3-8 meses
Qual o tempo médio de duração da quimioterapia curativa em crianças com LLA?
36 meses
Quais as indicações da quimioterapia curativa?
. doentes com boa capacidade funcional (Zubrod = 0, 1 ou 2);
. doentes com expectativa de vida superior a 36 meses;
. um planejamento terapêutico global;
. garantia do tratamento cirúrgico ou radioterápico se for o caso;
. garantia do acompanhamento regular, a longo prazo
O que é nadir?
Período pós-quimioterapia, em que o número de leucócitos é o mais baixo desse período que se verifica em torno entre 7 a 14 dias pós-quimioterapia.
Quais os antieméticos utilizados no tratamento de suporte do câncer?
Antidopaminérgicos
Bromoprida
Antihistamínicos
Corticoides
Inibidores do receptor HT3 - Anti-serotoninérgicos
Qual o esquema geral do tratamento do câncer no estágio 0?
- Cirurgia (CIR)
- Radioterapia (RT) ou não
Qual o esquema geral do tratamento do câncer no estágio I?
- CIR ou não
- RT ou não
- Quimioterapia (QT) adjuvante ou não
- QT de controle
- QT curativa
Qual o esquema geral do tratamento do câncer no estágio II?
- CIR
- RT
- QT adjuvante
- QT prévia ou não
- QT de controle
- QT curativa
Qual o esquema geral do tratamento do câncer no estágio III?
- CIR
- RT
- QT prévia
- QT adjuvante
- QT de controle
- QT curativa
Qual o esquema geral do tratamento do câncer no estágio IV?
- CIR ou não
- RT ou não
- QT paliativa
- QT de controle
- QT curativa
A quimioterapia de controle é utilizada em que condições?
Hepatopatias malignas crônicas
