M3: PwP 4 Flashcards
Composition du plasma sanguin
Définition (2)
- Partie liquide du sang.
- Représente 55 % du volume sanguin total.
Composition du plasma sanguin
(3)
Eau (91,5%)
Protéines plasmatiques (7%)
Autre solutés (1,5%)
Eau (91,5%)
Rôle (2)
- Transporte les substances dissoutes.
- Influence le volume sanguin et la viscosité du sang.
Protéines plasmatiques (7%) (3)
- Produites par le foie (sauf immunoglobulines).
Fonctions :- Maintien de la pression osmotique.
- Maintien du volume sanguin.
Types de protéines :
(4)
- Albumines (54%) : pression osmotique, transport.
- Globilines (38%), Transport, défense immunitaire
- Fibrinogène (7%) ; coagulation du sang.
- Autres protéines (1%) : Diverses fonction régulatrices.
Autres solutés (1,5%)
(5)
- Électrolytes : équilibre acido-basique (pH), pression osmotique.
- Nutriments : glucose, acides aminés, lipides, vitamines.
- Gaz : O₂, CO₂.
- Substances régulatrices : hormones, enzymes.
- Déchets : urée, créatinine, acide urique.
3 roles global du plasma
- Transport des nutriments, hormones, déchets, gaz.
- Maintien de l’homéostasie (pH, pression osmotique, température, etc.).
- Participe à la coagulation et aux réponses immunitaires.
Fonctions du foie… en résumé!
Atteintes hépatiques (5)
- Hépatite A-B-C-D-E ; infection virale/ ITSS
- Stéatose hépatique : «foie gras»
- Cirrhose hépatique (ex: alcoolisme)
- Cancer du foie
- insuffisance hépatique
Fonctions du foie… en résumé!
S/S (7)
- Hépatomégalie (Aug volume du foie)
- Fatigue / perte de poids
- Anémie
- Œdème
- Ictère («jaunisse»)
- Saignement / hémorragie
- Selles graisseuses / grisâtres
Fonctions du foie… en résumé!
(9)
- Neutralisé substances toxiques (ex : alcool, médicaments)
- synthèse des protéines plasmatiques (ex: albumine et facteurs de coagulation)
- Synthèse d’hormones (ex: TPO)
- Régulation de la glycémie
- Synthèse de la bile,
- Élimination de la bilirubine
- Synthèse des lipides
- Production de l’urèe
- Stockage du fer & vit. ADEK
Le foie : role réel
(4)
- Pas un filtre comme un moteur ou un aspirateur.
- Centre de transformation des molécules :
- Il métabolise les substances.
- Il aide à éliminer les déchets et certaines substances toxiques.
Le mythe de l’«encrassage» (3)
- Le foie ne s’encrasse pas.
- L’image du moteur sale est inappropriée.
- Le corps n’est pas composé de pièces mécaniques : il est vivant et auto-régulé.
Le concept flo de «toxines» (3)
- Le mot « toxine » est souvent utilisé sans base scientifique.
En réalité :- Les substances toxiques sont gérées naturellement par le foie, les reins, les poumons, la peau, etc.
- Le corps élimine ces substances quotidiennement.
Le foie gras (stéatose hépatique) (4)
- Accumulation de graisses dans le foie.
- Cause principale : le surpoids ou une mauvaise alimentation.
- Comparaison : comme les oies qu’on gave pour produire du foie gras.
- Solution réelle : perte de poids, alimentation saine, activité physique.
Pression hydrostatique :
Force exercée par un liquide (*sang) sur la paroi du conduit (Vx)
- pression sanguine
Pression osmotique :
Les solutés (ions, glucose, *protéines) force l’eau à se déplacer par osmose.
*Pression oncotique.
Compartiments liquidiens
*Les solutions hypertoniques exercent une pression osmotique élevée
Filtration ;
Déf:
Cause principale:
Mécanisme (2):
Résultat:
- Définition : passage des liquides et solutés du sang vers les tissus.
- Cause principale : Pression hydrostatique (PHS) élevée dans les capillaires.
Mécanisme : - Pousse le plasma hors des vaisseaux sanguins.
- Renforcée par l’histamine, qui augmente la perméabilité des capillaires.
- Résultat : les liquides sortent vers le liquide interstitiel (entre les cellules).
- Cause principale : Pression hydrostatique (PHS) élevée dans les capillaires.
Réabsorption
Déf:
Cause principale :
Mécanisme: (2)
- Définition : retour des liquides vers les vaisseaux sanguins.
- Cause principale : Pression osmotique (POS) générée par les protéines plasmatiques (surtout l’albumine).
Mécanisme : - Attire l’eau dans les capillaires.
- Les grosses protéines comme l’albumine restent dans le sang, créant une pression d’aspiration.
- Cause principale : Pression osmotique (POS) générée par les protéines plasmatiques (surtout l’albumine).
Liquide résiduel (2)
- Environ 10 % du liquide filtré n’est pas réabsorbé.
- Il est récupéré par le système lymphatique, qui le ramène à la circulation sanguine.
ÉCHANGES CAPILLAIRES – FILTRATION ET RÉABSORPTION (3)
- filtration : sang -» tissu, pression hydrostatique, histamine (Aug perméabilitéé)
- réabsorption : tissu -» sang, pression osmotique, albumine (protéine)
- drainage : tissu -> lymphe -> sang, circulation lymphatique.
La réponse inflammatoire
Déclencheurs (2)
- Agents infectieux (bactéries, virus, champignons)
- Allergènes (dans les réactions allergiques)
La réponse inflammatoire
Cellules activées (2)
- Granulocytes basophiles
- Mastocytes
la réponse inflammatoire
Libération de substances inflammatoires (3)
Histamine
Cytokines
Prostaglandines
La réponse inflammatoire résumée
Infection/allergène → Mastocytes activés → Histamine →
Vasodilatation + perméabilité capillaire → Rougeur, chaleur, œdème, douleur
→ Recrutement leucocytaire (diapédèse) → Phagocytose → Pus
Déséquilibres : L’œdème
Déséquilibres a/n échanges liquidiens : (3)
- POs : dim protéines plasmatiques (ex: ins hépatique)
- PHs : Aug PA (Aug filtration de l’eau)
- Aug perméabilité des capillaires (ex: histamine)
Déséquilibres : L’œdème
Entrave du drainage liquidien (2)
- Entrave au drainage du liquide interstitiel vers les capillaires lymphatiques
- Ex: vers parasitaires, mastectomie
Déséquilibres : l’œdème
Traitement: (3)
- Drainage
- Solutions hypertoniques (POs) → attire l’eau vers Vx
- Diurétiques → élimination d’eau dans l’urine
Déséquilibres : l’oedème
gonflement d’un tissu par l’accumulation de liquide interstitiel.
