Maltraitance Flashcards
- Qu’est-ce que la maltraitance chez l’enfant
- Combien de signalement reçu en 2015-2016 pour les 0 à 5 ans?
- Combien de signalement étaient fondés
- Nommez les 5 principaux motifs de signalement
- Problème de santé publique majeur
- 27 946
- 7 700 (28%)
- Négligence, abus physique, mauvais tx psychologique, abus sexuel, abandon
- Quel est l’augmentation du taux de signalement (2015-2016 vs 2007-2008) ?
- Nommez 4 catégories de conséquences liés à la maltraitance
- Est-ce que les conséquences de la maltraitance suivront l’enfant tout au long de sa vie
- Augmentation de 27%
- Mx chroniques, santé mentale, comportements à risque, victimisation
- Oui
Loi de la protection de la jeunesse :
- définir l’abus physique (2)
- définir l’abus sexuel (2)
- Enfant subit des sévices corporels ou des méthodes éducatives déraisonnables de son parent ou d’une autre personne / risque sérieux de subir le 1e critère
- Enfant subit des gestes à caractère sexuel de la part de ses parents ou d’une autre personne / risque sérieux de subir le 1e critère
Loi de la protection de la jeunesse :
- définir le mauvais tx psyxchologique
- nommez 6 comportements
- est-ce que l’exposition à la violence conjugale ou familiale fait partie du mauvais tx psychologique
- Enfant subit des comportements de nature à lui causer un préjudice de la part de ses parents ou d’une autre personne
- Indifférence, dénigrement, rejet affectif, isolement, menaces, exploitation
- Oui
Loi de la protection de la jeunesse :
- nommez le 1 critère pour la négligence
- nommez le 2e critère pour la négligence
- est-ce que cette loi s’applique peu importe les circonstances ou les personnes en causes?
- Parents ne répondent pas aux besoins fondamentaux de l’enfant
- Risque sérieux que les parents d’un enfant ne répondent pas à ses besoins fondamentaux
- Oui
Loi de la protection de la jeunesse - négligence :
nommez les 3 besoins fondamentaux
- Plan physique : alimentation, vêtement, hygiène, logement
- Plan de la santé : soins requis pour la santé physique ou mentale de l’enfant
- Plan éducatif : surveillance/encadrement approprié, scolarisation
Nommez 6 FDR de maltraitance associés à l’enfant
1- Difficultés émotionnelles ou de comportement
2- Mx chronique
3- Handicap physique
4- Prématurité
5- Enfant non-désiré
6- Enfant non-planifié
Nommez 7 FDR de maltraitance associés à l’environnement
1- Violence conjugale ou familiale
2- Pauvreté
3- Chomage
4- Faible niveau d’éducation
5- Parent monoparental
6- Isolation sociale
7- Homme non relié biologiquement vivant dans la maison (ex : conjoint de la mère)
Nommez 8 FDR de maltraitance associés aux parents
1- Faible contrôle de ses impulsions
2- Faible estime de soi
3- Abus de substance ou d’alcool
4- Jeune âge
5- ATCD d’abus en jeune âge
6- Dépression ou problèmes de santé mentale
7- Attentes irréalistes p/r à l’enfant ou mauvaises connaissances du développement N de l’enfant
8- Perception négative du comportement N de l’enfant
- Depuis quand la loi sur la protection de la jeunesse est en application?
- Quelle cour est impliqué ?
- Comment doit être le signalement à la DPJ, si le professionnel des motifs raisonnables de suspecter un abus physique ou sexuel
- Sommes-nous relever du secret professionnel pour les éléments en lien avec le signalement
- 1979
- Cour de la jeunesse
- Immédiat (sans délai)
- Oui
- Que fait la police dans les cas de la matraitance? (2)
- Quelle cour est impliqué si la police porte des accusations?
- Qui appelle normalement la police?
- Quand est-ce que le md peut appeler directement la police?
- Que doit faire le md avant d’appeler la police?
