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Cardio > Électrocardiographie > Flashcards

Électrocardiographie Flashcards

1
Q

Explique la fonction du système de conduction électrique du coeur.

A

générer des impulsions électriques et de les transmettre de manière organisée à l’ensemble du myocarde pour produire des contractions cardiaques rythmiques et effiaces

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Q

Explique les fonctions des deux types de cellules cardionectrices.

A

1) génération du rythme cardiaque

2) transmission des impulsions électriques

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3
Q

Quelle est la fonction du noeud sinusal?

Où est-ce qu’elle est située?

A
  • principal stimulateur électrique du coeur, commande l’influx électrique
  • commande rythme cardiaque
  • oreillette droite à la jonction de la VEINE VACE SUPÉRIEURE et du toit de l’oreillette
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4
Q

Quelle est la fonction des faisceaux internodaux?

A
  • transmettre impulsion électrique du noeud sinusal vers le noeud auriculoventriculaire
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Q

Quelle est la fonction du faisceau de Bachmann?

A
  • transmission de l’impulsion électrique de l’oreillette droite du noeud sinusal vers oreillette gauche
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6
Q

Quelle est la fonction du noeud auriculoventriculaire?

A
  • DIM VITESSE DE CONDUCTION de l’impulsion électrique du noeud sinusal et des faiceaux internodaux
  • délai de l’influx permet aux OREILLETTES DE SE CONTRACTER pour optimiser remplissage des ventricules avant la systole
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7
Q

Quelle est la fonction du faisceau de His-Purkinje?

A
  • influx électrique du noeud auriculo ventriculaire dans les branches gauches et droites vers l’apex pour atteindre les myocytes des ventricules
  • isole l’activité électrique des oreillettes de celle des ventricules
  • permet transmission influx électrique des OREILLETTES AUX VENTRICULES
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8
Q

Le faisceau de His se divise en deux branches : la gauche et la droite.

Quelle est la fonction de la branche droite du faisceau de His?

A
  • transmission de l’impulsion électrique vers le ventricule droit et la portion droite du septum interventriculaire
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9
Q

Quelle est la fonction des fibres de Purkinje?

Elles initient quoi?

A
  • transmission de l’influx électrique à l’ensemble des CARDIOMYOCYTES, initie CONTRACTION VENTRICUCULAIRE
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10
Q

Quelles sont les 5 phases du potentiel d’action?

A

1) phase de repos
2) phase de DÉPOLARISATION
3) phase de REPOLARISATION RAPIDE PRÉCOCE
4) phase de plateau
5) phase de repolarisation terminale

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11
Q

Explique la phase de repos du potentiel d’action.

Canaux voltage-dépendants?
Potentiel de la membrane?

A
  • tous les canaux voltage-dépendants sont fermés

- différence potentiel de la membrane = potentiel de repos

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12
Q

Explique la phase de dépolarisation du potentiel d’action.

Quels canaux s’ouvrent?

A
  • ouverture des canaux sodiques (entrée rapide de Na+)

- potentiel membranaire aug jusqu’à atteinte du seuil d’excitation : potentiel d’action

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13
Q

Explique la phase de repolarisation précoce.

A
  • vannes d’inactivation de sodium se ferment
  • sodium n’entre plus dans la cellule
  • entrée de CHLORE (négatif) pour la REPOLARISATION
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14
Q

Explique la phase de plateau du potentiel d’action.

A
  • ouverture des canaux sodiques lents + canaux calciques : stabilisation du potentiel membranaire
  • aug du calcium: RETRÉCISSEMENT DES SARCOMÈRES + CONTRACTION MYOCARDIQUE
  • phase de plateau unique aux cardiomyocytes + cellules cardionectrices seulement
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15
Q

Explique la phase de repolarisation terminale.

A
  • ouverture des canaux potassiques
  • potentiel membranaire dim
  • fin de la contraction musculaire
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16
Q

Quelles sont les cellules cardiaques qui ont la capacité de se dépolariser spntanément à une fréquence donnée sans stimulus extérieur?
Quel est le nom de ce phénomène?

A

toutes les cellules cardiaques

*nom du fait que tt les cellules peuvent se dépolariser spontanément sans stimuli: automaticité

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17
Q

Explique ce qui arrive lorsqu’une région du tissu cardiaque se dépolarise.

