M4S4 Le foie Flashcards
• Connaître le foie • Connaître l’organisation générale des voies biliaires • Connaître le rôle du foie • Connaître les fonctions hépatiques
Où est situé le foie ? Quelle est sa structure générale ?
Le foie est la plus grosse glande de l’organisme.
Il est situé dans la cavité abdominale, sous le diaphragme, du côté droit.
Il a une masse de 2 400 g en moyenne chez l’homme.
Le foie comporte quatre lobes.
Le lobe droit, le plus grand, visible de toutes les faces du foie, est séparé du lobe gauche, plus petit mais également visible de toutes les faces du foie, par une profonde scissure dans laquelle se trouve le ligament falciforme qui rattache le foie à la paroi abdominale.
Le lobe caudé, le plus postérieur et le lobe carré, situé sous le lobe gauche, sont visibles uniquement sur la face postérieure du foie.
Comment le foie est il vascularisé ?
Le foie est très vascularisé.
Le sang hématosé, qui constitue la vascularisation nutritive, arrive au foie par l’artère hépatique.
La veine porte hépatique apporte également du sang au foie ; ce sang a collecté les nutriments absorbés par les entérocytes (afin d’éviter leur dilution dans le système cardiovasculaire) et provient également de la rate et du pancréas, elle constitue la vascularisation fonctionnelle du foie.
On parle donc de double vascularisation (ou vascularisation mixte) du foie.
Le sang issu de l’artère hépatique et de la veine porte va ensuite se mélanger au niveau des capillaires sinusoïdes.
Le retour veineux du foie est assuré par les veines sus-hépatiques qui se réunissent pour se jeter dans la veine cave inférieure.
Comment appelle t-on les unités fonctionnelle est structurales du foie ? quelle est leur structure ?
D’un point de vue histologique, le foie est composé d’unités fonctionnelles et structurales appelées lobules hépatiques (50 à 100 000 chez l’adulte).
Chaque lobule prend la forme d’un hexagone et est constitué d’hépatocytes disposés en cordons, les travées de Remak, orientés de façon radiaire.
À la périphérie de chaque lobule se trouvent cinq à six espaces portes (ou espace de Kiernan) au niveau desquels se trouvent les veinules portes (apports de nutriments stockables issus de la digestion), les artérioles hépatiques (apports de nutriments utilisables par les hépatocytes) et les conduits biliaires.
Schéma page 6
Quel trajet emprunt le sang pour quitter le foie ? Dans quels sens circule le sang dans un lobule ?
Après avoir cheminé dans les capillaires sinusoïdes, le sang est canalisé par une veine centro-lobulaire qui se jette dans une veine interlobulaire qui rejoindra la veine sus-hépatique puis la veine cave.
La circulation sanguine dans le lobule est centripète (de la périphérie vers le centre).
Comment la bile circule t-elle dans le foie ?
Dans quels sens circule la bila dans un lobule ?
La bile produite par les hépatocytes circule en sens inverse dans les canalicules biliaires avant de rejoindre les canaux biliaires situés dans les espaces porte.
La circulation biliaire est centrifuge (du centre vers la périphérie).
Quelle est la structure d’un hépatocyte ? Comment sont orienté les hépatocytes vis à vis des vaisseaux dans les travées des lobules ?
Les hépatocytes sont des cellules épithéliales polyédriques qui ont des faces en relation avec les capillaires sinusoïdes (pôle sanguin) et des faces en rapport avec les canalicules biliaires (pôle biliaire).
Elles sont séparées des cellules de l’endothélium capillaire fenestré par l’espace de Disse.
La membrane de l’hépatocyte au pôle sanguin présente de nombreuses microvillosités permettant d’augmenter la surface d’échange.
La membrane de l’hépatocyte au pôle biliaire présente une invagination symétrique avec celle de l’hépatocyte voisin, ce qui forme le canalicule biliaire.
Que retrouve t-on dans les capillaires sinusoïdes ?
Dans les capillaires sinusoïdes se trouvent des cellules de Küpffer qui sont des macrophages dont la fonction est de phagocyter les particules étrangères qui arriveraient de l’intestin pour éviter qu’elles ne passent dans la circulation sanguine.
