eosinofilia i vasculitis pulmonars. tep.

Question 1

vasculitis pulmonars
generalitats
i tríada clàssica

Answer 1

ANCA +
clínica possible = inflamació (infiltrat eosinof) + necrosi + granulomes + heorràgia alveolar + asma difícil
TRÍADA CLÀSSICA: 
1. infiltrat eosin/granuloma, 
2. hemoptisi, 
3. anèmia

Question 2

vasculitis pulmonars

malalties

Answer 2

granulomatosi de wegener
angeitis alergica churg-strauus
altres:

Question 3

granulomatosi de wegener

Answer 3

granulomatosa necrotitzant:
VASCULITIS PULMONAR (+ tríada classica)
lesions via aèria superior (sinusitis)
afectació renal

Question 4

angeitis alergica churg strauss

Answer 4

AVE 
(asma incontrolable
vasculitis
eosinofilia)
altres òrgans afectats: digestiu (hemorràgia) i cardíac (arrítmies)

Question 5

eosinofilia pulmonar aguda

Answer 5

DESAPAREIX TOTALMENT AMB CORTICOIDES
és eosinofilia (eosin > 500/cm3)
amb IR, malestar i febre, similar al distrès respiratori de l’adult

Question 6

eosinofilia pulmonar crònica

Answer 6

ÉS PERIFÈRICA,
intermitent,
amb tos seca, febre, pèrdua de pes i malestar
RX: negatiu de la imatge d’edema pulmonar (més parahiliars), la eosinofilia crònica és perifèrica.
ttm: antiinflamatoris

Question 7

aspergil·losi broncopulmonar al·lèrgica

Answer 7

hipersensibilitat al fong –> ttm= cortis (no antifúngic)
PROVOCA BRONQUIECTÀSIES CENTRALS al tac
també asma incontrolable, infiltrats
IgE específica elevada

Question 8

diferència entre eosinofília pulmonar

aguda i crònica

Answer 8

aguda: desapareix totalment amb cortis, fa IRespi

crònica: perifèrica, intermitent, fa tos

Question 9

TEP

clínica

Answer 9

causa hereditària o adquirida (càncer)

DISPNEA + DOLOR PLEURÍTIC + SÍNCOPE

Question 10

TEP

diagnòstic

Answer 10

proves:
a) ANGIOTAC (no embaràs) veurem defectes de repleció intraluminal
ECG (disfunció VD), gasometria, dímer D, ECO, gammagrafia V/Q (evolució)
b) marcadors troponines i BNP, ecocardio,

què fem?
PRIMER ES MIRA LA PROBABILITAT CLÍNICA (ginebra i wells)
SI ÉS DE BAIX RISC: dímer D +- RX tòrax
ALT RISC: RX +- angioTAC

Question 11

TEP

tractament

Answer 11

FASE AGUDA:
-HBPM (anticoagulant, quan sospitem)
- FIBRINOLISI (quan està xocat)
fase mitja: anti vitK
FASE CRÒNICA (als 3 mesos)
- tractament de per vida

Question 12

TEP crònic

QUÈ ÉS I COM ES TRACTA

Answer 12

és un remodelat vascular integrat a la paret arterial (un tombe s’ha quedat dins la paret arterial
causa dispnea i no s’arregla amb HBPM
ttm: trombectomia o reduir la HTP

Question 13

clínica del TEP

Answer 13

DISPNEA + DOLOR PLEURÍTIC + SÍNCOPE

Question 14

diferència entre eosinofília pulmonar

aguda i crònica

Answer 14

aguda: desapareix totalment amb cortis, fa IRespi

crònica: perifèrica, intermitent, fa tos

Question 15

tríada clàssica vasculitis pulmonar

Answer 15

TRÍADA CLÀSSICA:

1. infiltrat eosin/granuloma,
2. hemoptisi,
3. anèmia