A

Au repos, les cellules cardiaques sont négatifs

1) influx électrique qui se propage à l’ensemble du coeur, cellules cardiaques deviennent positives (dépolarisation), contraction du muscle
2) RE0INITIALISATION D’AUTO-DÉPOLARISATION de toutes les cellules

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18
Q

Est-ce que les structures qui se dépolarisent plus lentement ont tendance à initier des contractions cardiaques?
Pourquoi?

A

non

leur dépolarisation est sans cesse remis à zéro parce qu’ils sont lents

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19
Q

Quel sont les rôles des cellules qui se dépolarisent rapidement?

A

1) établit la fréquence cardiaque

2) contraction cardiaque

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20
Q

Quelle est la structure qui se dépolarise le plus rapidement?

A

noeud sinusal

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21
Q

Quelle est la fréquence cardiaque physiologique?

À quelle structure correspond cette fréquence?

A

70 battements par minute (fréquence d’auto-dépolarisation)

noeud sinusal

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22
Q

Quelle doit être la valeur du potentiel de repos pour qu’une cellule s’auto-dépolarise rapidement?

A

0 mV

plus le potentiel de repos est proche d 0, plus une cellule s’auto-dépolarise rapidement

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23
Q

Nomme les étapes de la propagation de la dépolarisation dans les régions du coeur.

Compare ses étapes avec les ondes de dépolarisation sur un ECG.

A

1) repos
2) dépolarisation auriculaire, initié dans l’oreillette droite
3) oreillettes dépolarisées
4) dépolarisation ventriculaire, initiée dans le septum auriculoventriculaire
5) ventricules dépolarisés
6) repolarisation ventriculaire
7) ventricules repolarisés

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24
Q

Explique pourquoi on témoigne une déflexion positive sur un électrocardiogramme.

A

dépolarisation électrique vers la dérivation, onde postive se dirige vers l’électrode

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25
Q

Explique pourquoi on témoigne une déflexion négative sur un électrocardiogramme.

A

repolarisation, dérivation dans la direction opposée, onde positive s’éloigne d’une électrode ou de la dérivation

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26
Q

Les électrodes des membres sont placés où?

Quel est le nom du triangle formé?

A
  • un sur les deux bras
  • une sur la jambe gauche
  • placés à PLUS DE 10 CM du coeur
  • triangle d’Einthoven
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27
Q

Les électrodes précordiales sont placés où?

A

V1 + V2: chaque côté du sternum au niveau du 4e espace intercostal (gauche et droit)
V4: ligne médio-claviculaire gauche au niveau du 5e espace intercostal
V3: entre V2 et V4
V5: niveau de la ligne axillaire antérieure gauche à la hauteur du 5e espace intercostal à côté de V4
V6: sur la ligne axillaire MOYENNE gauche à la même hauteur que V4 et V5

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28
Q

Les électrodes summéraires sont placés où?

A

*ne sont pas toujours nécessaires
V3R + V4R: même place que V3 et V4 mais à la droite du sternum
V7: niveau de la ligne axillaire postérieure gauche à la hauteur du 5e espace intercostal
V8: pointe du scapula gauche à la hauteur du 5e espace intercostal
V9: entre V8 et le processus épineux à la hauteur du 5e espace intercostal

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29
Q

Qu’est-ce qu’une dérivation électrique?

A

circuit électrique qui comprend 2 électrodes de contact reliées par un fil conducteur à un galvanomètre

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30
Q

À quoi servent les dérivations?

A

déterminent la direction + intensité des évènements électriques du coeur
- DIFF POTENTIELLE entre 2 électrodes

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31
Q

De quoi sont composées les dérivations bipolaires?

A

2 électrodes actives

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32
Q

Qu’est-ce que la ligne de dérivation?

A

droite imaginaire entre 2 électrodes

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33
Q

De quoi sont composées les dérivations unipolaires?

A

1 électrode active

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34
Q

Explique les dérivations bipolaires du plan frontal (antérieur et postérieur).

A
  • D1, D2, D3 forment un triangle équilatéral centré sur le coeur
  • sommets correspondent aux électrodes des deu bras et jambe gauche
    D1: flèche horizontale qui traverse le thorax de droite à gauche, pointe = pôle positif
    D2: électrode du bras droit à la jambe gauche = pôle positif
    D3: électrode du bras gauche à la jambe gauche = pôle positif
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35
Q

Explique les dérivations unipolaires/augmentées du plan frontal.
Où est-ce que l’on place l’électrode?

