Antineoplasicos Flashcards
G0
Estado de Repouso
G1
Síntese de enzimas para síntese de DNA
S
Replicação do DNA
G2
Síntese dos componentes celulares para a mitose
M
Mitose
Antineoplásico ciclo-específicos
Antimetabólitos
Antimetabólitos peptídeos de bleomicina
Alcaloides da Vinca
Etoposídeos
Antineoplásicos ciclo-inespecíficos
Alquilantes
Antiobióticos
Cisplatina
Nitrosureias
Metotrexato
Fase
S
Metotrexato
Classe
Amtimetabólito
Metotrexato
Mecanismo
Antagonista do ácido fólico
Inibe a di-hidrofolato-redutase-> converte ácido fólico em sua forma ativa, ácido tetra-hidrofólico
Reduz timina-> reduz DNA, RNA e proteínas—> morte celular
Metotrexato
Vias de administração
IV, IT, Oral
Subcutânea-> imunossupressor
Metotrexato
Interação
4
Prednisona
Aines
Penicilina
Cefalospirorina
Metotrexato
Efeitos adversos
11
Náusea, êmese, diarreia, estomatite, mielossupressao, eritema, exantama, urticária, alopocia, trombocitopenia, alopecia
O que pode ser usado para os efeitos adversos do metotrexato?
Ácido folínico
Qual o outro uso do metotrexato?
Aborto, junto com o misaprostol
6-Mercaptopurina
Classe
Anti-metabólitos
6-Mercaptopurina
Mecanismo
É metabolizado-> metabólito TIMP-> inibe a biossíntese de novo anel de purina, a formação de AMP, de ácido xantinúrico-> pode ser incorporado ao RNA
Outro uso do 6-Mercaptopurina
Doença de Crohn
6-Mercaptopurina
Efeitos adversos
6
Depressão de medula óssea
imunossupressao, náuseas, êmese, diarreia
Icterícia-> hepatotoxicidade
Qual o pró-fármaco da 6-mercaptopurina?
Azatioprina
6-Tioguanina
Classe
Antimetabólitos
6-tioguanina
Analogo
Guanina
6-Tioguanina
Mecanismo
Metabolizado-> TGMP-> difosfato e trifosfato-> inibe biossíntese de purinas e fosforilação fo GMP a difosfato de guanosina
Pode incorporar no DNA
6-Tioguanina
Efeitos adversos
2
Depressao da medula
Hepatotoxicidade
Fludarabina
Classe
Antimetabolico
Fludarabina
Mecanismo
Seu trifosfato é incorporado ao DNA e RNA
Diminui a sintese de DNA e RNA na fase S
Fludarabina
Efeitos adversos
12
Nauseas, mielossupressao, febre, vomito, toxidade neurologica
dosagens altas: encefalopatia progressiva, cegueira, morte
mialgia, artralgia
IMUNOSSUPRESSAO
Cladribina
Classe
Antimetabolitos
Cladribina
Mecanismo
metabolismo-> Incorpora no DNA
inibe timidilato sintetase
Outro uso da cladribina
Esclerose multipla
Cladribina
Efeitos adversos
5
Teratogenica, febre, grave depressao da medula, imunodepressao, nauseas, vomitos
5-fluoruracila
Classe
Antimetabolitos
5-Fluoruracila
Analogo
Uracila
5-Fluoruracila
Mecanismo
Impede a sintese de DNA
5-Fluoruracila
Efeitos adversos
9
Nauseas, emese, diarreia, alopecia, ulceracoes graves da mucosa oral e gastrintestinal, depressao de medula ossea, anorexia, sindrome maos pes, neurotoxicidade
5-fluoruracila
Como acontece a sindtome maos pes?
Infusoes prolongafas
O que pode ser usado junto com a 5-fluoruracila para ulceracoes na mucosa oral?
