Chronische buikpijn

Question 1

Wat is de meestvoorkomende oorzaak van chronische buikpijn bij kinderen?

Answer 1

Stress

slechts in < 10% van de gevallen is er een onderliggende organische oorzaak

Question 2

Oorzaken an chronische gastritis?

Answer 2

• Infectieus: H. pylori
• Eosinofiele gastro-enteritis
• Ziekte van Ménétrier
• Iatrogeen: NSAIDs
• Stress gerelateerd

Question 3

Waarvoor is H. pylori een belangrijke risicofactor?

Answer 3

Maagkanker

Bulbaire ulcera en gastritis

Question 4

Hoe stellen we de diagnose van H; Pylori?

Answer 4

• C13 Ureum ademtest

- Endoscopie met biopsie en kweek

Question 5

Speelt H. pylori een rol in de pathologie van chronische buikpijn bij kinderen?

Answer 5

NEEN

Question 6

Eradicatie van H. pylori,

Answer 6

• PPI
• Amoxicilline
• Metronidazole

–> alle 3 combineren

Question 7

Follow-up van H. pylori eradicate?

Answer 7

1 maand na behandeling C13 ureum ademtest herhalen om te kijken of d infectie weg is

Question 8

Verwekkers van gastro-Enteritis bi kinderen?

Answer 8

Viraal:
 Rotavirus bij kinderen < 2 jaar, vnl. in de winter
 Enterovirus neemt toe sinds vaccinatie voor rotavirus

Bacterieel: 
o	Vaak bloederige ontlasting, maar niet altijd! (10 – 20%)
	Campylobacter jejuni 
	Salmonella 
	Shigella 
	Escherichia coli 

Parasiet
 Giardia lamblia

Question 9

Wat is de belangrijkste complicatie van gastro-etneristi bij kinderen?

Answer 9

DEHYDRATATIE

Question 10

Kenmerken van dehydratie bij kinderen?

Answer 10

	Capillaire refill 
	Ingezonken fontanel 
	Droge slijmvliezen 
	Diepliggende ogen 
	Staande huidplooien 
	Gewichtsverlies 
	Oligurie 
	Bewustzijnsdaling 
	Tachycardie, hypotensie 
	Wenen zonder tranen 
	Koorts zonder zweten

Question 11

Welke types dehyrdratie zijn er?

Answer 11

 Isonatriëmische dehydratatie
 Hyponatriëmische dehydratatie
 Hypernatriëmische dehydratatie

Question 12

Wat is het gevaar van hyponatriemische dehydratatie?

Answer 12

Hersen oedeem -_> convulsies

Question 13

Wat is het gevaar van hypernatriemische dehydratie?

Answer 13

Vocht shift van intracellulair naar extracellulair –> centrale bloedingen en convulsies

Question 14

behandeling van gastro-enteritis?

Answer 14

• ORS = oral rehydration solution gedurende 4-6 uur –> gevolgd door normale voeding –> te herhalen na elke diarree of braken
• Probiotica (enterol)
• anti-sécrétoire middelen (Tiorfan)
• GEEN plaats voor antiemetica en motiliteitsremmers
  (zeer zeldzaam antibiotica)