MALÁRIA Flashcards
• AGENTE
o PLASMODIUM VIVAX (BRASIL) INCUB 12 – 16 d FALCIPARUM (BRASIL) INCUB 8 – 12 d MALARIAE OVALE KNOWLESI
• VETOR
o MOSQUITO ANOPHELES
FÊMEA
PICA NO COMEÇO DA MANHÃ OU FINAL DA TARDE
• CICLO HUMANO
o MOSQUITO SUGA SANGUE INJETANDO ESPOROZOÍTOS…
> ESPOROZOÍTO CHEGA AOS HEPATÓCITOS…
> NOS HEPATÓCITOS SOFRE UM PROCESSO DE ESQUIZOGONIA (REPRODUÇÃO ASSEXUADA) SENDO CONVERTIDOS EM MEROZOITOS…
> RUPTURA DOS HEPATÓCITOS LIBERANDO OS MEROZOITOS PARA A CORRENTE SANGUÍNEA…
> ENTRADA DO ERITRÓCITO TRANSFORMANDO-SE EM TROFOZOÍTO IMATURO (FORMA DE ANEL)…
> MATURAÇÃO DO TROFOZOÍTO…
> ESQUIZOGONIA…
> CONVERSÃO NOVAMENTE EM MEROZOITO…
> CICLO SE REPETE ATÉ QUE APÓS ALGUMAS GERAÇÕES DE MEROZOITOS DEPOIS SE FORMAM GAMETÓCITOS (FORMAS SEXUADAS)…
• CICLO NO MOSQUITO
o MOSQUITO ANOPHELES INGERE SANGUE HUMANO COM GAMETÓCITOS…
> OS GAMETÓCITOS FEMININOS SE TRANSFORMAM EM MACROGAMETÓCITOS E OS MASCULINOS EM MICROGAMETÓCITOS…
> FECUNDAÇÃO
> FORMAÇÃO DO OOKINETE (ZIGOTO MÓVEL)…
> OOKINETE ROMPE A MEMBRANA DO ESTOMAGO DO MOSQUITO FORMANDO O OOCISTO…
> DESENVOLVIMENTO DE ESPOROZOÍTOS DENTRO DO OOCISTO…
> RUPTURA DO OOCISTO…
> INFESTAÇÃO DAS GLÂNDULAS SALIVARES DO OOCISTO…
> PICADA DO MOSQUITO NO SER HUMANO INJETANDO ESPOROZOÍTOS.
• CLÍNICA
o ANEMIA HEMOLÍTICA ROMPIMENTO DE HEMÁCIAS COM PROCESSO INFLAMATÓRIO PRODUZ PALIDEZ E ICTERICIA HEPATOESPLENOMEGALIA PELO PROCESSO INFLAMATÓRIO o FEBRE COM CALAFRIOS o NÁUSEAS E VÔMITOS o MIALGIA o CEFALEIA
o PACIENTES COM VÁRIAS INFECÇÕES PRÉVIAS TEM POUCOS SINTOMAS
QUE FORMA DE PLASMODIUM TEM A PIOR CLÍNICA?
o FALCÍPARUM TEM PIOR CLÍNICA POIS AFETA ERITRÓCITOS EM TODAS AS IDADES CAUSANDO UMA PARASITEMIA MAIOR
O QUE SÃO HIPNOZOÍTOS?
SÃO FORMAS LATENTES RESPONSÁVEIS POR RECAÍDAS. PRODUZIDOS POR OVALE E VIVAX
CLINICA DE MALÁRIA GRAVE:
FEBRE > 41 HIPER PARASITEMIA VÔMITOS REPETIDOS OLIGURIA PROSTRAÇÃO ALTERAÇÃO DA CONSCIÊNCIA DISPNEIA CONVULSÕES HIPOTENSÃO ARTERIAL / CHOQUE HEMORRAGIAS
• DIAGNOSTICO
o CLÍNICA E EPIDEMIOLOGIA
o LABORATÓRIO
ANEMIA, PLAQUETOPENIA, HIPERBILIRRUBINEMIA INDIRETA, ALTERAÇÃO LEVE DE TRANSAMINASES
o GOTA ESPESSA (EXAME DE ESCOLHA)
BAIXO CUSTO
EXAMINADOR DEPENDENTE
PODE SER QUANTITATIVO (EM CRUZES)
o TESTE RÁPIDO COM ANTICORPO MONOCLONAL (EM LUGARES ONDE A MALÁRIA NÃO É ENDÊMICA)
o PCR
• TRATAMENTO:
o VIVAX
CLOROQUINA POR 3 DIAS + PRIMAQUINA POR 7 DIAS (NÃO DAR EM GRAVIDAS)
o FALSIPARUM
ARTESUNATO + MEFLOQUINA POR 3 DIAS + PRIMAQUINA POR 1 DIA
o GRAVES:
ARTESUNATO POR 6 DIAS + CLINDAMICINA POR 7 DIAS
PORQUE SE ASSOCIA A PRIMAQUINA NO TRATAMENTO?
PARA MATAR AS FORMAS SEXUADAS E LATENTES.