Échange gazuex, respiration externe et interne Flashcards

1
Q

Loi de Boyle-Mariotte (résumé)

A

V ↔ P
*Assure la ventilation pulmonaire

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Q

Loi de Dalton (résumé)

A

Pressions partielles des gaz
*Assure la diffusion des gaz

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3
Q

Loi de Henry (résumé)

A

Dissolution des gaz
*Assure la solubilité des gaz dans l’eau

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4
Q

Diffusion simple (3)

A
  • Toute substance diffuse en suivant SON propre [gradient], et ce, indépendamment de celui des autres substances.
  • Jusqu’à égalité de chaque concentration
  • Les gaz respiratoires sont liposolubles
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5
Q

Loi de Dalton

A

La pression exercée par chaque gaz est proportionnelle à son % dans le mélange :
Patm = PN2 + PO2 + PCO2 + PH2O + Pautres gaz

La composition de l’air (%) reste TOUJOURS identique

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6
Q

Patm avec altitude

A

La Patm ↓ avec l’altitude.

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7
Q

Patm avec profondeur

A

La Patm ↑ en profondeur.

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8
Q

3 facteurs de dissolution des gaz

A

Température
Nature des Gaz
Gradient de pressions partielles

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9
Q

Température (2)

A

+ T° ⭡
+ solubilité ⭣

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10
Q

Nature des gaz (3)

A
  • CO2
    (soluble)
  • O2
    (peu soluble)
  • N2
    (insoluble)
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11
Q

Gradient de Pressions partielles

A

+ Pression partielle ⭡
+ solubilité ⭡
N2 est soluble du à la pression partielles.

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12
Q

Accident de compression (5)

A

Niveau de la mer :
PAS d’azote dissous

Profondeur :
⭡ Patm = ⭡ azote dissous

Durée de la plongée
⭡⭡ azote dissous

Remontée (lente) à la surface :
⭣ Patm = azote redevient gazeux
⬇ (remontrée trop vite)
Niveau de la mer :
Formation de bulles d’air dans les Vx sanguins = EMBOLIE

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13
Q

Oxygénothérapie hyperbare

A

Administration d’O2 (100%) à forte pression (2-3 atm)
(⭡ gradient PO2 = ⭡ O2 dissous)

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14
Q

Oxygénothérapie hyperbare
Caisson hyperbare :

A

Le caisson ⭡ pression de l’air ambiant (Patm)
Administration d’O2 pur (100%) durant courtes périodes (20 min.)
⭡ gradient PO2 = ⭡ O2 dissous
⭡ O2 sanguin favorise la guérison et la cicatrisation en stimulant la revascularisation des tissus.
Fréquence des traitements : 5x/sem. (durée : ~2h)

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15
Q

Oxygénothérapie hyperbare
Traitements : (6)

A
  • Intoxication CO (oxycarbonisme)
  • Accident de décompression (plongée)
  • Lésions causées par brûlures ou écrasement
  • Nécrose diabétique ou liée à radiothérapie
  • Bactéries anaérobiques
  • Gangrène
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16
Q

Échange gazeux fact

A
  • Chaque gaz diffuse en suivant son propre gradient de pression partielle
  • Plus la pente du gradient est élevée, plus un gaz diffuse rapidement.
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17
Q

Les échange gazeux déf.

A

La vitesse des échanges gazeux dépend de plusieurs facteurs influençant la diffusion des gaz d’un point à l’autre.

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18
Q

Facteurs influençant les échanges gazeux (3)

A
  • Différence de gradient de pression partielle
  • Surface d’échange
  • Distance de diffusion (épaisseur de la membrane d’échange)
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19
Q

Différence de gradient de pression partielle (3)

A
  • Plus la différence de pression est grande, plus les échanges sont rapides.
  • Augmenté par : Exercice, oxygénothérapie.
  • Diminué par : Altitude.
20
Q

Surface d’échange (2)

A
  • Plus la surface disponible pour l’échange est grande, plus la diffusion est efficace.
  • Diminué par : Emphysème (réduction de la surface alvéolaire).
21
Q

Distance de diffusion (épaisseur de la membrane d’échange) (2)

A
  • Une membrane plus épaisse ralentit les échanges gazeux.
  • Augmenté par : Œdème, pneumonie (présence de liquide/mucus dans les alvéoles).
22
Q

Masse moléculaire et solubilité des gaz

A

La diffusion est influencée par la solubilité des gaz dans le liquide alvéolaire et par leur masse moléculaire.

