M3 : PWP 2 Flashcards
Érythrocytes : Caractéristiques
Forme (2)
- Disque biconcave : ø noyau
- Grande surface échange
Érythrocytes : Caractéristiques
Membrane (2)
- Flexible : passage dans capillaires
- Contient glycoprotéines
Érythrocytes : Caractéristiques
Cytoplasme (4)
- HÉMOGLOBINE
- ø organites
- ø noyau
- ø mitochondries
Érythrocytes : Caractéristiques
Fonction
Transport de l’O2 et une partie du CO2
Érythrocytes : Caractéristiques
Nombre (2)
- 5,4 x 10 à la 12 / L
- *Détermine l’hématocrite et la viscosité
Érythrocytes : Caractéristiques
Durée de vie (4)
- 120 jours
- Production : MOR
- Stimulation : EPO (reins)
- Mort : Rate
L’hémoblobine (4)
- La saturation (SpO2 %) désigne la proportion d’O2 liée à l’Hb.
- Hémoglobine :
- 4x Globine (protéine)
- 4x Pigments (hème)
- *Le CO2 se fixe sur les A.A. de la Globine.
Carbhémoglobine - *L’O2 se fixe sur le Fer au centre du pigment Hème. = Oxyhémoglobine
Diagnostic : Hémoblobine glyquée (HbA1c) (3)
- Glycémie contrôlée (HbA1c = 4,5-6%)
- Situation diabétique (HbA1c = >7%)
Le glucose est un sucre réducteur qui se fixe aux a.a. de l’Hb = HbA1c
Tonicité du sang
- Capacité du milieu à influencer le volume des cellules.
Pression osmotique
: Les solutés (ions, glucose, *protéines) force l’eau à se déplacer par osmose
Érythropoïèse
S: (6)
HYPOXIE : ⭣ O2
- Anémie
- Hémorragie
- Exercice
- Haute altitude
- Problèmes respiratoires
Érythropoïèse
R+CA:
Reins
Érythropoïèse
VE: (5)
Érythropoïétine (EPO)
⟱
Fer (hème)
A.A. (globine)
VB12
Acide folique (VB9)
Érythropoïèse
EFF:
- MOR
- ¢ souches myéloïdes : Proérythroblastes
÷ - Érythroblastes (Synthèse de l’hémoglobine)
- Réticulocytes (Expulsion du noyau)
entrée dans le sang
Érythropoïèse
Réponse:
↑↑ Érythrocytes
↑ O2
Rétro-inhibition
EFF:
¢ souches myéloïdes :
Proérythroblastes
⬇
Érythroblastes
⬇
Réticulocytes
⬇
⭡⭡ Érythrocytes
Cycle de vie des érythrocytes PAR COEUR DIAPO 15
Durée de vie et circulation (2)
- Les érythrocytes circulent dans le sang pendant environ 120 jours.
- Ils sont ensuite détruits principalement dans la rate, le foie et la moelle osseuse rouge par des macrophagocytes.
Dégradation des érythrocytes (3)
Lors de la dégradation :
- La globine est recyclée en acides aminés pour la synthèse de protéines.
- Le fer (Fe³⁺) est récupéré et transporté par la transferrine, stocké sous forme de ferritine, ou réutilisé.
- Le groupe hème est transformé en bilirubine.
Métabolisme de la bilirubine (3)
- La bilirubine libre se lie à l’albumine dans le sang.
- Au foie, elle est conjuguée pour devenir soluble dans l’eau.
- Elle est ensuite excrétée dans la bile vers l’intestin grêle.
Élimination (3)
Dans l’intestin, les bactéries transforment la bilirubine en :
- Urobilinogène, éliminé partiellement par les reins (donne la couleur jaune à l’urine sous forme d’urobiline).
- Stercobiline, qui donne la couleur brune aux matières fécales.
Régénération des érythrocytes (2)
Dans la moelle osseuse rouge (MOR), l’érythropoïèse (production des globules rouges) reprend :
- Nécessite du fer, de la vitamine B12, de l’acide folique et de l’érythropoïétine (hormone produite par les reins).
