Acute buikpijn

Question 1

Complicatie van acute appendicitis?

Answer 1

Peritonitis

Question 2

Definitie darminvaginatie?

Answer 2

Darmsegment schuift in een meer distaal segment –> brengt de bloedtoevoer in gedrang

Question 3

Kliniek van invaginatie?

Answer 3

o Paroxysmale pijn, samen met bleek zien –> extreme huilbuien afgewisseld met periodes van grote kalmte
o Braken en diarree
o Opgezette buik
o Dehydratatie
o Bloed bij ontlasting = Aalbessen gelei achtige ontlasting
o Soms neurologisch beeld met apathisch kind na huilbuien en braken

Question 4

Diagnose van invaginatie?

Answer 4

o Worstvormige massa palpeerbaar in abdomen
o Rectaal touché –> bloed op vinger
o RX of echografie
o Barium-lavement = Gouden standaard diagnostische test + meteen behandeling

Question 5

Behandeling van invaginatie?

Answer 5

o Reductie met bariuminloop, gastrografine of luchtinsufflatie
o Chirurgie: Indien reductie door radiologisch onderzoek niet mogelijk is

Question 6

Oorzaken van invaginatie?

Answer 6

Bij zuigelingen is er meestal geen organische oorzaak 
Bij oudere kinderen 
	Meckel’s divertikel 
	Darmpoliep 
	Lymfoom 
	Vergrote Peyerse plaat 
	Hematoom (Henoch-Schönlein)

Question 7

Definitie divertikelv an Meckel,

Answer 7

= embryonaal overblijfsel van dooierzak

–> Bevat ectopisch maagslijmvlies of pancreasweefsel

Question 8

Kliniek van divertikel van Meckel?

Answer 8

o Meestal weinig tot geen buikpijn
o Hoogstens zeurderige pijn
o Pijn kan heviger zijn –> Diverticulitis, Bloedend ulcus
o Kan zich manifesteren als invaginatie, volvulus of diverticulitis

Question 9

Diagnose van divertikel van Meckel?

Answer 9

Technetium scan –> captatie door ectopische maagmucosa

CAVE: negatief bij actieve bloeding of afwezigheid maagslijmvlies

Question 10

Behandeling divertikel van Meckel?

Answer 10

Chirurgische resectie

Question 11

PF van darmmalrotatie?

Answer 11

–> Loopt mis tijdens embryonale ontwikkeling
o Caecum blijft hoog gefixeerd op middellijn –> Kan druk uitoefenen op duodenum
o Dunne darm is niet gefixeerd tegen de achterste buikwand –> Risico situatie voor volvulus en daardoor ook obstructie

Question 12

Kliniek darmmalrotatie?

Answer 12

• kan asymptomatizsch zijn
• Tekens van duodenale obstructie
• Zo volvulus dunne darm –> galbraken zonder abdominale distensie, tekens van darmischemie (hematochezie)

Question 13

Diagnose van darmmalrotatie?

Answer 13

o RX abdomen –> obstructief beeld

Question 14

Behandeling darmmalrotatie?

Answer 14

Chirurgische fixatie