Que retrouve t-on dans l’espace de disse ?
Dans l’espace de Disse se trouvent des cellules stellaires (ou cellules de Ito) qui ont la capacité de stocker la vitamine A et de synthétiser la matrice extra-cellulaire hépatique.
Quelle est la fonction des voies biliaires ?
Les voies biliaires constituent l’ensemble des conduits hépatiques permettant la collecte de la bile, son stockage et sa sécrétion dans les voies digestives.
Quel types de voie biliaires existe t-il ?
- La voie biliaire intra-hépatique
- La voie biliaire extra-hépatique
De quoi est constituée la voie biliaire intra hépatique ? Quelle est sa structure ?
Les conduits biliaires prennent naissance aux abords des lobules hépatiques, il s’agit des conduits biliaires interlobulaires.
Ces conduits intra-hépatiques se réunissent pour former le canal hépatique gauche et droit, puis forment le canal hépatique commun, qui devient extra-hépatique.
De quoi est constituée la voie biliaire extra hépatique ? Quelle est sa structure ?
Elle est constituée de la vésicule biliaire et du canal cystique qui conduit la bile stockée dans la vésicule biliaire vers le canal cholédoque.
Le canal cholédoque est issu de la jonction du canal hépatique commun et du canal cystique.
Il s’abouche dans le duodénum par l’ampoule de Vater/le sphincter d’Oddi.
L’écoulement de ces sécrétions dans le duodénum est régulé par le sphincter d’Oddi.
Qu’est ce que la vésicule biliaire ? Quelle est sa structure ? Comment est elle vascularisée ?
La vésicule biliaire est une poche musculeuse verte à paroi mince d’environ 7 à 10 cm de long.
On lui distingue trois parties : le fundus, le corps et le col.
Le fundus dépasse le bord inférieur du foie.
La vésicule biliaire est vascularisée par l’artère cystique.
Avec quoi s’unit le canal de cholédoque ? A quel niveau ?
Généralement, le canal cholédoque s’unit avec le canal pancréatique (canal de Wirsung) au niveau de l’ampoule de Vater, de sorte que les sécrétions pancréatiques et biliaires sont relâchées à ce niveau dans le duodénum.
Quels sont les 4 rôles du foie ?
- Le stockage et la répartition des nutriments issus de la digestion
- La dégradation des substances toxiques pour l’organisme
- La synthèse des protéines sanguines
- La production de la bile
Quels nutriments sont stockés par les hépatocytes ? Lesquels sont transformés ?
Le foie reçoit directement l’ensemble des solutés issus de l’absorption des nutriments.
Les molécules simples peuvent être absorbées par les hépatocytes et stockées :
- Glucose
- Fer
- Vitamines B12, D et A
Que deviennent les nutriments qui ne sont pas directement stockés par le foie ?
Ils peuvent transformées (glucose et acides gras) ou directement libérées dans la veine centrolobulaire, et ils seront ensuite libérées dans l’ensemble de l’organisme.
Comment sont éliminées les molécules détoxifiées par le foie ?
Le foie peut détoxifier une molécule toxique pour l’organisme en molécule non toxique.
Les molécules issues de la détoxification sont éliminées par les voies biliaires (dans le cas de molécules liposolubles) ou par les urines (dans le cas de molécules hydrosolubles).
Quelles protéines sanguines sont synthétisée par le foie ?
Le foie synthétise la plupart des protéines sanguines telles que l’albumine, les globines et les facteurs de coagulation.
Comment est produite la bile ?
La bile est élaborée par les hépatocytes à partir de l’ultrafiltration du sang et de la sécrétion des sels biliaires, des pigments biliaires, des acides gras estérifiés.
Qu’appelle t-on métabolisme énergétique et que comprend t-il ?
Le métabolisme énergétique correspond à l’ensemble des réactions biochimiques et cellulaires, comprenant :
- les réactions anaboliques du métabolisme énergétique, lors de l’état postprandial
- les réactions cataboliques du métabolisme énergétique, lors de l’état de jeûne
A quoi correspondent les réactions anaboliques du métabolisme énergétique ?
Il s’agit des voies aboutissant à la biosynthèse de macromolécules de réserve (glycogène et triglycérides) à partir de sous-unités monomériques.
