insuficiència respiratòria aguda i crònica

Question 1

V/Q <1 significa

Answer 1

V < Q, mala ventilació, SHUNT

Question 2

V/Q >1 significa

Answer 2

V > Q, mala perfusió, ESPAI MORT

Question 3

els valors d’O2 i CO2 en insuf respi són, en gasometria (Pa)

Answer 3

PaO2<50 mmhg

PaCo2 > 45 mmHg

Question 4

la diferència alvèol-arterial (D A-a) normal és entre ….. i … i varia en funció de …..
serveix per …. la insuf respi

Answer 4

10 i 30
l’edat
classificar (juntament amb la hipercapnia)

Question 5

l’afinitat de l’O2 per l’Hb AUGMENTA amb

Answer 5

(als pulmons)
augment PO2
augment pH
disminució 2,3DPG
disminució temperatura
disminució PCO2

(i al revés per disminució de l’afinitat, com passa en els teixits perifèrics)

Question 6

prova gold standard en Insuf Respirat

Answer 6

gasometria:
- P O2, P CO2, pH
- PaO2/FiO2 (gravetat)
- bicarbonat i excés de base (EB)
- Dif A-a

Question 7

IMPORTANT: DX Diferencial.
EN HIPOVENTILACIÓ ALVEOLAR
- exemple
- PaO2
- PaCO2
- D A-a

Answer 7

en obesitat o fàrmacs depressors del centre respiratori

O2 baix (com tots)
CO2 alt (perquè hipoventila)
dif A-a OK (perquè el pulmó esta ok)

Question 8

IMPORTANT: DX Diferencial.
en alteració de la DIFUSIÓ
- exemple
- PaO2
- PaCO2
- D A-a

Answer 8

fibrosi

O2 baix
CO2 baix (perquè compensen hiperventilant i per tant s’elimina CO2)
D A-a molt elevada (perquè no difón bé)

Question 9

IMPORTANT: DX Diferencial.
en  SHUNT
- exemple
- PaO2
- PaCO2
- D A-a

Answer 9

pneumònia o atelectasia o edema (la sang no es ventila),

O2 baix
CO2 baix (per compensar hiperventilant)
D A-a elevada (perquè no hi ha O2 que pugui travessar)

Question 10

IMPORTANT: DX Diferencial.
en alteració V/Q
- exemple
- PaO2
- PaCO2
- D A-a

Answer 10

en TEP, MPOC, asma

O2 baix
CO2 normal o alt
D A-a elevada

Question 11

síndrome distrès respiratori de l'adult
què és
causa i fisiopato
PaO2/FiO2 < ...
tractament

Answer 11

és IRespi Aguda per infiltrats alveolars difusos + dispnea
(opacitats bilaterals)
causa: detonant desencadena resposta inflamatòria –> dany epitelial i endotelial –> edema –> shunt –> hipoxèmia
PaO2/FiO2 < …200
tractament: la causa + O2/ventil mecànica + protecció pulmonar

Question 12

tractament de la insuficiència respiratòria

Answer 12

primer tractar la causa
a més, aportar O2
- si està estable –> O2 amb control de FiO2 (VMK)
- si fa acidosi respirat –> ventilació mecànica no invasiva