Rappel : Excrétion de la bile
(3)
FOIE
↧
INTESTIN
↧
SELLES
Rappel : Excrétion de la bile
Foie (2)
- Le foie excrète la bilirubine dans la bile
- La bile est déversée dans le duodénum via les conduits biliaires
Rappel : Excrétion de la bile
Intestin
La bilirubine est transformée en urobiline, puis en stercobiline
Rappel : Excrétion de la bile
Selles (2)
- Élimination dans les selles
- La stercobiline donne la couleur brune aux selles
Bilirubine libre (indirecte) (3)
- Provient de la dégradation de l’Hb par la rate.
- Est transportée de la rate ⭢ foie grâce à l’albumine
- ⭡⭡ : anémie hémolytique
Bilirubine conjuguée (directe) (2)
- Le foie attache (conjugue) la bilirubine à un composé afin de l’excréter dans la bile.
- ⭡⭡ : hépatite, cirrhose
Hématocrite
- % du volume sanguin total occupé par érythrocytes.
- *L’anémie conduit à l’hypoxie
- *La polycythémie augmente la viscosité du sang, la RP et la PA!
Voire diapo 19.
Quel impact aura une hémorragie sur l’hématocrite?
*L’hématocrite reflète la proportion éléments figurés / plasma .
Déséquilibre : Anémie
Réduction de la capacité du sang à transporter l’O2 en quantité suffisante pour assurer les fonctions cellulaires.
Anémie ferriprive (3)
- Déperdition excessive de fer
- Apport insuffisant en fer
- Ex : carence alimentaire, Ins. hépatique
Anémie pernicieuse (3)
Mégaloblastique
- Carence en facteur intrinsèque (estomac) nécessaire à l’absorption de la VB12
- *La VB12 contribue à la synthèse de l’Hb
- Ex : atteinte de l’estomac, metformine
Anémie à hématies falciformes (2)
- Maladie génétique qui produit Hb anormale
- Ex : Thalassémie / drépanocytose
Anémie hémorragique (2)
- Déperdition excessive de globules rouges
- Ex : Hémorragie, ulcères, menstruations
Anémie hémolytique (2)
- Rupture des globules rouges
- Ex : toxines, agents chimiques, transfusion, Rh-
Anémie aplasique (2)
⭣ Production d’érythrocytes par MOR
Ex : leucémie, chimiothérapie, Ins.Rénale (EPO)
Maladie hémolytique du nouveau-né (2)
- Le sang du fœtus/bébé entre en contact avec le sang de la mère.
- Les anticorps (anti-d) de la mère traversent le placenta et se fixent aux g.r. du fœtus causant leur hémolyse.
Déséquilibre : Anémie
S/S (5)
- Peau pâle / Cyanose
- Peau froide
- Fatigue
- Tachycardie
- Essoufflement
Anémie ⭢ Hypoxie ⭠ Ischémie
Comment varie la saturation d’une personne anémique?
*La saturation reflète la proportion d’O2 fixé à l’hémoglobine.
Hémoglobine : Anémie vs saturation (2)
- Anémie : Nombre insuffisant de transporteurs (G.R.) disponibles dans la circulation sanguine
- Saturation : Nombre de passagers (O2) liés au transporteur (l’hémoglobine)
Déséquilibre : Polycythémie (3)
- Excès du nombre de globules rouges.
- ⭡ viscosité du sang = ⭡ RP = ⭡ PA = DANGER !!!
- (Hématocrite >55%)
Déséquilibre : Polycythémie
Cancer de la moelle osseuse
Production anarchique de globules rouges
Déséquilibre : Polycythémie
⭡ érythropoïétine (EPO) (2)
- Causé par ⭣ disponibilité en O2 (hypoxie)
- Dopage sanguin
Déséquilibre : Polycythémie
Déshydratation (2)
- Entraîne ⭣ H2O = ⭣ plasma sanguin
- *Modifie l’hématocrite