A
  • électrode est placé au centre électrique du coeur (au centre du triangle)

aVR: centre au électrode du bras droit (RIGHT)
aVL: centre au électrode du bras gauche (LEFT)
aVF: centre au électrode jambe gauche (FOOT)

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36
Q

Explique les dérivations précordiales du plan transversal (supérieur et inférieur).

A
  • toutes unipolaires
  • chaque dérivation concerne une électrode
  • V1, V2, V3 V4, V5, V6
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37
Q

Quel est la fonction des dérivations précordiales?

A

enregistrent potentiels électriques des COUCHES MYOCARDIQUES + potentiel de l’ensemble de l’activité électrique du coeur

38
Q

Qu’est-ce que l’onde P?

A
  • dépolarisation des deux oreillettes suite à la dépolarisation du noeud sinusal
  • dépolarisations des faisceaux internodaux, faisceau de Bachmann, cardiomyocytes auriculaires
39
Q

Qu’est-ce que le segment PR?

Que se passe-t-il avec l’influx nerveux à ce stade-ci?

A
  • intervalle de temps entre la fin de l’onde P et le début du complexe QRS
  • transmission de l’influx électrique au NOEUD AV, FAISCEAU DE HIS, BRANCHES G D, FIBRES DE PURKINJE

*segment = ligne isoélectrique

40
Q

Qu’est-ce que l’intervalle PR?

A
  • tous les phénomènes électriques depuis la dépolarisation du noeud sinusal jusqu’à la dépolarisation ventriculaire
41
Q

Qu’est-ce que le complexe QRS?

Explique la dépolarisation du complexe QRS.

A

dépolarisation ventriculaire

Onde Q : première déflexion négative avant l’onde R
Onde R: première déflexion positive suivant l’onde Q
Onde S: première déflexion négative après l’onde R

1) dépolarisation du septum interventriculaire (QR)
2) dépolarisation de deux ventricules en inférieur et en postérieur (RS)
3) dépolarisation de la base des ventricules (SJ)

42
Q

Qu’est-ce que le segment ST?

Que se passe-t-il au niveau des ventricules?

A
  • fin du complexe QRS à partir du point J jusqu’à l’onde T
  • moment neutre électrique
  • ventricules se retrouvent entre phases de dépolarisation et repolarisation
  • ventricules MAINTIENNENT CONTRACTION POUR EXPULSER LE SANG DANS L’AORTE ET LE TRONC PULMONAIRE
43
Q

Qu’est-ce que l’onde T?
La majorité du temps, l’onde T est positive. Mais dans quelles circonstances peut-elle être négative?
Règle de pouce de l’onde T?

A

repolarisation des ventricules

positive à part à dérivation aVR ou en V1 où elle peut être négative, positive ou biphasique

polarité de l’onde T suit la polarité de la déflexion du QRS

44
Q

Qu’est-ce que l’intervalle QT?

Si la fréquence cardiaque augmente, qu’en est-il de l’intervalle QT?

Sila fréquence cardiaque diminue, qu’en est-il de l’intervalle QT?

A
  • tous les évènements électriques de la systole ventriculaire, dépolarisation, fin de la repolarisation: SYSTOLE
  • début du QRS jusqu’à la FIN de l’ONDE T
  • mesure du temps de repolarisation
  • dim
  • aug
45
Q

Nomme l’ordre que l’électrogramme doit être interprété.

A

FRAMII

  1. Calcul de la Fréquence cardiaque
  2. Évaluation de la régularité du Rythme cardiaque
  3. Détermination de l’Axe de dépolarisation
  4. Morphologie
  5. 1 Évaluation de la morphologie de l’onde P
  6. 2 Mesure de l’intervalle PR
  7. 3 Calcul de l’axe électrique du complexe QRS
  8. 4 Évaluation de la morphologie du complexe QRS
  9. 5 Évaluation du segment ST et de l’onde T
  10. 6 Évaluation de l’intervalle QT.
  11. Ischémie (SUS DÉCALAGE EN ST, onde T, segment ST, onde Q pathologique)
46
Q

Explique comment calculer la fréquence cardiaque d’un rythme régulier/sinusal.

A

FC=300/nombre de grands carrés qui sépare 2 complexes QRS

47
Q

Explique comment calculer la fréquence cardiaque d’un rythme irrégulier.

