FEBRE TIFOIDE

Question 1

DOENÇA DE BAIXO OU ALTO NIVEL SOCIOECONOMICO??

Answer 1

BAIXO

Question 2

É UMA DOENÇA RELACIONADA A ALGUMA ESTAÇÃO DO ANO?

Answer 2

NÃO

Question 3

A TAXA DE ATAQUE AUMENTA OU DIMINUE COM A IDADE?

Answer 3

DIMINUE

Question 4

AGENTE

Answer 4

• SALMONELLA TYPHI
  
  • PRODUZ ANTIGENOS CAUSADORES DA GRAVIDADE
    
    • O, Vi, H
• SALMONELA CHOLERAESUS
  
  • PRINCIPAL CAUSADOR DE SEPSE
• SALMONELLA PARATYPHI
  
  • QUADROS MENOS GRAVES

Question 5

OUTROS NOMES DA DOENÇA:

Answer 5

• DOENÇA DOS 4 “Fs”
  
  • FECES, FOOD, FEVER, FINGER
• FEBRE DE ERBERTH

Question 6

PORQUE É TÃO GRAVE?

Answer 6

• TRANSPÕE A BARREIRA INTESTINAL

PASSA AO SANGUE FACILMENTE

Question 7

• FISIOPATOLOGIA

Answer 7

• INVASÃO DO INTESTINO
  
  • PROLIFERAÇÃO DAS PLACAS DE PEYER COM HIPERTROFIA E ÚLCERAS INTESTINAIS
    
    • HIPERPLASIA DE LINFONODOS MESENTERICOS COM DISSEMINAÇÃO HEMATOGENICA
      
      • PODE DISSENINARSE PARA OUTROS ORGÃOS (BAÇO E FIGADO) OU
      • INSTALARSE EM VESICULA PERMANECENDO MESES PORTADOR PERMANENTE
        
        • ELIMINAÇÃO POR URINA E FEZES

Question 8

FASES DA DOENÇA - INCUBAÇÃO:

Answer 8

• INCUBAÇÃO
  
  • 1 – 3 SEMANAS

Question 9

FASES DA DOENÇA - PERÍODO PRODRÔMICO:

Answer 9

• 1ra SEMANA SEM DOENÇA
  
  • FEBRE ASCENDENTE E CONTINUA
  • CEFALEIA MIALGIA
  • ASTENIA MAL-ESTAR
  • OBSTIPAÇÃO PREDOMINA
  • SINAL DE FAGET
    
    • BRADICARDIA RELATIVA NA FEBRE

Question 10

FASES DA DOENÇA - FASE DE ESTADO:

Answer 10

• 2da – 3ra SEMANAS DE DOENÇA
  
  • FEBRE
  • CEFALEIA MANTIDA
  • ASTENIA E MAL-ESTAR INTENSO
  • DIARREIA PREDOMINA
  • DESIDRATAÇÃO IMPORTANTE
  • DELIRIUM (1/3 DOS PACIENTES)
  • HEPATOMEGALIA
  • ROSEOLA TIFICA
    
    • PETEQUIAS DISCRETAS
    • DESAPARECEM AO TOQUE
    • DIFICIL VISIBILIDADE

Question 11

FASES DA DOENÇA - CONVALESCENÇA:

Answer 11

• 4ta SEMANA DE DOENÇA
  
  • FEBRE TERMINA
  • DIMINUE A ASTENIA E ADINAMIA, MAS CONTINUAM
  • PODE HAVER RECAIDA PELA FRAQUEZA PRODUZIDA NA FASE DE ESTADO

Question 12

COMPLICAÇÕES:

Answer 12

• ENTERORRAGIA
• PERFURAÇÃO
  
  • COMPLICAÇÃO MAIS FREQUENTE
    
    • EM ILEO TERMINAL (MAIS FREQUENTE)
• OSTEOMIELITE
• HIV (PRODUZ MAIS RECAIDAS)
• RECAIDAS
• COLECISTITE (BACTERIA INSTALADA EM VESICULA, COLECISTITE PERMANENTE)

Question 13

• SALMONELOSE SEPTICÊMICA PROLONGADA

Answer 13

• CAUSADO POR S. TIPHY
• FEBRE PERSISTENTE COM RECAIDAS FREQUENTES
• ESPLENOMEGALIAS
• BOA CONDIÇÃO CLÍNICA – POUCOS SINTOMAS
• ASSOCIADO A INFECÇÃO PELO SCHISTOSOMA (PODE CARREGAR A SALMONELLA)

Question 14

• DIAGNOSTICO

Answer 14

• HEMOCULTURA
  
  • 90% DE POSITIVIDADE EM 1ra SEMANA
• COPROCULTURA
  
  • FAZER DA 2da A 5ta SEMANA
• UROCULTURA
  
  • FAZER DA 2da A 3ra SEMANA
• HEMOGRAMA
  
  • 1ra SEMANA
    
    • LEUCOCITOSE
  • 2da E 3ra SEMANAS
    
    • LEUCOPENIA COM DESVIO
    • ANEMIA
• INSUF RENAL COM HIPOCALEMIA
• ICTERICIA RARA
  
  • AUMENTO DE BILIRRUBINA APENAS SE COLECISTITE PROLONGADA
• ESPECÍFICO
  
  • REAÇÃO DE WIDAL
    
    • HEMAGLUTININAS DE S. TIPHY (anti-O)
    • MENOR SENSIBILIDADE QUE CULTURAS
    • EM DESUSO
  • SOROLOGIA
    
    • Anti-O E anti-H

Question 15

• TRATAMENTO

Answer 15

• HIDRATAÇÃO VIGOROSA
• CORREÇÃO ELETROLITICA
• ATB
  
  • CIPRIFLOXACINA VO (MELHOR ESCOLHA)
  • CEFTRIAXONA
  • CLORANFENICOL (ALERGICOS A PENICILINA E QUINOLONAS)
  • BACTRIM (RISCO DE RESISTENCIA A S. TIPHY)
  • AZITROMICINAS (EM CASOS LEVES)

Question 16

• PROFILAXIA

Answer 16

• SANEAMENTO BASICO
• LAVAR AS MÃOS
• HIPOCLORITO DE SÓDIO EM ALIMENTOS CRUS
• VACINA
  
  • APENAS EM QUEM VIAJA PRA AREA ENDEMICA