Hidratación y Sedación en CP

Question 1

Cuáles son las 4 fases de un enfermo terminal

Answer 1

Inicial
Sintomática
Declive
Final

Question 2

En qué consiste la etapa inicial de un enfermo terminal

Answer 2

tx curativo, paciente estable sin sintomas ni alteraciones al estado funcional.

Question 3

En qué consiste la etapa sintomática de un enfermo terminal

Answer 3

tx curativo-paliativo, ansiedad y sufrimiento sin alteraciones en act diarias.

Question 4

En qué consiste la etapa de declive en un enfermo terminal

Answer 4

tx paliativo, deterioro funcional visible, afectación de act diarias.

Question 5

En qué consiste la etapa final de un enfermo terminal

Answer 5

tx agónico, estipula la muerte inminente de 1-5 días.

Question 6

En qué consiste la hipodermoclisis

Answer 6

administración de suero o farmacoterapia por vía subcutánea. preferible cuando la VO no es practicable.

Question 7

Qué cantidad de líquidos se puede administrar mediante la hidratación subcutánea?

Answer 7

varía entre 500 y 1500 cc diarios.

Question 8

cuánto se administra en una dosis por vía subcutánea?

Answer 8

500 ml en 1 hora y se puede hacer 2-3 veces por día.

Question 9

Cómo es la vía de infusión nocturna y la vía de infusión continua

Answer 9

80 ml por hora y la infusión continua es de 40-60 ml por hora.

Question 10

Beneficios de la administración de fármacos en bolo

Answer 10

permite pequeños volúmenes, tiene mejor efecto en dolor agudo

Question 11

beneficios de administración de fármacos en infusión continua

Answer 11

Mejor en tx prolongado, permite mayor volúmen y no es tan efectivo en dolor agudo.

Question 12

Por qué los fármacos hidrosolubles son los más usados en vía subcutánea

Answer 12

Son menos irritantes y tienen menor riesgo de acumulación (morfina, hioscina, haloperidol, dexametasona, tramadol.

Question 13

Por qué los fármacos liposolubles no deben administrarse vía SC

Answer 13

Son muy irritantes y tienen riesgo alto de precipitación. Clorpromacina, metamizol (muy irritantes), diazepam (alérgico).

Question 14

Factores que aumentan la velocidad de absorción en vía SC

Answer 14

masaje, ejercicio y calor

Question 15

Factores que disminuyen la velocidad de absorción en vía SC

Answer 15

vasoconstrictores, frío y tabaco.

Question 16

Para que se realiza la sedación

Answer 16

tiene como objeto disminuir la excitación del SNC en un paciente que enfrenta una situación percibida como una amenaza insuperable.

Question 17

Qué es un síntoma refractario

Answer 17

molestia física o emocional que no puede ser controlada adecuadamente pese a esfuerzos tx

Question 18

ejemplos de síntomas refractarios

Answer 18

delirium (73%), angustia (41%), disnea (9%) y hemorragia (9%).

Question 19

Por qué es diferente a la eutanasia una sedación paliativa?

Answer 19

Si como efecto secundario entra en apnea y fallece el paciente habrá muerto sin dolor con el objetivo de reducir el mismo y no con el de terminar la vida.

Question 20

Cuántos puntos tiene la escala de Ramsey (valoración de sedación)

Answer 20

1: Ansioso, agitado o inquieto
2: Cooperador, orientado y tranquilo
3: dormido, responde a ordenes
4 dormido, respuesta rápida a estimulos
5 dormido, respuesta lenta a estímulos
6 dormido, ausencia de respuesta.

Question 21

Contraindicaciones de sedación paliativa

Answer 21

evaluación inadecuada, exigencias de la familia sin opinión del px, “fatiga” del personal.

Question 22

Qué es la sedación paliativa terminal

Answer 22

Administración de fármacos a un px que tiene una muerte muy próxima, para disminuir de forma suficiente, profunda y previsiblemente irreversible de la consciencia para aliviar un sufrimiento físico y/o psicológico.