LEPTOSPIROSE

Question 1

AGENTE

Answer 1

o LEPTOSPIRA INTERROGANS (ESPIROQUETA)
 SOROVAR ICTEROHEMORRHAGGIAE
 SOROVAR COPENHAGEN

Question 2

• RESERVATORIO/VETOR

Answer 2

o RATO (URINA)
 INFESTAÇÃO POR ROEDORES EM ENCHENTES, CONDIÇÕES PRECARIAS, DENSIDADE POPULACIONAL ALTA
• POR CONTATO COM AGUA CONTAMINADA (MUCOSAS, FERIDAS)
 URINA SECA EM LUGARES FECHADOS TAMBEM CONTAGIA PELO AR

Question 3

• CLÍNICA

Answer 3

o	ANICTÉRICA / VASCULITE COLESTASICA – 90% (AUTOLIMITADA)
	FEBRE COM CALAFRIOS
	MIALGIAS EM PANTORRILHA
	CEFALEIA
	HEMORRAGIA CONJUNTIVAL
	UVEÍTE
	MENINGITE ASSÉPTICA
	VÔMITOS
	EXANTEMA

o	ICTÉRICA / HEMORRÁGICA - 10% (DOENÇA DE WEIL) (QUADROS MODERADOS A GRAVES)
	PIORA O QUADRO APÓS O 4 DIA 
•	ICTERICIA RUBÍNICA
•	DISFUNÇÃO RENAL (IRA) COM HIPOCALEMIA
•	HEMOPTISE (POR DOENÇA DE COAGULAÇÃO)
o	SANGRAMENTOS ALVEOLARES)
•	SANGRAMENTOS GASTROINTESTINAIS
•	ACOMETIMENTO NEUROLÓGICO
•	VASCULITE SISTÊMICA

Question 4

• DIAGNOSTICO

Answer 4

o RADIOGRAFIA
 INFILTRADO DE LIQUIDO E SANGUE NOS PULMÕES (PARECE EAP)

o	LABORATÓRIO INESPECÍFICO
	LEUCOCITOSE COM DESVIO A ESQUERDA 
	TROMBOCITOPENIA
	VHS ELEVADO 
	AUMENTO DE BILIRRUBINA DIRETA (COLESTASE)
	IRA COM POTÁSSIO BAIXO
	CPK ALTA
	UREMIA
	ACIDOSE METABÓLICA

o	LABORATÓRIO ESPECÍFICO
	PRIMEIRA SEMANA
•	SANGUE – PESQUISA DIRETA OU CULTURA
	SEGUNDA SEMANA
•	MICRO AGLUTINAÇÃO 1/800 
•	ELISA IgM
•	CULTURA: SANGUE, URINA, LIQUOR (MENINGITE LMN)

Question 5

• TRATAMENTO

Answer 5

o PENICILINA G CRISTALINA
 POR 7 DIAS

o DIALISAR O PACIENTE SE NECESSÁRIO
o CORRIGIR DISTÚRBIOS HIDRELETROLÍTICOS
o VPP SE NECESSÁRIO

Question 6

• PROFILAXIA

Answer 6

o DOXICICLINA

Question 7

• INCUBAÇÃO

Answer 7

o 1 A 2 SEMANAS

Question 8

• TRANSMISSÃO

Answer 8

o PELA URINA E FLUIDOS DO RATO

o HOMEM A HOMEM NÃO SE TRANSMITE

Question 9

• (CAUSAS DE ALTERAÇÃO RENAL NA LEPTOSPIROSE)

Answer 9

o	BAIXO FLUXO
o	SANGRAMENTOS
o	NEFRITE INTERSTICIAL
o	MIOGLOBINURIA
o	NTA COMO SOMA DE FATORES