infecció pulmonar en immunodeprimits

Question 1

quines proves faries en un pacient immunodeprimit amb sospita infecciosa

Answer 1

analítica i gasometria
RX + TAC
tinció i cultiu de la mostra respiratoria
antígens, Ig sang

Question 2

quins bacteris actuen en imunodep?

amb què faràs Dx dif?

Answer 2

nocardia i actinomices

dx diferencial amb neoplàsia de pulmó

Question 3

quin virus actua en immunodep?
dx (proves)
imatge pulmó
tractament

Answer 3

CMV
rentat broncoalveolar on veurem citomegàlia i cossos d’inclusió
Rx tòrax x veure infiltrats difusos
ttm: GAN CICLO VIR
(gran=megàlia) (ciclo=cito=cos inclusió) (vir us)

Question 4

quins fongs actuen en immunodep?

Answer 4

pneumocistis, histoplasma, criptococ, coccidiomicoc

aspergillus

Question 5

pneumocistis jirovejii

Answer 5

en SIDA
infiltrats bilaterals, patró intersticial
funció respiratòria afectada, febre
-O2 +CO2 +LDH
avança i fa quists amb risc de pneumotòrax
dx rentat broncoalveolar–> tinció metenamina argèntica
ttm: clotrimozazol. també per la profilaxi en SIDA

Question 6

tipus d’aspergilosi

Answer 6

aspergilosi pulmonar invasora (fa invasió vascular)
- detecció Ag Galactomanà + cultiu esput + TAC halo
- ttm VORI (vidre-halo) CON (galacto) AZOL (AzpergiLus)
aspergilosi pulmonar semi-invasora o crònica
- la més greu, similar TBC
aspergiloma (pilota dins d’una cavitat)
aspergilosi broncopulmonar al·lèrgica (asma)