- Investigation conjointe avec la DPJ / déterminer si des accusations criminelles sont portées
- Cour criminelle
- La DPJ
- Situation extrême de danger imminent pour l’enfant
- Consentement du patient/parent
- Que peut faire l’évaluation médicale (3)
- Que ne peut pas faire l’évaluation médicale (2)
- Qu’est-ce que la clinique en protection de l’enfant ne fait pas (3)
- Qu’est-ce qui doit souvent être corréler pour avoir une conclusion finale (2)
- Discuter des aspects médicaux du cas / décrire et commenter les blessures ainsi que du mécanisme probable / discuter de niveau de certitude
- Toujours Dx l’abus sans équivoque / évaluer le contexte social ou mener des entrevues non suggestives
- Entrevue avec les enfants / tx-support des victimes / évaluation d’un milieu ou d’une situation sociale
- Opinion médicale / enquête socio-judiciaire
Ecchymoses accidentelles :
- où sont-elles le + souvent (5)
- quel est leur dimension
- qu’est-ce qui augmentent la fréquence (2)
- où sont-elles rare (6)
- En regard d’une proéminence osseuse / devant du corps / genoux / « facial T » / tête
- Moins de 10 à 15 mm
- Saison de l’été / présence de fratrie
- Oreilles / cou / mains / OGE / fesses / abdomen
Site d’ecchymoses : accidentelles ou infligées?
Accidentelles
Site d’ecchymoses : accidentelles ou infligées?
Infligées
Nommez 10 sites peu fréquents d’ecchymoses accidentelles
1- Zones coussinées ou protégées
2- Abdomen
3- Fesses
4- Partie interne des cuisses
5- Organes génitaux
6- Thorax
7- Haut du dos
8- Oreilles
9- Creux des joues
10- Cou
- Combien de bébé < 12 mois ont des ecchymoses?
- Que doit-on retenir des ecchymoses chez les enfants non ambulants
- Nommez 3 composantes des ecchymoses avec patron reconnaissable
- 1%
- Peu fréquent
- Plusieurs ecchymoses en amas (groupées), plusieurs ecchymoses de même forme, ecchymoses qui ont la forme d’un objet, d’une main ou d’une ligature
Qu’est-ce qui a été utilisé pour donner cette ecchymose?
Objet linéaire
Qu’est-ce qui a été utilisé pour donner cette ecchymose?
Main (gifle)
- Qu’est-ce qui a été utilisé pour donner cette ecchymose?
- Nommez le signe pour identifier ce patron
- La main (fessée)
- Deux marques (lignes) verticales
- Qu’est-ce qui a été utilisé pour donner cette ecchymose?
- Que voit-on souvent ? (2)
- Qu’est-ce qu’on ne voit pas toujours?
- Morsure
- Deux demi-cercles ou deux U qui se font face
- La trace des dents
- Qu’est-ce qui a été utilisé pour donner cette ecchymose?
- Que voit-on toujours pas toujours?
- Que voit-on souvent (2)
- Ligature (étranglement, strangulation)
- Trace au niveau du cou
- Pétéchies au thorax et au visage
- Qu’est-ce qui a été utilisé pour donner cette ecchymose?
- Donnez le signe distinctif de ce mécanisme
- Serrement
- Forme de honey coomb
- Qu’est-ce qui a été utilisé pour donner cette ecchymose?
- Expliquez le mécanisme
- Serrement des mains
- Quand la main est serrée, les propres ongles de l’enfant vont créer des ecchymoses a/n de sa paume et de ses doigts
Pourquoi les lésions intra-orales sont blanchâtres?
Le frein de la langue et les lèvres cicatrisent rapidement –> cela donnera un enduit blanchâtre
- Classer de A à I : torus, longitudinale, impactée, comminutive, déformation, transverse, spirale, en bois vert, oblique, impactée
- Qui est rare en pédiatrie?
- Qui est fréquent en pédiatrie?
A: Longitudinale (peu fréquent en pédiatrie)
B: Transverse
C: Oblique
D: Spirale
E: Impactée
F: Comminutive
G: En bois vert (fréquent en pédiatrie)
H: Déformation (Bowing)
I: Torus (Buckle)