Alopurinol
Capecitabina
Classe
Antimetabolitos
Capecitabina
Intercaoes
2
Fenitoina
Varfarina
Capecitabina
Metabolito
5-FU
Capecitabina
Efeitos adversos
5
Diarreia
mielossupressao
Nauseas
Vomitos
Sindrome mao pes
Capecitabina
Contraindicacoes
3
Insuficiencia hepatica
Gestantes e lactantes
Pacientes que usam anticoagulantes cumarinicos ou fenitoina
Citarabina
Classe
Antimetabolitos
Citarabina outro nome
ARA C
Citarabina
mecanismo
metabolito ara ctp-> inibe a dna-polimerase alfa e beta (sintese e reparacao) e pode incorporar no dna
Citarabina
Fase
S
Citarabina
adm
IT IV, infusao continua (pq é rapidamente degradada)
Citarabina
Efeitos adversos
10
nauseas, emese, diarreia, grave mielossupressao, granulocitopenia, leucocenfalopatia, anemia grave, estomatite, dermatite, conjutivite
Gencitabina
Classe
Antimetabolitos
Gencitabina
Mecanismo
Metabolismo—> fosforilado—> inibe a sintese e reparo de DNA
Incorpora no DNA
Gencitabina
Efeitos adversos
9
Mielossupressao, nauseas, emese, alopecia, urticari, sindrome gripal, elevacao das transaminases, proteinuria, hematuria
Dactinomicina
Classe
Antibiotico
Dactinorrubicina
Mecanismo
Ciclo celular inespecificos
Intercala DNA
Doses elevadas interfere na sintese de DNA
Dactinorrubicina
Adm
IV
Dactinorrubicina
Efeitos adversos
7
Depressao da medula ossea
Imunossupressor
nausea
emese
diarreia
estomatite
alopecia
Doxorrubicina
Classe
Antraciclina
Antibiotico
Daunorrubicina
Classe
Antracicilina
Antibiotico
Doxorrubicina, Daunorrubicina
Mecanismo
Liberacao de radicais livres-> peroxidacao de lipideos da membrana, ruptura das fitas de DNA, oxidacao direta das bases purinicas e pirimidinicas
Inibição da topoisomerase ii
Intercalação no DNA
Alteracoes do fluxo de íons transmembranar
Doxorrubicina, Daunorrubicina
ADM
IV
Daunorrubicina, Doxorrubicina
Efeitos adversos
8
Urina vermelha
Veias visíveis ao redor da infusao
Cardiotoxicidade irreversivel
ICC
Supressao medula ossea (temporaria)
Estomatite
Aumento da pigmentacao da pele
Alopecia
O que pode ser usado para proteger o paciente da cardiotoxicidade provocada pelos antibioticos antraciclicos?
Dexrazona
E usar lipossomas de Doxorrubicina
Bleomicina
Classe
Antibioticos ciclo especificos
Bleomicina
Mecanismo
Quela cobre
Cisao do Dna por mecanismo oxidativo
Aberracoes cromossomicas
Bleomicina
Fase
G2
Bleomicina
Adm
IM
IV
INTRACAVITARIA
SC
Bleomicina
Efeitos adversos
8
Toxicidade pulmonar
Estertoses
Tosse
Infiltrados
Fibrose potencialmente fatal
Reacoes mucocutaneas
Hiperpigmentacao da pele
Reacoes anafilaticas graves
Ciclofosfamida
Classe
Alquilante
Quais agentes estruturais a ciclofosfamida e a ifosfamida estão relacionados quimicamente?
Agentes mostardas
Qual as outras utilidades da ciclofosfamida?
artrite reumatoide intratavel em doses baixas
Sindrome nefrotica em doses baixas
Qual a adm da ciclofosfamida ?
Oral e IV
Ciclofosfamida e Ifosfamida
Efeitos Adversos
15
Alopecia
Nausea
Emese
Diarreia
Depressao da medula
Leucocitose
Cistite hemorragica
Fibrose da bexiga
Amenorreia
Atrofia testicular
Esterilidade
Hematuria-> hidratacao vigora
Nefrotoxicidade
Vesicante
Cardiotoxicidade
Qual medicamento pode ser usado junto a ciclofosfamida e ifosfamida para combater os efeitos toxicos desses antineoplasicos?
Mesna
Casmustina
Classe
Alquilantes
Nitrosureias
Lomustina
Classe
Alquilantes
Nitrosureias
Carmustina e Lomustina
Hidro ou lipossoluvel?
