Agonía y muerte y dilemas éticos Flashcards
cuales son los 4 principios teóricos de la bioética
En 1979 beachamp y childress y son Autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia
En qué consiste la autonomía
capacidad de hacer o decidir con información completa sobre todos los hechos y sin coacción interna o externa.
En caso de que el paciente esté imposibilitado (autonomía) cómo es la cadena de responsabilidad?
primero cae sobre el cónyuge o familiares cercanos, el médico puede tomar decisiones si está solo mientras las justifique en expediente
Qué es el principalísimo
Primer método utilizado de la bioética basado en sus 4 principios.
en qué consiste el principio de beneficencia
relación y comunicación adecuadas en médico-paciente
en qué consiste el principio de equidad
otorgar atención congruente a las necesidades sin privilegios ni preferencias.
En caso de no haber una enfermera presente y se debe explorar a un paciente el médico está obligado a hacer la exploración?
Según el principio de confidencialidad el médico puede negarse a practicar la exploración si no hay un familiar, enfermera o testigo.
en qué consiste el principio de dignidad
Evitar el uso de medidas exageradas o soporte vital que provoquen sufrimiento o prolonguen la agonía, evitar humillación.
en qué consiste el principio de respeto
cuidar el pudor del paciente. El médico debe consideraciones a pacientes, maestros, alumnos, compañeros, subordinados y superiores.
en qué consiste el principio de solidaridad
Otorgar atención libre de honorarios a aquellos que requieran servicios y no puedan pagarlos. Compartir conocimientos y experiencias con compañeros y alumnos.
en qué consiste el principio de lealtad
corresponder a la confianza que le otorga el paciente mediante la calidad de su atención.
Cuales son los 5 derechos que tiene un paciente terminal según la OMS
1 Ser informado de su estado de gravedad 2 tener compañía 3Tener un cuarto privado 4No tener dolor 5 Poder hablar de temas espirituales y existenciales
Cuales son los signos de una muerte CERCANA
profunda debilidad, poco interés en alimentos y bebidas, dificultad para deglutir y aumento de somnolencia
Cuales son los signos de una muerte INMINENTE
En las últimas horas se comienza a enfriar la piel (de la perifera al interior), puede haber cianosis en extremidades y en la boca
Cómo es la respiración de un paciente próximo a morir
puede haber respiración irregular y superficial similar a Cheyne-Stokes.
Cuál es la definición de consciencia
en 1890 se definió como el conocimiento que tiene un ser sobre sí mismo y su entorno.
Cómo es un delirio en el paciente terminal
síndrome cerebral transitorio observado en el 88% de los pacientes antes de morir.
Cuál es la definición de coma
viene de Koma (Sueño profundo).
Estado de total inconsciencia que es incapaz de responder significativamente a estímulos externos (ni dolor)
Cuál es la definición de estado vegetativo
El paciente está inconsciente, respira espontáneamente, tiene circulación estable y ciclos de cierre y apertura ocular
Qué y cuales son los tipos de estado vegetativo
Pueden incluir reflejos como tos o bostezo. Vegetativo persistente (+1 mes), vegetativo permanente (+1 año).
Cuál es la definición de muerte
ausencia de funciones cerebrales (incluyendo el tallo cerebral (APNEA)) con un EEG con “silencio eléctrico”
Cuales son las precondiciones para el dx de muerte cerebral
px debe estar en coma apnéico (ausencia de ventilación respiratoria espontánea) y no debe haber duda que la condición cerebral hay daño irremediable
Cuando es el momento físico de la muerte?
el cese de la respiración y la ausencia de pulso (cese de funcionamiento cardiorrespiratorio )
Cuales son los parámetros de la escala de glasgow
Abertura ocular (4-1), respuesta verbal (5-1) y respuesta motriz (6-1)
Cuales son los criterios de abertura ocular en Glasgow
Espontánea (4), con la voz (3), al dolor (2), ninguna (1).
Cuales son los criterios de respuesta verbal en Glasgow
orientada (5), confusa (4), inapropiada (3), sonidos (2), ninguna (1).
Cuales son los criterios de respuesta motriz en Glasgow
Obecede (6), localiza el dolor (5), retira al estimulo doloroso (4), flexión (3), extensión (2), ninguna (1).
cuales son las clasificaciones de glasgow
consciente (15), estupor (14-9), coma (8-3).
