Mamas Flashcards
Como a mama é formada?
- Formada por pele (revestimento externo), tecido gorduroso (preenchimento da mama que varia de acordo com a quantidade de estrogênio), lóbulos (unidades produtoras do conteúdo lactífero) e ductos (carregam o leite)
- Mamilo, porção central da aréola, é no mamilo que o bebe vai sugar
- sustentada por ligamentos
A célula mamária tem receptores para o estrogênio?
Sim
O crescimento das mamas é simétrico?
NÃO
O que é a densidade mamária?
- quantidade de estruturas (lóbulos, ductos) em relação ao tecido adiposo
- Na fase áurea (fase fértil): quando tem muito estrogênio, as mamas estão muito desenvolvidas
- Depois da menopausa essas mesmas perdem essas estruturas
Mamas supranumeradas
- Crescimento de mamas fora da posição
- rudimentares, mas na gravidez podem acabar se desenvolvendo e liberando leite
- pode originar câncer
- não devemos mexer, só se observa-se
- normalmente elas continuam rudimentares tanto em mulheres quanto em homens
- linha axilar média até a região interna de virilha
Em quantos quadrantes a mama é dividida
A mama é dividida em quatro quadrantes:
- superior externo (mais chance de câncer de mama, pq a quantidade de estruturas é maior),
- superior interno,
- inferior externo
- inferior interno.
O que determina o desenvolvimento do câncer de mama ?
o desenvolvimento mamário
Quais são os fatores de risco do câncer para o mama?
- Mulheres que gestem tardiamente, iniciam o ciclo menstrual muito cedo e que param de menstruar muito tarde sao mais propensas ao câncer de mama
- A uma relação genética muito forte e reposição hormonal
- Trauma (esteatonecrose e fica um nódulo) não tem nada a ver com câncer
- O tamanho da mama e o uso de próteses não estão relacionadas a câncer, desde que a prótese de silicone esteja bem colocada e nao ocorra um rejeição
Tipos de próstatas e sua relação com a palpação de câncer
- incisões na auréola colocam a prótese na frente do músculo mais difícil palpar tumores
- incisão inframamária prótese atrás do músculo fica mais fácil de palpar
Tumores
- nem todo o tumor se manifesta na forma de nódulo
- Alguns tumores se manifestam por inversão de mamilo, o tumor está crescendo atrás do mamilo
- Mudança de apontamento do mamilo pode reapresentar tumor tb
- Avermelhamento da região mamária tb pode indicar tumor
- nódulos de crescimento muito rápida e deformidade groceira da mama geralmente não são tumores
- geralmente nao dói e se causa dor está relacionado ao envolvimento de estrutura adjacentes ao tumor
- A dor mamária pode ter periodicidade durante o circulo → pede-se para fazer movimentos para mexer o tórax os braços, para ver se dói a mama de fato ou a musculatura
- Os tumores nem sempre caminham até a axila
Alterações de mama e secreção
- Alterações hormonais que levam a saída de secreção pela mama geralmente são bilaterais, enquanto se for doença própria da mama geralmente sai secreção unilateral
- Existem medicações que favorecem a saída de conteúdo lactífero pela mama, mas tumores crescendo dentro dos duetos mamários tb podem levar a esse problema e se tiver uma característica escurecida favorece o diagnóstico de tumor
Exame físico
- Devemos pedir para que ela coloque as mãos na cintura e acima da cabeça, assim observaremos a movimentação da mama e até mesmo a presença de algum nódulo mamário que se torna aparente com a distensão da mama.(paciente sentada)
- Em seguida se pede para a paciente deitar na maca ou sentada e palmar a mama
- A palpaçao é feita com os dedos, como se estivesse toando piano
- E vamos dedilhando a mama
Palpação dos linfonodos
- palpação dos linfonodos axilares, supra claviculares
- Palpação axilar → muito importante para várias coisas
- Pega-se o braço da paciente e pede-se para repousar sobre o braço de médico
- O médico vai pegar o cotovelo do paciente e deixar repousar sobre a mão do médico
- O médico vai palpar a axila forte
- quadro anterior, posterior, alto do cavo axilar e a parte baixa do cavo axilar
- O paciente precisa estar com o braço relaxado
Mastite
mama envolvida, inclusive a pele
Paramastite
- tb é uma inflamação como a mastite, mas a pele está preservada, parece um abcesso mamário, bem no meio da mama, comum durante o purpério,
- bactéria mais comum estafiloccocos áureus, queija mais comum prúrido, dor e aumento rápido dos linfonodo sentinalas da mama