Manejo de signos y síntomas del Px terminal 1

Question 1

Cómo es una adecuada transición de cuidados curativos a paliativos

Answer 1

gradual y debe basarse en las necesidades del paciente y no en un plazo de supervivencia.

Question 2

Qué es la escala de Edmonton

Answer 2

Lista de 10 escalas numéricas que evalúan la intensidad de diferentes síntomas ( dolor, cansancio, depresión, ansiedad) en un periodo de 1,2 o 7 días.

Question 3

Cuáles son las 6 variables de la PaP score

Answer 3

Disnea, Anorexia, Estimación clínica en semanas, índice de karnofsky, leucocitos totales y % de linfocitos.

Question 4

Qué es la escala funcional de karnofsky

Answer 4

Evalúa 11 rubros de funcionalidad, en caso de tener menos de 50 puntos hay riesgo de muerte en los prox 6 meses.

Question 5

Qué es la escala de Barthel

Answer 5

Escala más utilizada internacionalmente para monitorizar la dependencia de las personas

Question 6

Cómo se evalúa la escala de Barthel

Answer 6

Se evalúan 10 tipos de actividades (comer, aseo, baño) y clasifica 5 tipos de dependencia. Se puntúa de 5 en 5.

Question 7

Según su duración el dolor se divide en:

Answer 7

Agudo: Estímulos nociceptivos somáticos o viscerales de inicio brusco y corta duración.
Crónico: dolor que persiste más de 3 meses.

Question 8

Según su fisiopatología el dolor se divide en

Answer 8

Somático, visceral, neuropático, irruptivo y óseo metastásico.

Question 9

Cómo es el dolor somático

Answer 9

Producido por estimulación de nociceptores en estructuras musculoesqueléticas profundas o cutáneas superficiales.

Question 10

cómo es el dolor visceral

Answer 10

Por infiltración, distensión o compresión de órganos en cavidad torácica o abdominal, se acomapaña de dolor referido y náuseas y vómito.

Question 11

Cómo es el dolor neuropático

Answer 11

dolor causado por lesión directa de estructuras nerviosas por invasión tumoral, sensaciones desagradables, quemantes, punzantes, hormigueo, prurito o presión. Mala respuesta a analgésicos habituales

Question 12

Cómo se define el estado de astenia

Answer 12

cansancio ante mínimos esfuerzos, disfunción de la capacidad funcional, de concentración y alteración en la memoria. Síntoma + común (90%) en CP.

Question 13

Qué es la caquexia

Answer 13

Cuadro de desnutrición y pérdida de peso que puede asociarse a astenia. (80% de pacientes oncológicos avanzados)

Question 14

Qué es el síndrome de caquexia y anorexia?

Answer 14

Sx metabólico caracterizado por disminución del apetito (anorexia), con pérdida de masa muscular (caquexia). Frecuente en px oncológico con deterioro de autoestima y supervivencia.

Question 15

Cuál es la epidemiología de la caquexia y anorexia

Answer 15

Neoplasia pancreática y gástrica 83-85%, fase avanzada de enf 70-80%, neoplasia de pulmón y próstata 54-60%.

Question 16

En qué consiste el manejo no farmacológico en el sx de caquexia y anorexia

Answer 16

prevención e identificación temprana, brinda una dieta alimenticia basada en la tolerancia y capacidad de cada paciente.

Question 17

Criterios menores de Dx de estado desnutrido

Answer 17

Disminución de la fuerza muscular y el IMC. aumento de marcadores inflamatorios (Il-6), anemia (Hb<12 g) e hipoalbuminemia (albúmina <3.2 g).

Question 18

criterios mayores de dx de estado desnutrido

Answer 18

reducción de peso superior a 10% en el último mes, IMC < 20

Question 19

Cuántos criterios se necesitan para un dx de estado desnutrido

Answer 19

1 criterio mayor + al menos 3 menores.

Question 20

En qué consiste el manejo farmacológico en px desnutrido

Answer 20

Corticosteroides,
progestágenos,
Procinéticos
Psicoestimulantes

Question 21

Para qué es el tx de corticosteroides en px desnutrido

Answer 21

mejoran el apetito, control de náusea, sensación de energía y bienestar

Question 22

Los corticosteroides dexametasona 4mg o prednisona 30 se administran

Answer 22

Durante la mañana, sus efectos secundarios son retención de líquidos, inmunodepresión y pérdida de la densidad ósea

Question 23

Para qué es el tx de progestagenos en px desnutrido

Answer 23

estimulan el apetito y aumento de peso en px oncológicos, efecto más prolongado que corticosteroides

Question 24

Cómo es el tx de progestágenos

Answer 24

acetato de megestrol 160 mg con máximo de 800 mg al día. EA: Supresión adrenal, náuseas, vómitos, tromboembolismo.

Question 25

Para qué es el tx de procineticos en px desnutrido

Answer 25

utilizados para mejorar el transito intestinal, estimulando el vaciado gástrico y relajación de esfínteres.

Question 26

Cómo es el tx con procinéticos

Answer 26

metoclopramida 10 mg o domperidona 30 mg.

Question 27

El metilfenidato se administra en px con astenia porque

Answer 27

es un psicoestimulante que disminuye las alteraciones de la memoria.