maladies rénales 77-82

Question 1

définir la nécrose tubulaire aigue

Answer 1

syndrome clinico-pathologique caractérisé par une insuffisance rénale aigue sévère incluant:

• oligurie/anurie (baisse ou absence de production d’urine)
• discrète protéinurie
• sédiment urinaire quiescent

Question 2

quelles sont les étiologies de la nécrose tubulaire aigue?

Answer 2

• ischémique (arrêt cardiaque par exemple)

- toxique (médicaments)

Question 3

mécanismes possibles dans la réaction médicamenteuse d’une nécrose tubulaire aigue

Answer 3

• réaction d’hypersensisbilité
• néphrotoxicité directe combinée
• lésions cumulatives progressives

Question 4

quels médicaments causent une réaction médicamenteuse d’hypersensibilité?

Answer 4

• pénicillines
• AINS
• de nombreux médicaments

vont causer une réaction allergique (néphrite tubulo-interstitielle aigue)

Question 5

vrai ou faux
dans les lésions cumulatives progressives, la nécrose tubulaire est plus importante que dans la néphrotoxicité directe combinée puisque c’est à long terme

Answer 5

faux, la nécrose tubulaire est plus importante dans la néphrotoxicité combinée

Question 6

qu’est-ce qui cause la néphrotoxicité directe combinée?

Answer 6

les aminoglycosides

Question 7

décrire les lésions cumulatives progressives qui mènent à une réaction médicamenteuse

Answer 7

c’est une néphrotoxicité chronique associée à une fibrose, plus ou moins nécrose papillaire et néphrite interstitielle chronique.
peut être causée par un abus d’analgésiques

Question 8

quelle est la période de latence d’une réaction allergique dans les néphrites tubulo-interstitielles médicamenteuses?

Answer 8

quelques semaines

Question 9

vrai ou faux
dans 50% des cas de réaction allergique dans les néphrites tubulo-interstitielles, les patients ont une insuffisance rénale aigue

Answer 9

vrai