Maladies vasculaires périphériques Flashcards
Qu’est-ce que des maladies vasculaires périphériques?
maladie des artères, veines, LYMPHATIQUES à l’extérieur du coeur et du cerveau
Explique ce que sont des maladies oblitérantes.
- rétrécissement aigu ou progressif des ARTÈRES
- dim de la perfusion distale
Les maladies oblitérantes sont souvent causées par quoi?
athérothrombose
La majorité des personnes atteintes de la maladie atérielle périphérique sont souvent symptomatique ou asymptomatique?
asymptomatique
La prévalence de la maladie artérielle périphérique augmente avec quel déterminant du patient?
son âge
Quelle est la principale manifestation clinique de la maladie vasculaire athéroslérotique périphérique?
claudication intermittente
Explique comment on peut déduire qu’un patient a des claudications intermittentes selon ses plaintes (région et signes/symptômes)
- douleur ‘‘crampe’’ à la lourdeur à l’effort
- R: mollet, cuisse, fesse
- S: repos
- reproductible avec le même effort
Quelles sont les deux causes les plus fréquentes à la maladie vasculaire athérosclérotique périphérique?
1) lésion de l’endothélium
2) débalancement entre les facteurs de vasodilatation et de vasoconstriction de l’endothélium
L’athérosclérose se développe initialement où?
- zones de bifurcation et de COMPRESSION des ARTÈRES PÉRIPHÉRIQUES
Quelle est la principale complication de la maladie vasculaire athérosclérotique périphérique?
thrombose locale ou à distance
*thrombose à distance: athéroembolisation
Explique le calcul de la mesure de l’indice cheville-bras.
pression systolique à la cheville/pression systolique au bras
Quelle est la valeur de l’indice cheville/bras pathologique?
< 0.9
Quelles sont les valeurs de l’indice cheville/bras normales?
0.9 à 1.4
Quelle est la fonction de l’échographie Doppler?
- technique d’imagerie non invasive
- visualisation des artères périphériques
- quantification de la sévérité et de l’étendue des sténoses
Explique la technique de la mesure des pressions muti-étagées.
- mesure pression artérielle à des niveaux successifs du membre inférieur
- détermine localisation des lésions sténotiques
Lors de le mesure des pressions entre deux niveux différents, quelle est la mesure de chute de pression systolique pour confirmer qu’il y a une sténose significative?
> 20 mm Hg
Qu’est-ce que le système Fontaine?
classification de la maladie artérielle chronique des membres inférieurs en fx de la sévérité des symptômes
Nomme et donne la description des 4 stades du système Fontaine.
1) asymptomatique
2) claudication intermittente
3) douleur de repos
4) lésion cutanée ischémique
Sachant que le stade 1 du système Fontaine c’est asymptomatique, que peut-on voir à l’examen physique d’un patient stade 1 ?
Quel est l’indice chevile-bras à ce stade?
- dim ou absence de pouls à l’examen physique
- indice cheville-bras < 0.9
Lorsque l’on confirme un stade 1, le patient pourrait avoir quelles maladies?
- maladie athérosclérotique systémique dont carotidienne et coronarienne
Quels sont les signes que l’on peut chez un stade 2 lors de l’examen physique?
- dim ou abscence de pouls périphérique
- souffles aortiques abdominal, iliaque, fémoral
- examen physique peut être normal
Lors de la claudication intermittente, il existe un débalancement. Nomme les deux choses qui ne sont pas balancées.
besoins métaboliques du muscle squelettique vs apport sanguin en oxygène
Dx différentiel de la claudication
Artérielle intermittente vs neurologique
Étiologie
athéroslérose
sténose spinale
Dx différentiel de la claudication
Artérielle intermittente vs neurologique
Circonstances
à la marche
position debout