Maagsonde Flashcards
Wat zijn indicaties voor het plaatsen van een maagsonde?
- Maaginhoud evacueren
- Voeding toedienen
Indicaties plaatsen maagsonde
Waarom zou je de maaginhoud moeten evacueren?
- Preventie/behandeling van maagdilatatie
- Preventie/behandeling van obstructie in maag/darmkanaal
Indicaties plaatsen maagsonde
Waarom zou je voeding moeten toedienen?
- P kan/mag/wil niet eten
- P aanvullende voeding nodig
Indicaties plaatsen maagsonde
Waarom beter sondevoeding dan parenterale voeding?
- Veiliger/goedkoper
- Functie maag/darm blijft behouden
- Behoudt beschermende slijmlaag in darmen
Wat is het aspiraat?
Om te controleren of de sonde op de juiste plaats zit, wordt er vocht geaspireerd = aspiraat
Welk aspiraat als je in de luchtwegen zit?
- Dik
- Vloeibaar
- Sputum
- Gebroken wit
Welk aspiraat als je in de pleuraholte zit?
- Sereus
- Lichtgeel
- Ev bloed
Wat is dit? Waarvoor dient het?
De Levin Sonde
_____
Laterale openingen, afgesloten einde, enkellumen
- Aspiratie van de maag/darm
- Toedienen medicatie/voeding
Wat is dit? Waarvoor dient het?
De Salum-Sump sonde
Dubbel lumen:
1. Continue aspiratie maaginhoud
2. Open blauwe verlenging voor continue luchtstroom in maag
Wat is dit? Waarvoor dient het?
De Faucher sonde
Enkel lumen, grote diameter, open einde, laterale openingen
1. Aspiratie
2. Spoeling
Vb bij intoxicatie
Wat is dit? Waarvoor dient het?
Spuit met katheteraanzetstuk.
Voor optrekken aspiraat om positie van sonde te controleren.
Vaak 60ml maar je moet niet zoveel optrekken: 0.5-1ml
Het aspiraat kan je controleren op kleur: maar hoe nog?
PH-meting
Waarde <5.5 = maag
Problemen bij plaatsen maagsonde. Wat doe je bij…?
Braakneigingen
Oorzaak?
Bemoedigende houding, nierbekken binnen handbereik (niet in de hand)
Prikkelen achterste keelwand
Problemen bij plaatsen maagsonde. Wat doe je bij…?
Tranende ogen, loopneus
Oorzaak?
Zakdoek geven
Prikkelen slijmvliezen
Problemen bij plaatsen maagsonde. Wat doe je bij…?
Weerstand thv neus
Oorzaak?
Ander neusgat proberen
Afwijking/vernauwing
Problemen bij plaatsen maagsonde. Wat doe je bij…?
Weerstand thv slokdarm
Oorzaak?
- Verwijderen
- Opnieuw invoeren
- Arts verwittigen
Afwijking/vernauwing/hernia/tumor
Problemen bij plaatsen maagsonde. Wat doe je bij…?
Sonde in trachea
Oorzaak?
- Verwijderen
- Opnieuw beginnen
Coördinatie slikken en doorschuiven niet optimaal
Problemen bij plaatsen maagsonde. Wat doe je bij…?
Vagale reactie
Oorzaak?
- Verwijderen
- RR en pols checken
- Mogelijks urgentiesituatie!
Prikkeling nervus vagus
Problemen bij aspireren maagvocht. Wat doe je bij…?
Geen aspiraat
Oorzaak?
Mogelijkse acties (of, of):
- Mond controleren
- Poort sluiten
- 5-10cm dieper
- 10cc lucht inspuiten
- Op linkerzij laten draaien en 15min wachten
Opgerold in mond, open poort, te hoog, tegen maagwand, te weinig vocht
Problemen bij aspireren maagvocht. Wat doe je bij…?
Weinig bloed
Oorzaak?
Voorzichtig verderzetten
Beschadiging slijmvlies
Problemen bij aspireren maagvocht. Wat doe je bij…?
Veel bloed
Oorzaak?
- Stoppen
- Sonde laten zitten
- P plat
- Ijs op maag
- Parameters
- Arts verwittigen
Beschadiging bloedvat
Problemen bij aspireren maagvocht. Wat doe je bij…?
Alkalisch aspiraat
Oorzaak?
Beetje meer dan PH 5.5:
=> 5-10cm terugtrekken, opnieuw aspireren
Veel hoger dan PH 5.5:
=> Verwijderen en opnieuw proberen
Licht verhoogd: dunne darm. Sterk verhoogd: longen
Hoe herken je een vagale reflex?
- Bradycardie
- Hypotensie
- Bleek
- Zweten
