maladies rénales 1-23

Question 1

quelle est l’unité fonctionnelle du rein?

Answer 1

néphron

Question 2

de quoi est constitué le néphron?

Answer 2

glomérule + tubule (proximal, anse de Henle et distal) qui diverse dans un canal collecteur

• cortex: glomérules + tubules proximaux + quelques tubules distaux
• médulla: anse de Henle + tubules distaux + canaux collecteurs
• cavités pyéliques: bassinet + calyces

Question 3

vrai ou faux

l’artère rénale reçoit 33% du débit cardiaque total

Answer 3

faux, elle reçoit 20-25%

Question 4

décrire le trajet de l’artère rénale avant d’arriver aux lits capillaires

Answer 4

a. rénale, a. interlobaires, a. arciformes (jonction médullo-corticale), a. interlobulaires (surface du rein), artérioles afférentes

Question 5

nommer les deux lits capillaires dans le trajet de l’artère rénale

Answer 5

• glomérule (premier)

- lit capillaire péri-tubulaire (deuxième)

Question 6

fonctions principales du rein

Answer 6

• maintien de la composition du corps (volume plasmatique, osmolarité, contenu électolytique et acidité)
• excrétion des produits du métabolismes et des substances étrangères (médicaments, urée, créatinine, toxines, acide urique)
• production et sécrétion d’enzymes et d’hormones

Question 7

enzymes et hormones produits par le rein

Answer 7

• rénine
• érythropoëtine
• 1,25 dihydroxyvitamine D3

Question 8

rénine

Answer 8

• catalyse la formation d’angiotensine (augmente la pression sanguine)
• synthétisée par les cellules juxtaglomérulaires (granuleuses)

Question 9

érythropoëtine

Answer 9

• favorise la maturation des GR dans la moelle osseuse (augmente le taux de GR sanguin)
• synthétisée par des cellules interstitielles

Question 10

1,25-dyhydroxyvitamine D3

Answer 10

• hémostase du calcium et des phosphates (augmente l’absorption du calcium)
• hydroxylée par les tubules proximaux

Question 11

appareil juxta-glomérulaire

Answer 11

• artériole afférente
• portion du tubule distal
• cellules mésangiales extra-glomérulaires

Question 12

constituants de la barrière de filtration glomérulaire

Answer 12

• endothélium fenestré
• membrane basale
• cellules épithéliales viscérales (podocytes)

Question 13

fonction de la membrane basale du glomérule

Answer 13

barrière de charge

Question 14

fonction des podocytes (cellules épithéliales viscérales) du glomérule

Answer 14

barrière de taille

Question 15

vrai ou faux
la barrière de filtration est chargée négativement et c’est pourquoi les molécules d’albumine ne peuvent pas la traverser

Answer 15

vrai, en addition du fait que les molécules d’albumine sont grosses

Question 16

critères qui indiquent la biopsie rénale

Answer 16

• diagnostic ne peut être déterminé par d’autres techniques moins invasives
• maladie ne peut être diagnostiquée que par l’évaluation pathologique du tissu
• diagnostic différentiel inclut des maladies dont les traitements et/ou les pronostics sont différents

Question 17

critères de contre-indication d’une biopsie rénale

Answer 17

• patient ne coopère pas
• trouble de coagulation
• rein unique
• abcès ou pyélonéphrite aigue

Question 18

quelles substances sont utilisées dans la biopsie et quelle est leur fonction

Answer 18

• N2 liquide: immunofluorescence
• formol: le plus utilisé, pour la microscopie optique
• gluteraldéhyde: microscopie électronique

Question 19

4 structures cibles des pathologies rénales

Answer 19

• glomérules
• tubules
• interstices
• vaisseaux sanguins