A

FC=nombre QRS sur la bande de rythme x 6

48
Q

Quel est la valeur d’une fréquence cardiaque bradycardique, tachycardique et normale.

A

Normale: entre 60-100 BPM
Bradycardie: FC < 60 BPM
Tachycardie: FC > 100 BPM

49
Q

Que signifie un rythme sinusal?

Comment vérifie-t-on si le rythme est sinusal?

A

un rythme sinusal signifie un influx électrique qui provient du noeud sinusal

ONDE P est POSITIF dans les dérivations D1 et D2
direction D1: pcq influx voyage vers oreillette gauche
direction D2: pcq influx voyage vers ventricule gauche

direction D1 et D2 en opposé de aVR, onde P sinusale est négative en aVR

50
Q

Qu’est-ce qu’un rythme cardiaque régulier?

A
  • on doit regarder la bande de rythme au bas de l’ECG

- tous les INTERVALLES RR sont de même longueur, variabilité > 10%

51
Q

Qu’est-ce qu’un rythme cardiaque irrégulier?

A

différence de plus de 10% entre la longueur d’au moins 2 intervalles RR

52
Q

Qu’est-ce qu’un rythme cardiaque irrégulièrement irrégulier?

Quel diagnostic peut-on poser?

A

dépolarisations chaotiques, aléatoire, sans patron irrégularité identifiable

= FIBRILATION AURICULAIRE

53
Q

Quelle est la longueur normale de l’intervalle PR?

À SAVOIR

A

120-200 ms donc 2-3 mm

54
Q

Entre quels angles le complexe QRS est normale, dérivée à gauche, dérivée à droite et extrême?

Explique comment calculer l’axe du QRS par la méthode de l’onde R.

A

Axe Normale : D1 (QRS+) et D2 (QRS+)
à -30° à 90°
Déviation axiale gauche : -90° à -30° lorsque D1 (QRS+) et D2 (QRS-)
Déviation axiale droite : 90° à 180° lorsque D1 (QRS-) et D2 (QRS+)
Extrême: -180° à -90° D1 (QRS-) et D2 (QRS-), si QRS déflexion négative en aVF
Déviation à droite: D1 (QRS-) et D2 (QRS+), si déflexion positive aVF

1) réperer les deux dérivations où l’amplitude de l’onde R les plus grandes et de longueur égale
2) noter dans quelles dérivations elles se retrouvent (Dl? Dll?)
3) repérer les deux dérivations sur le plan des dérivations du plan frontal
4) l’axe est celle qui passe au milieu des deux dérivations avec onde R les plus importantes

55
Q

Quelle est la longueur normale de l’intervalle QRS? À SAVOIR

Quelle est l’amplitude normale dans les dérivations frontales?
Quelle est l’amplitude normale dans les dérivations précordiales?

A

ENTRE 80-120 ms
< 5 mm
< 10 mm

56
Q

Quelle est la longueur normale de l’intervalle QT? À SAVOIR

A

≤ 440 ms

57
Q

Quelle est la longueur normale de l’intervalle PR? À SAVOIR

A

120-200 ms

58
Q

Quelle est la longueur normale de l’onde P? À SAVOIR

Quelle est l’hauteur normale de l’onde P?

A

< 120 ms

< 2.5 mm

59
Q

Qu’est-ce qu’unne fibrillation auriculaire?
Quelle est la caractéristique du rythme cardiaque d’une fibrillation auriculaire sur un électrocardiogramme et de l’onde P?

A
  • arythmie supraventriculaire désorganisée : CARDIOMYOCYTES SE DÉPOLARISENT ANORMALEMENT, donc, ONDES P ABSENTES + petites oscillations sur la ligne de base
  • fréquence et rythme NE SONT PLUS DÉTERMINÉS PAR LE NOEUD SINUSAL
  • rythme cardiaque IRRÉGULIÈREMENT IRRÉGULIER
  • noeud av restraint les influx provenant des oreillettes (aucune fibrillation ventriculaire)
60
Q

Qu’est-ce qu’un bloc auriculo-ventriculaire du 1er degré?

A

délai mineur de la conduction entre les oreillettes et les ventricules

61
Q

Quelle est la valeur d’un intervalle PR d’un bloc auriculo-ventriculaire du 1er degré?