Lipo
tumores cerebrais
Lomustina e carmustina
Mecanismo
Alquilacao do DNA de celulas em repouso e em divisao
Carmustina
Adm
IV
Lomustina
Adm
Oral
Carmustina, Lomustina
Efeitos adversos
4
Depressao hematopoeitica tardia
Medila aplasica
Toxicidade renal
Fibrose pulmonar
Dacarbazina
Classe
Alquilante
Dacarbazina
Mecanismo
Metabolismo—> metabolito—> intercala DNA na posicao da guanina
Dacarbazina
Efeitos adversos
5
mielossupressao
hepatotoxicidade
trombocitopenia
leucopenia
sindrome semelhante a gripe
Temozolamida
Classe
Alquilante
Temozolamida
Efeitos adversos
1
Mielossupressao
Clorambucila
Classe
Alquilante
Bussulfano
Classe
Alquilante
Bussulfano
Efeitos adversos
2
Mielossupressao
Fibrose pulmonar
Vincristina
Classe
Inibidor dos microtubulos
Vincristina fase
M
Alquilantes fase
Ciclo inespescificos
Vincristina
Mecanismo
Impede a polimerização da tubulina, o que impede a montagem dos microtúbulos, o que é essencial para a formação do fuso mitótico e o alinhamento dos cromossomos
Vincristina
Cancer
4
LLA
Tumor de Wilms
Linforma Hodgkin e nao Hodgkin
Vincristina
Adm
IV
Vincristina
Efeitos adversos
6
Hiperuricemia
Flebites
Celulites
Neuropatia periférica
Constipaçao
Secrecao inadequada do ADH
O que usar para tratar a hiperuricemia provocada pela vincristina?
Alopurinol
Vincristina
Interacoes
4
Acelera metabolismo:
Fenitoina
Fenobarbital
Carbamazepina
Retarda metabolismo:
Azois
Vinblastina
Classe
Inibidores do microtubulo
Vinblastina
Fase
M
Vinblastina
Adm
IV
Vinorelbina
Classe
Inibidores do microtubulo
Vinorelbina
Adm
Iv
Paclitaxel, Docetaxel
Classe
Inibidores do Microtubulo
Paclitaxel, Docetaxel
Fase
G2
M
Que medicamentos sao adm para paciente que vai receber taxano?
3
Dextametasona
Diferidramina
Bloqueador H2
Paclitaxel, Docetaxel
Mecanismo
Ligam-se irreversivelmente a tubulina-> aumentam a polimerização da tubulina
Inibicao da mitose e divisao celular
Paclitaxel
Efeitos adversos
3
Neutropenia
Bradicardia
Alopecia
Docetaxel
Efeitos adversos
3
Retencao de liquidos
Alopecia
Neutropenia
O que vai ser utilizado para tratar a neutropenia derivada dos taxanos?
Filgrastim
Docetaxel
Contraindicacoes
Doenca cardiaca
Tamoxifeno
Mecanismo
Antagonista de estrogenio (RE)
Analogo do hormonio liberador de gonadotrofina-> diminui estrogenio em mulheres pre menopausicas
Tamoxifeno
Cancer
Mama receptor estrogenio +
Tamoxifeno
Efeitos
11
Calorores
Nauseas
Emeses
Urticaria
Sangramento vaginal
Corrimento
Hipercalcemia
Dor
Cancer endometrial
Tromboembolismo
Efeitos na visao
Toremifeno
Cancer
Mama avançado em mulher com menopausa
Anastrozol e Letrozol
Mecanismo
Inibidor da aromatase-> diminui producao de estrigenio em mulheres pos menopausa
Anastrozol e Letrozol
Cancer
Cancer de mama com menopausa
Exemestano
Mecanismo
Esteroide inibidor irreversivel da aromatase
Exemestano
Efeito adverso
5
Nauseas
Fadigas
Fogachos
Acne
Altercaoes no cabelo
Leuprolida, Goserrelina
Mecanismo
Analogos da gonadotrofina
Funcionam como agonistas do hormônio liberador luteinizante
Inibicao do FSH e LH
Diminuicao da sintese de estrogenios e androgenios
Leuprolida
Gosserrelina
Cancer
2
Prostata
Mama avancado
Leuprolida
adm
IM
SC
Gosserrelina
Adm
IM
Implante
Gosserrelina e Leuprolida
Efeitos
3
Impotencia
Fogachos
Fulgor tumoral
Etinilestradiol e dietilestradiol
Mecanismo
inibem o cresicmento do tecido prostatico bloqueando a producao ee lh
Etinilestradiol e dietilestradiol
Cancer
Prostata
Etinilestradiol e dietilestradiol
Efeitos adversos
6
Tromboembolia
Infarto do miocardio
Colapsos
Hipercalcemia
Ginecomastia
Impotencia
Flutamida, Nilutamida, Bicalutamida
Mecanismo
Antiandrogenios
Flutamida, Nilutamida, Bicalutamida
Cancer
Prostata
Trastuzumabe
Qual anticorpo
Humanizado
Trastuzumabe
Mecanismo
se liga no HER 2 (receptor de crescimento)