Mal des transports et ototoxicité Flashcards
Décrire ce qu’est le mal des transports
Syndrome qui survient suite à un conflit dans la perception de mouvement entre le système vestibulaire, visuel et/ou proprioceptif, ou lors d’une exposition à un mouvement réel qui cause une stimulation excessive de l’appareil vestibulaire.
Quels sont les symptômes du mal des transports?
- étourdissements (pas un vertige)
- nausées
- vomissements
- hypersialorrhée
- sensation de chaleur
- diaphorèse
- malaise général
- hyperventilation (fréquente : peut induire de la dyspnée et des paresthésies)
Quand est-ce qu’il faut débuter le traitement pour le mal des transports?
Avant le début de la stimulation des voies neurosensorielles.
L’efficacité est alors meilleure.
Nommer les classes de médicaments qui ont démontré des résultats positifs pour prévenir et traiter les symptômes
- anticholinergique
- antidopaminergique
- antihistaminique (anti-H1)
Nommer un médicament qui fait partie des anticholinergiques
Scopolamine (Transderm V)
Nommer 2 médicaments qui font partie des antidopaminergiques
- promethazine (Phénergan)
- métoclopramide (Maxéran, Réglan)
Nommer un médicament qui fait partie des antihistaminiques (anti-H1)
- diphenhydramine (Bénadryl)
- dimenhydrate (Gravol)
Pour quel symptôme est-ce que le timbre de scopolamine (Transderm-V) est efficace?
Nausées
Est-ce que le timbre de scopolamine est efficace lorsque les symptômes sont déjà présents?
Non
Où est-ce qu’il faut coller le timbre de scopolamine?
Derrière l’oreille au niveau de la mastoïde.
Le médicament est absorbé par la peau pour atteindre par la suite le système nerveux central.
Quand est-ce qu’il faut coller le timbre de scopolamine pour qu’il soit efficace?
6-12 heures avant le départ
Combien de temps peut-on laisser le timbre de scopolamine?
72h
Est-ce que le timbre de scopolamine peut être utilisé chez les enfants?
Non, réservé uniquement aux adultes
Est-ce que l’action du timbre de scopolamine est durable?
Oui. Il est très utile pour les croisières et les longs voyages en avion.
À quelle classe de médicament appartient la méclizine?
Antihistaminique et antivertigineux
Est-ce qu’on utilise encore la méclizine?
Non. N’est plus disponible au Canada.
Il peut toutefois être fabriqué par des pharmaciens qui sont spécialistes dans les préparations magistrales.
Le produit est encore disponible sur plusieurs bateaux de croisières.
Quel effet peut être causé par la méclizine?
Il provoquerait un peu moins de somnolence que le Gravol tout en étant aussi efficace
Est-ce que les personnes âgées sont sensibles aux effets anticholinergiques (scopolamine et antihistaminiques)?
Oui, elles y sont particulièrement sensibles.
Quels sont les effets anticholinergiques ressentis par les personnes âgées?
- somnolence
- vision trouble
- xérostomie
- confusion
- rétention urinaire
Quels traitements non pharmacologiques peuvent être utilisés pour le mal des transports?
- thérapie physique (désensibilisation au mouvement)
- suppléments de gingembre
- points d’acuponcture
- aimants
(efficacité variable)
Quel médicament contenu dans les gouttes otiques a un potentiel ototoxique?
Aminoglycoside
Quels sont les symptômes qui peuvent être entraînés par des médicaments ototoxiques?
- troubles d’équilibre
- trouble de l’audition
Quels patients sont particulièrement à risque pour les médicaments ototoxiques?
Patients ayant une insuffisance rénale : accumulation significative de la médication ou de ses métabolites toxiques
Décrire ce qu’est une otite externe aiguë
Inflammation diffuse de la membrane cutanée et des tissus mous qui recouvrent le conduit auditif externe