A

supérieur ou égal à 0.20 secondes

62
Q

Quelles sont les critères électrocardiographiques pour poser un diagnostic d’hypertrophie auriculaire droite?

A

Amplitude de l’onde P ≥ 2,5 mm en D2
+
Amplitude de l’onde P ≥ 1,5 mm en V1
*rechercher onde P biphasique : pointe positive ensuite négative en dérivation D1

63
Q

Quelles sont les critères électrocardiographiques pour poser un diagnostic d’hypertrophie auriculaire gauche?

A 
Durée de l’onde P > 120 ms en D2
et/ou
Onde P en V1 dont la composante négative
mesure > 1 mm2
*rechercher onde P biphasique : pointe positive ensuite négative en dérivation D1
64
Q

Quelle est la cause des extrasystoles auriculaire et ventriculaire?

A

foyer automaticité anormal

65
Q

Quelles est la critère électrocardiographique pour poser un diagnostic d’extrasystole auriculaire?

A

onde P surnémaire (surplus, ex, 2 ondes R dans un complexe QRS, R et R’) qui survient de manière aléatoire

66
Q

Quelles est la critère électrocardiographique pour poser un diagnostic d’extrasystole ventriculaire?

A

complexe QRS difforme et STOCHASTIQUE

67
Q

Qu’est-ce que le bloc de branche gauche?

A
  • anomalie de conduction dans la branche gauche du faisceau de His
  • influx ne peut pas se propager dans le ventricule gauche par voies normales de conduction
  • ventricule droit dépolarise ventricule gauche
68
Q

Quels sont les critères électrocardiographiques pour poser un diagnostic de bloc de branche gauche?

Que l’on doti recherche dans le diagnostic différentiel?

A

Critères obligatoires

  • Complexe QRS > 120 msec ;
  • Onde R large (en forme de M) et souvent encochée en V5 et V6 ;
  • ABSENCE D’ONDE Q en V5, V6 et D1: aucune dépolarisation du septum interventriculaire, donc, pas d’onde Q en dérivations latérales (V5, V6, D1)

Critères suggestifs

  • Absence d’onde R ou onde R < 20 ms en V1
  • Onde QS large en V1, V2 et V3
  • Sur-décalage du segment ST en V1, V2 et V3
  • Sous-décalage du segment ST accompagné ou non d’une inversion de l’onde T correspondante en V5, V6

Rechercher trouble de conduction intra-ventriculaire

69
Q

Qu’est-ce que le bloc de branche droite?

A
  • anomalie de conduction dans la branche droite du faisceau de His
  • dépolarisation du ventricule gauche qui dépolarise ventricule droit
70
Q

Quels sont les critères électrocardiographiques pour poser un diagnostic de bloc de branche droit?

Que doit-on rechercher dans le diagnostic différentiel?

A
  • Complexe QRS > 120 msec ;
  • Présence d’une onde RsR’ en V1, communément appelée oreilles de lapin.
  • Onde S ≥ 40 msec et plus large que l’onde R correspondante en D1 OU EN V6
  • rechercher trouble de conduction intra-ventriculaire : COEUR PULMONAIRE, EMBOLIE PULMONAIRE, INFARCTUS VG
  • bloc de branche droit souvent bénin
71
Q

Qu’est-ce que l’hypertrophie ventriculaire gauche?

A
  • aug masse musculaire du ventricule gauche
72
Q

Quels sont les critères électrocardiographiques pour poser un diagnostic d’hypertrophie ventriculaire gauche?

A

Un seul des critères suffit :
-Amplitudes additionnées : onde S en V1 + onde R en V5 ≥ 35
mm
-Amplitude de l’onde R en aVL > 11 mm
-Amplitude de l’onde R en V4, V5 ou V6 > 25 mm
-Amplitudes additionnées : plus grande onde R + plus grande
onde S en précordial > 45 mm
*Rechercher une déviation axiale gauche

73
Q

Qu’est-ce que l’hypertrophie ventriculaire droit?

A
  • aug masse musculaire ventricule droit
74
Q

Quels sont les critères électrocardiographiques pour poser un diagnostic d’hypertrophie ventriculaire droit?

A

Un seul des critères suffit :
-Amplitude de l’onde R supérieure à celle de l’onde S en V1
-Amplitude de l’onde R inférieure à celle de l’onde S en V6
*Rechercher une dilatation auriculaire droite et une déviation
axiale droite

75
Q

À quelle vitesse le papier pour tracer un ECG défile-t-il?
Unité d’un petit carré en horizontale?
5 petits carrés en horizontale?

