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Intégration 3 > Mal des transports et ototoxicité > Flashcards

Mal des transports et ototoxicité Flashcards

1
Q

Décrire ce qu’est le mal des transports

A

Syndrome qui survient suite à un conflit dans la perception de mouvement entre le système vestibulaire, visuel et/ou proprioceptif, ou lors d’une exposition à un mouvement réel qui cause une stimulation excessive de l’appareil vestibulaire.

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Q

Quels sont les symptômes du mal des transports?

A
  • étourdissements (pas un vertige)
  • nausées
  • vomissements
  • hypersialorrhée
  • sensation de chaleur
  • diaphorèse
  • malaise général
  • hyperventilation (fréquente : peut induire de la dyspnée et des paresthésies)
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3
Q

Quand est-ce qu’il faut débuter le traitement pour le mal des transports?

A

Avant le début de la stimulation des voies neurosensorielles.

L’efficacité est alors meilleure.

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4
Q

Nommer les classes de médicaments qui ont démontré des résultats positifs pour prévenir et traiter les symptômes

A
  • anticholinergique
  • antidopaminergique
  • antihistaminique (anti-H1)
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5
Q

Nommer un médicament qui fait partie des anticholinergiques

A

Scopolamine (Transderm V)

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6
Q

Nommer 2 médicaments qui font partie des antidopaminergiques

A
  • promethazine (Phénergan)

- métoclopramide (Maxéran, Réglan)

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7
Q

Nommer un médicament qui fait partie des antihistaminiques (anti-H1)

A
  • diphenhydramine (Bénadryl)

- dimenhydrate (Gravol)

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8
Q

Pour quel symptôme est-ce que le timbre de scopolamine (Transderm-V) est efficace?

A

Nausées

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9
Q

Est-ce que le timbre de scopolamine est efficace lorsque les symptômes sont déjà présents?

A

Non

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10
Q

Où est-ce qu’il faut coller le timbre de scopolamine?

A

Derrière l’oreille au niveau de la mastoïde.

Le médicament est absorbé par la peau pour atteindre par la suite le système nerveux central.

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11
Q

Quand est-ce qu’il faut coller le timbre de scopolamine pour qu’il soit efficace?

A

6-12 heures avant le départ

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12
Q

Combien de temps peut-on laisser le timbre de scopolamine?

A

72h

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13
Q

Est-ce que le timbre de scopolamine peut être utilisé chez les enfants?

A

Non, réservé uniquement aux adultes

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14
Q

Est-ce que l’action du timbre de scopolamine est durable?

A

Oui. Il est très utile pour les croisières et les longs voyages en avion.

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15
Q

À quelle classe de médicament appartient la méclizine?

A

Antihistaminique et antivertigineux

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16
Q

Est-ce qu’on utilise encore la méclizine?

A

Non. N’est plus disponible au Canada.
Il peut toutefois être fabriqué par des pharmaciens qui sont spécialistes dans les préparations magistrales.

Le produit est encore disponible sur plusieurs bateaux de croisières.

17
Q

Quel effet peut être causé par la méclizine?

A

Il provoquerait un peu moins de somnolence que le Gravol tout en étant aussi efficace

18
Q

Est-ce que les personnes âgées sont sensibles aux effets anticholinergiques (scopolamine et antihistaminiques)?

A

Oui, elles y sont particulièrement sensibles.

19
Q

Quels sont les effets anticholinergiques ressentis par les personnes âgées?

A
  • somnolence
  • vision trouble
  • xérostomie
  • confusion
  • rétention urinaire
20
Q

Quels traitements non pharmacologiques peuvent être utilisés pour le mal des transports?

A
  • thérapie physique (désensibilisation au mouvement)
  • suppléments de gingembre
  • points d’acuponcture
  • aimants

(efficacité variable)

21
Q

Quel médicament contenu dans les gouttes otiques a un potentiel ototoxique?

A

Aminoglycoside

22
Q

Quels sont les symptômes qui peuvent être entraînés par des médicaments ototoxiques?

A
  • troubles d’équilibre

- trouble de l’audition

23
Q

Quels patients sont particulièrement à risque pour les médicaments ototoxiques?

A

Patients ayant une insuffisance rénale : accumulation significative de la médication ou de ses métabolites toxiques

24
Q

Décrire ce qu’est une otite externe aiguë

A

Inflammation diffuse de la membrane cutanée et des tissus mous qui recouvrent le conduit auditif externe

25
Q

Est-ce que l’otite externe aiguë est fréquente chez les enfants de moins de 2 ans?

A

Non. Affectation rare chez les enfants de moins de 2 ans

26
Q

Quelle est la manifestation clinique de l’otite externe aigue?

A

Douleur souvent très intense et disproportionnée par rapport à l’inflammation observée à l’otoscopie

27
Q

Est-ce que les gouttes de médicament à potentiel ototoxique sont risquées si le tympan est intact et si elles sont utilisées aux doses usuelles pendant une courte période de temps?

A

Non

28
Q

Est-ce qu’on peut utiliser les gouttes de médicament à potentiel ototoxique s’il y a une perforation tympanique?

A

Non, elles ne devraient pas être utilisées dans le traitement topique d’une otite externe lors d’une perforation tympanique.

29
Q

Nommer des médicaments faisant partie de la famille des aminoglycosides

A
  • gentamicine
  • kanamycine
  • néomycine
  • amikacine
  • streptomycine
  • tobramycine
30
Q

Nommer les principaux médicaments ayant un potentiel ototoxique

A
  • ATB, surtout aminoglycosides et vancomycine
  • antinéoplasiques (chimiothérapie surtout à base de platinum)
  • diurétiques de l’anse (furosemide)
  • salicylates
  • quinine
31
Q

Quel est le traitement de choix pour l’otite externe?

A

Ciprodex : association de ciprofloxacine (ATB) et de dexaméthasone (anti-inflammatoire stéroidien)

32
Q

Est-ce que les associations de gouttes pour les oreilles sont couvertes par la RAMQ?

A

Non

33
Q

Est-ce que les ingrédients individuels des associations de gouttes pour les oreilles peuvent être prescrits individuellement?

A

Oui. Ces derniers existent généralement aussi en formulations ophtalmiques qui sont compatibles avec un usage otique.

34
Q

Lors d’un surdosage, quel médicament est reconnu pour son hépatotoxicité?

A

Acétaminophène

35
Q

Que se passe-t-il lors d’un surdosage d’acétaminophène?

A

Élévation des enzymes hépatiques débute plusieurs heures suivant l’ingestion (8h) et sans traitement, le décès par insuffisance hépatique survient dans les jours suivants (4 jours)

36
Q

Quel est l’effet secondaire de la morphine?

A

Insuffisance respiratoire (bradypnée)

37
Q

Quel est l’effet secondaire des bêta-bloquants?

A

Insuffisance cardiaque (bradycardie)

38
Q

Quel est l’effet secondaire de l’AAS?

A

Acidose métabolique

39
Q

Quel est l’effet secondaire du sulfate ferreux?

A

Initialement irritation gastrique suivie d’une acidose métabolique

Intégration 3 (10 decks)

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