Malrotatie en volvulus Flashcards
1
Q
Definitie Malrotatie?
A
incomplete rotatie van darmen tijdes foetale ontwikkeling
2
Q
PF malrotatie en volvulus?
A
Duodenojejunale juntie (ligament van Teitz) niet links paraspiraal maar rechts aangehecht –> versmalling van mesenterium –> vormt de axis voor een stekeldraad
3
Q
Definitie volvulus?
A
-draaiing van het mesenterium en a. mesenterica superior –> daling vasculaire perfusie en duodenale obstructie –> darmischemie en uiteindelijk darmnecrose
4
Q
Kliniek volvulus?
A
- Abdominale obzettign
- Abdominale pijn
- Galbraken
- Van zodra necrose optreedt –> melena en hematemesis
5
Q
Complicaties volvulus?
A
- Perforatie
- Peritonitis
- Acidose
- Sepsis
6
Q
Kliniek van partiële of incomplete volvulus?
A
- Herhaaldelijke buikpijn en lymfecongestie
- Melabsorptie
- Proteïneloss enteropathie
- Collectie van lymfevocht in buikholte
7
Q
Bijkomende onderzoek bij vermoeden volvulus?
A
- Upper gastro-intestinal contrast RX
- Labo: CBC, elektrolyten, ABG analyse
8
Q
Behandeling van volvulus?
A
- Correctie van vocht en elektrolytenstoornissen
- Decompressie door middel van nasogastrische tube
- Breedspectrum antibiotica
- URGENTE chirurgie met resectie van necrotische darm en herstel aalrotatie
9
Q
Behandeling van asymptomatische malrotatie?
A
Electieve chirurgie gezien het risico op volvulus