A

25 mm/sec

  1. 04s
  2. 2 s
76
Q

Quelle est l’unité d’un petit carré en vertical?

A

1 mv

77
Q

Un ECG contient combien de dérivations?

Nomme leurs coupes respectifs.

A

12 dérivations

  • 6 dérivations des membres (frontales) Dl, Dll, Dlll, aVR, aVL, aVF montre le coeur en COUPE CORONALE
  • 6 dérivations précordiales V1, V2, V3, V4, V5, V6 montre le coeur en COUPE TRANSVERSE
78
Q

Explique comment un ECG est calibré.

A

marque de calibration est vue à la gauche de chaque ecg

un signal de 1 mv doit produire une déflexion de 10 mm de hauteur

79
Q

Si l’on fait la sommation de tous les vecteurs de dépolarisations individuels, où est-ce que ce vecteur se dirive?

A

ventricule gauche pcq plus de masse, donc plus de cellules à dépolariser
donc plus de force vectorielle que le ventricule droit

80
Q

Si l’on témoigne une perte de la progression de l’onde R dans les dérivations précordiales, qu’est-ce que cela signifie?

A

infarctus ancien

hypothèse personnelle: infarctus, nécrose, donc QRS moins proéminent

81
Q

Qu’est-ce que l’onde U

A
  • succède onde T
  • faible amplitude
  • même polarité que l’onde T
  • repéré en V2 et V3, origine inconnu
  • observé en hypokaliémie
82
Q

Quel est le calcul du QT corrigé?

A

QTc = QT/racine carré de R-R

83
Q

Quand est-ce que l’on considère un QTc allongé?
À SAVOIR
Ces patients sont à risque de quelle maladie?

A

H : > 440 ms
F: > 460 ms
*plus à risque de TORSADE DE POINTE, ARYTHMIE VENTRICULAIRE

84
Q

Quand est-ce que l’on considère un QTc court?

A

< 350 ms

85
Q

En regardant un ECG, comment peut-on considérer un QT normal?

A

QT semble plus petit que la MOITIÉ de R-R

86
Q

En regardant un ECG, comment peut-on considérer un QT allongé

A

QT semble plus grand que la MOITIÉ de R-R

87
Q

Quelles sont les causes les plus fréquentes de la fibrillation auriculaire?

A

1) surcharge de pression de l’OG
- hypertension, sténose aortique, sténose mitrale
2) surcharge de volume de l’OG
- insuffisance mitrale

88
Q

Quelles sont les principales causes de la déviation axiale droite?

A

Surcharge de pression ou de volume du ventricule droit, syndrome coronarien aiguë

Ex. MPOC, sténose mitrale, HTP primaire

89
Q

Si le QRS est négatif en D1, la dérivation fait partie de quelles angles?
‘’ QRS positif en D1?
Si le QRS est positif en D2, la dérivation fait partie de quelles angles?
‘’ QRS négatif en D2?

A

90 à -90
-90 à 90

  • 30 à 150
    150 à -30
90
Q

Quelles sont les causes de la dérivation axiale gauche?

A

1) surcharge de pression du VG
- HTA, sténose aortique
2) trouble de conduction
- hémibloc antérieur gauche
3) SCA
4) infarctus antérieur ancien

91
Q

Qu’est-ce que l’arythmie sinusale? Qu’est-ce qui la cause?

Quels sont les critères électrocardiagraphiques pour diagnostiquer une arythmie sinusale?

A
  • VARIATION DE LA FC EN LIEN AVEC LA RESPIRATION
  • INSPIRATION: RETOUR VEINEUX AUG, ÉTIRE FIBRES DU CÔTÉ DROIT, donc FC S’ACCÉLÈRE
    Donc, R-R court en inspiration et R-R long en expiration

Lors de l’arythmie sinusale, c’est une variation de plus de 10% de la fréquence cardiaque entre les R-R en inspiration et R-R en expiration

92
Q

Lorsque tu regardes les dérivations D1 et D2 pour déterminer ton axe, réalises que D2 est équiphasique. Que fais-tu ?

A

tu regardes la dérivations à 90 degrés de d2, donc aVL.

Cardio (9 decks)

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