M4S3 Le pancréas Flashcards
• Connaître le pancréas et le suc pancréatique • Comprendre l’importance du carrefour duodénal dans la digestion
Qu’est ce que le pancréas ? Quelle est sa structure ?
Le pancréas est un organe associé au tube digestif.
Il s’agit d’une glande mixte, à la fois exocrine et endocrine, on dit qu’elle est amphicrine.
Le pancréas est situé à l’arrière de l’estomac, débouchant par les canaux de Wirsung et de Santorini dans le duodénum.
La partie exocrine du pancréas représente 99 % de la masse totale de l’organe.
Quelles sont les 3 parties du pancréas ?
- la tête qui représente la partie la plus importante de la glande. Elle est encadrée par le duodénum et traversée par la dernière partie du canal cholédoque (qui draine la bile)
- le corps qui est la partie la plus épaisse de la glande
- la queue qui est une partie plus fine et allongée qui se termine au contact de la rate et du rein gauche
En quoi se regroupent les canaux excréteurs du pancréas ?
- le canal pancréatique principal (ou canal de Wirsung) qui débouche dans le duodénum au niveau du sphincter d’Oddi qui entoure l’ampoule de Vater, petit renflement qui draine également la bile issue du canal cholédoque
- Le canal pancréatique accessoire (ou canal de Santorini) qui débouche dans le duodénum en amont du sphincter d’Oddi.
En période interprandiale, la contraction du sphincter d’Oddi empêche le déversement des sécrétions bilio-pancréatiques dans le duodénum.
De quel tissu est constitué le pancréas ?
- un tissu endocrine constitué des îlots de Langerhans
- un tissu exocrine constitué d’acini pancréatiques.
Quel est la structure du pancréas ?
Le pancréas est divisé en lobules par de minces travées conjonctives dans lesquelles circulent les vaisseaux sanguins, les vaisseaux lymphatiques, les nerfs et les canaux excréteurs interlobulaires.
Les lobules pancréatiques sont formés de grappes d’acini tassés les uns contre les autres.
Les cellules acineuses sont constituées d’un REG extrêmement développé situé au pôle basal, de nombreux ribosomes libres dans le cytoplasme, d’un appareil de Golgi supra-nucléaire très développé et contiennent des grains de zymogène contenant les enzymes au pôle apical.
Où commencent les canaux excréteurs ? Quelle est leur structure ?
Les canaux excréteurs commencent à l’intérieur même des acini par les cellules centro-acineuses (cellules pâles et effilées).
Les canaux excréteurs sont recouverts par un épithélium cubique simple dans les canaux principaux, qui devient cylindrique et contient des cellules caliciformes et quelques cellules chromo-argentaffines.
Le RER des cellules est très développé
De quoi est constitué le suc pancréatique ?
Le suc pancréatique est constitué de sels minéraux et d’eau, le pH est légèrement basique et il présente une activité enzymatique.
Quelles sont les enzymes qui constitue le suc pancréatique ?
- l’amylase pancréatique, qui hydrolyse l’amidon en maltose
- la lipase pancréatique, qui saponifie les lipides émulsionnés par la bile (substance liquide riche en sels biliaireset de pH basique permettant de neutraliser le pH gastrique)
- la trypsine et la chymotrypsine, présentes dans le suc sous forme de proenzymes, inactives, hydrolysées parune entérokinase. Ces enzymes ont une action endopeptidase
- la carboxypeptidase, qui est une exopeptidase
- la ribonucléase, qui a une action endonucléase
Quelles sont les différents niveaux de contrôle de la sécrétion des sucs pancréatiques ?
- au moment de la phase céphalique (stimulation de la digestion par le goût, la vue et l’odorat), la stimulation du nerf vague provoque l’excrétion des sucs pancréatiques ;
- au moment de la phase gastrique (digestion du bol alimentaire dans l’estomac), la stimulation du nerf vague provoque l’excrétion des sucs pancréatiques ;
- au moment de la phase intestinale (passage du chyme dans le duodénum), l’acidité du chyme stimule la sécrétion de sécrétine par les endocrinocytes intestinaux et la présence de protéines et de lipides stimulent la sécrétion de cholécystokinine.
La CCK déclenche l’excrétion d’un suc pancréatique riche en enzymes et la sécrétine d’un suc riche en ions hydrogénocarbonates (HCO3-).
Qu’est ce que le carrefour duodénal ?
Le carrefour duodénal correspond à l’ensemble des organes situés en sortie de l’estomac et comprenant :
- le duodénum ;
- le pancréas ;
- le foie et la vésicule biliaire.
Quel est le rôle de la bile et du suc pancréatique ?
En sortie de l’estomac, le chyme est acide et seule une partie des protéines et de l’amidon a été digérée (digestion gastrique et buccale).
La bile et le suc pancréatique, déversés dans le duodénum, permettent de neutraliser le pH acide du chyme grâce à leur pH basique.
De plus, la bile apporte des sels biliaires, favorisant la solubilisation des acides gras dans un environnement hydrophile.
Le suc pancréatique, composé essentiellement d’enzymes, favorise la simplification des macromolécules absorbables.
