malalties granulomatoses Flashcards
SARCOIDOSI homes o dones edat cèl·lules instauració
dones
35a
limfocits Th CD4+ i fagòcits mononuclears que formen granulomes no caseïficants
instauració gradual, silent
SARCOIDOSI
clínica
òrgans afectats
febre
pèrdua de pes
TOS, DISPNEA,
artritis i afectació ocular
òrgans: pell, ull, pulmó, fetge, ronyó, locomotor, cor…
síndromes en sarcoidosi
- LOFGEN
eritema nodos pre tibial
adenopaties hiliars
artritis colze genoll
2. HEERT FORDT WALDEN STROM uveitis paràlisi facial parotiditis febre
afectació pulmonar en sarcoidosi
90%
INTERSTICIAL DIFÚS BILATERAL
i ADENOPATIES hiliars bilaterals
-freq atelectasia, exudat, patró micronodulillar
estadis sarcoidosi pulmonar
diagnòstic (proves)
0 ok; / 1 adenopatia hiliar (la + freq)
(0 i 1 solucionen soles)
2 adenopat + pulmó / 3 pulmó / 4 fibrosi
(2 3 4 ttm: glucocortis)
DX: broncoscopia
- - RBA : limfos CD4 - - biopsia transbronquial: granulomes
HISTIOCITOSI pulmonar de cells LANGERGANS (HPCL) epidemiologia relació amb ... clínica pulmonar i extrapulmonar: proves tractament
homes 30 a; TABAQUISME
C pulmonar:
- tos crònica no productiva i dolor toràcic
- dispnea d’esforç progressiva
- pneumotòrax (si el quist s’obre a la pleura)
C extrapulmonar
- febre, osteolisi de fèmur i crani, diabetis insip…
DX: broncoscopia: Ac contra CD1+
biòpsia: grànuls de Birbeck (Langerhans Ac S100)
patró mixt (+restrictiu)
ttm: cortis i deixar TABAC
granulomatosi al·lèrgica Churg-Strauss - associat a... - és vasculitis .... ANCA? ttm
associat a asma greu eosinofílic
és vasculitis necrotitzant infiltrats eosinofils i granulomatosi
50% pANCA+
ttm: cortis i azatioprina
granulomatosi de Wegener què causa al pulmó? quins altres òrgans estan afectats? ANCA? prova que faries dx diferencial... ?
nòduls cavitats pANCA+ òrgans: ronyó pulmó nas clínica: sagnats, etc RX dx dif amb neoplasia
