Hidratación y Sedación en CP Flashcards
Cuáles son las 4 fases de un enfermo terminal
Inicial
Sintomática
Declive
Final
En qué consiste la etapa inicial de un enfermo terminal
tx curativo, paciente estable sin sintomas ni alteraciones al estado funcional.
En qué consiste la etapa sintomática de un enfermo terminal
tx curativo-paliativo, ansiedad y sufrimiento sin alteraciones en act diarias.
En qué consiste la etapa de declive en un enfermo terminal
tx paliativo, deterioro funcional visible, afectación de act diarias.
En qué consiste la etapa final de un enfermo terminal
tx agónico, estipula la muerte inminente de 1-5 días.
En qué consiste la hipodermoclisis
administración de suero o farmacoterapia por vía subcutánea. preferible cuando la VO no es practicable.
Qué cantidad de líquidos se puede administrar mediante la hidratación subcutánea?
varía entre 500 y 1500 cc diarios.
cuánto se administra en una dosis por vía subcutánea?
500 ml en 1 hora y se puede hacer 2-3 veces por día.
Cómo es la vía de infusión nocturna y la vía de infusión continua
80 ml por hora y la infusión continua es de 40-60 ml por hora.
Beneficios de la administración de fármacos en bolo
permite pequeños volúmenes, tiene mejor efecto en dolor agudo
beneficios de administración de fármacos en infusión continua
Mejor en tx prolongado, permite mayor volúmen y no es tan efectivo en dolor agudo.
Por qué los fármacos hidrosolubles son los más usados en vía subcutánea
Son menos irritantes y tienen menor riesgo de acumulación (morfina, hioscina, haloperidol, dexametasona, tramadol.
Por qué los fármacos liposolubles no deben administrarse vía SC
Son muy irritantes y tienen riesgo alto de precipitación. Clorpromacina, metamizol (muy irritantes), diazepam (alérgico).
Factores que aumentan la velocidad de absorción en vía SC
masaje, ejercicio y calor
Factores que disminuyen la velocidad de absorción en vía SC
vasoconstrictores, frío y tabaco.
Para que se realiza la sedación
tiene como objeto disminuir la excitación del SNC en un paciente que enfrenta una situación percibida como una amenaza insuperable.
Qué es un síntoma refractario
molestia física o emocional que no puede ser controlada adecuadamente pese a esfuerzos tx
ejemplos de síntomas refractarios
delirium (73%), angustia (41%), disnea (9%) y hemorragia (9%).
Por qué es diferente a la eutanasia una sedación paliativa?
Si como efecto secundario entra en apnea y fallece el paciente habrá muerto sin dolor con el objetivo de reducir el mismo y no con el de terminar la vida.
Cuántos puntos tiene la escala de Ramsey (valoración de sedación)
1: Ansioso, agitado o inquieto
2: Cooperador, orientado y tranquilo
3: dormido, responde a ordenes
4 dormido, respuesta rápida a estimulos
5 dormido, respuesta lenta a estímulos
6 dormido, ausencia de respuesta.
Contraindicaciones de sedación paliativa
evaluación inadecuada, exigencias de la familia sin opinión del px, “fatiga” del personal.
Qué es la sedación paliativa terminal
Administración de fármacos a un px que tiene una muerte muy próxima, para disminuir de forma suficiente, profunda y previsiblemente irreversible de la consciencia para aliviar un sufrimiento físico y/o psicológico.
