M1S2 Imageries médicales Flashcards
• Connaître les principales méthodes utilisées en imagerie médicale pour visualiser les tissus et organes
Définition de l’imagerie médicale :
L’imagerie médicale est un ensemble de techniques diagnostic basées sur des principes physiques tels que l’utilisation de rayons X, d’ultrasons, de la résonance magnétique, de radio-isotopes et de l’optique.
L’imagerie médicale est utilisée afin d’observer l’anatomie et la physiologie des organes de l’organisme sans acte chirurgical lourd. L’observation peut être indirecte ou directe.
Qu’est ce que la radiographie conventionnelle ?
La radiographie est une technique d’imagerie médicale basée sur l’utilisation des rayons X.
Les rayons X sont émis par l’action d’un tube à rayons X également appelé tube de Coolidge.
Cette technique est utilisée pour l’observation des affections osseuses et pulmonaires.
Comment fonctionne l’imagerie par rayon X ?
Les rayons X pénètrent l’organisme et sont absorbés différemment, selon la nature du tissu.
Les tissus composés d’atomes dont le numéro atomique est petit (hydrogène, carbone, oxygène et azote) sont traversés par les rayons X ; ces tissus sont dits transparents aux rayons X.
Les tissus composés d’atomes dont le numéro atomique est élevé (calcium) absorbent les rayons X ; ces tissus sont dits opaques (ou denses) aux rayons X.
Les rayons X impressionnent un film photographique et le noircissent.
Les zones apparaissant en noir sur le film sont appelées clartés et correspondent aux viscères ; les zones apparaissant en blanc sur le film sont appelées opacités et correspondent aux tissus osseux ou aux tissus tumoraux.
En quoi consiste la radiographie avec utilisation d’un produit de contraste ?
Il est parfois nécessaire de pouvoir observer les tissus transparents aux rayons X.
Dans ce but, la technique utilise un produit de contraste ; il s’agit d’un élément dont le numéro atomique est élevé : de l’iode (injecté dans le cas de l’angiographie) ou du baryum (ingéré dans le cas de l’observation du transit oesophago-gastro-duodénal).
Qu’est ce que la tomodensitométrie ?
La tomodensitométrie ou scanographie est une technique d’imagerie médicale qui utilise les rayons X et donne une image de l’organisme en coupe.
Le tomodensitomètre est un appareil composé d’un tube émetteur de rayons X couplé à des détecteurs ; l’ensemble tourne autour du patient de façon solidaire.
Comment fonctionne un tomodensitomètre ?
Les rayons X pénètrent l’organisme et sont absorbés différemment selon la nature du tissu.
Le flux de rayons X sortant est réceptionné par les détecteurs et est transcrit en signaux électriques.
Les signaux sont traités informatiquement afin d’obtenir une image, en noir et blanc, correspondant à la coupe de la région anatomique observée.
Grâce au déplacement de l’appareil, en rotation et en balayage, la région anatomique observée est analysée par plans successifs.
Les qualités des images sont améliorées grâce à l’utilisation d’un produit de contraste injectable : de l’iode.
La technique est utilisée en seconde intention d’un diagnostic tumoral.
Qu’est ce qu’une échographie ?
L’échographie est une technique d’imagerie médicale basée sur la réflexion des ultrasons sur les tissus.
Comme fonctionne l’échographie ?
La sonde de l’échographe (une sonde émettrice/ réceptrice) émet des ultrasons qui pénètrent les organes et sont réfléchis par ceux-ci en fonction de la densité ou de la composition du tissu.
Les signaux réfléchis sont réceptionnés par la sonde et transcrits en images sur un écran vidéo.
Cette technique permet d’observer la morphologie des organes et leur fonctionnement (exemple : observation de la contractilité du coeur).
Qu’est ce que l’imagerie par résonance magnétique ?
L’IRM est une technique d’imagerie médicale qui utilise les propriétés magnétiques des atomes d’hydrogène et donne une image de l’organisme en coupe.
La technique est utilisée en seconde intention d’un diagnostic tumoral ou pour l’observation des organes du système nerveux.
Comment fonctionne l’IRM ?
L’unité d’IRM est composée d’un aimant qui se déplace en rotation et en balayage.
Un premier champ magnétique, engendré par l’aimant, oriente les moments magnétiques des spins des atomes de la matière dans le même sens.
Un second champ magnétique, de plus faible intensité (champ de radiofréquence), permet de faire entrer les atomes en résonance ; les atomes vibrent tous dans le même sens et à la même fréquence.
Les atomes émettent des signaux qui sont détectés par des récepteurs. Seuls les signaux des atomes d’hydrogène sont détectés par les récepteurs (il s’agit des atomes les plus abondants de la matière organique).
Les signaux sont variables selon la composition de la matière.
L’image produite à partir des signaux est une image en nuance de gris.
Les qualités des images sont améliorées grâce à l’utilisation d’un produit de contraste injectable : le gadolinium.
Qu’est ce que l’imagerie direct ?
La fibroscopie consiste à observer les organes creux de l’organisme (ceux de l’appareil digestif ou respiratoire).
Le fibroscope est un appareil composé d’un câble souple muni de fibres optiques avec un système lumineux (lumière froide) et une caméra.
L’image est directement observable à partir d’un écran.
La technique permet d’observer les affections des organes, de traiter les ulcères et de réaliser des biopsies
