Intraveneuze perfusie: 1.3 De centraal intraveneuze katheter (CVK) Flashcards
Wat is een centraal veneuze katheter?
= een katheter waarbij de tip zich bevindt in de centraal veneuze circulatie
Wat zijn indicaties bij CVK?
- toedienen grote hoeveelheden vocht, parentale voeding, vloeistoffen/medicatie die irriterend werken op perifere vaatwand
- als perifere venen niet beschikbaar of aanprikbaar zijn
- meten van centraal veneuze druk
Wat zijn tegenindicaties bij CVK
- infectie ter hoogte van punctieplaats
- stollingsstoornissen, patiënten onder anti-coagulantia
- trombocytopenie
Waar bevinden de anatomische punctieplaatsen zich voor CVK?
- vene jugularis
- vena subclavia
- vena femoralis
- vena brachialis
Waar CVK bij neonaat?
In umbilicalis
In welke venen is de kans op infectie groter?
Waarom?
- in vena jugularis en vena femoralis
- in deze zone:
–> hogere microbiële kolonisatie van de huid
–> minder goede fixatie mogelijk
Waar is het accidenteel prikken van pneumothorax kleiner?
Bij aanprikken van vena jugularis kleiner risico tav vena subclavia
Door wie wordt de punctieplaats bepaald?
de arts
vergelijking punctieplaatsen
Hoe wordt keuze van soort katheter bepaald?
- keuze is afhankelijk van doel waarvoor katheter gebruikt:
- indeling volgens verblijsduur
- indeling volgens het aantal lumina
Hoe is de indeling bij CVK volgens verblijfsduur?
-
kort termijnkatheters:
–> klassieke katheter voor vena subclavia, vena jugularis, vena femoralis -
lange termijnkatheters:
–> implanteerbare systemen heelkundig ingebracht
–> centrale vene w bereikt na traject door subcutis (‘tunnelen)
Hoe is de indeling bij CVK volgens aantal lumina?
- enkellumenkatheter
- multilumenkatheter
Leg uit:
Enkellumenkatheter
- katheter met enkelvoudig lumen
- distale opening bevindt zich in centraal veneuze circulatie
Leg uit:
Multilumenkatheter
- katheters met 2, 3 of 4 lumen
- elk lumen eindigt op welbepaalde afstand van distale uiteinde van katheter
Voordeel multilumenkatheter
op eenzelfde ogenblik meerdere vloeistoffen/medicaties kunnen toegediend, zonder vooraf te mengen
Nadeel
multilumenkatheter
grotere kans op infecties
–> meerdere toegangspoorten, meerdere manipulaties
Wat doen indien een multikatheter niet meer geïndiceerd is?
Best vervangen door enkellumen.
Kleurcode
Distaal lumen
aanbevolen voor?
- bruin
- toediening vloeistoffen aan hoog debiet, colloïde vloeistoffen, CVD-meting
Kleurcode
Proximaal lumen
aanbevolen voor?
- wit
- toediening medicaties, bloedafname
KLeurcode
Mediaal lumen 1
blauw
Kleurcode
Eventueel mediaal lumen 2
grijs