23
Q

facteurs qui influencent les échanges
Conséquence

A

Tous ces facteurs influencent directement la vitesse des échanges gazeux entre les alvéoles pulmonaires et les capillaires sanguins.

24
Q

Hémoglobine

A
  • La saturation (SpO2 %) désigne la proportion d’O2 liée à l’Hb.
  • Le tabagisme conduit à l’oxycarbonisme (CO) qui compétitionne avec l’O2 sur le fer.
  • L’O2 se fixe sur le Fer au centre du pigment Hème.
    = Oxyhémoglobine
  • Le CO2 se fixe sur les A.A. de la Globine.
    Carbhémoglobine
25
Déséquilibres : Alvéoles Pneumonie
Infection et inflammation des alvéoles. Accumulation de mucus / eau (œdème) ⭡ Distance diffusion = ⭣ Échanges gazeux
26
Déséquilibres : Alvéoles Œdème pulmonaire :
Accumulation d’eau dans les alvéoles. L’eau dilue le surfactant et ⭣ solubilité gaz ⭡ Tension surface = ⭣ Échanges gazeux
27
Déséquilibres : Alvéoles Causes :
Infection pulmonaire ⭡ Perméabilité des Vx (ex : histamine, COVID) ⭡ PHs = ⭡ filtration d’eau (HTA, ICG)
28
Œdème pulmonaire
(Excès d’eau dans les alvéoles)
29
Œdème pulmonaire Causes principales (2)
- Infection pulmonaire (ex : pneumonie, Covid) - Insuffisance cardiaque gauche (ICG)
30
Œdème pulmonaire Causes principales Infection pulmonaire (ex : pneumonie, Covid) (3)
- Déclenche une réponse inflammatoire. - Entraîne une augmentation de la perméabilité des capillaires. - Résultat : accumulation de liquide interstitiel qui peut se diffuser dans les alvéoles.
31
Œdème pulmonaire Causes principales Insuffisance cardiaque gauche (ICG) (3)
- Provoque une congestion sanguine dans les capillaires pulmonaires. - Augmente la pression hydrostatique (PHC), forçant le liquide à sortir des capillaires. - Résultat : accumulation de liquide interstitiel et alvéolaire.
32
Œdème pulmonaire Conséquence principale
La présence excessive de liquide dans les alvéoles perturbe les échanges gazeux et peut causer une détresse respiratoire.
33
Pression hydrostatique :
Force exercée par un liquide (*sang) sur la paroi du conduit (Vx)
34
Pression osmotique :
Les solutés (ions, glucose, *protéines) force l’eau à se déplacer par osmose
35
MPOC Causes (7)
Tabagisme Substances polluantes Infections pulmonaires Ventilation assistée ⬩ Fumée du tabac ⬩ Pollution de l’air ⬩ Carence en α-1-antitrypsine
36
MPOC Radicaux libres
⬩ Irritation et inflammation bronchiques continues ⬩ Dégradation de l’élastine dans les tissus conjonctifs des poumons
37
MPOC Bronchite chronique
⬩ Production excessive de mucus ⬩ Toux chronique
38
MPOC Emphysème
⬩ Destruction des parois alvéolaires ⬩ Perte de l’élasticité pulmonaire
39
MPOC
⬆ Volume total ⬇ Surface d’échange ⬇ Échanges gazeux - ⬇ Élasticité ⬇ Compliance ⬆ Efforts musculaires = épuisement
40
Formation de radicaux libres (3) (??risques du tabagisme??)
- Lésions endothéliales (dommages cardiovasculaires) - Destruction des tissus respiratoires - Mutations génétiques (cancer)
41
Stress oxydatif (2)
- Le tabagisme amène la formation de radicaux libres qui causent un stress oxydatif. - Le stress oxydatif conduit à l’inflammation et provoque le vieillissement cellulaire
42
Hémoglobine : Anémie
Nombre insuffisant de transporteurs (G.R.) disponibles dans la circulation sanguine
43
Hémoglobine : Saturation
Nombre de passagers (O2) liés au transporteur (l’hémoglobine)
44
Oxymètre de pouls (XXX)
- *L’HbO2 capte davantage la lumière infrarouge. - Mesure l’absorption lumineuse de l’HbO2 dans les globules rouges. - *Reflète le niveau d’oxygénation du sang artériel - ñ = 95-100%
45
Facteurs modifiant l’affinité de l’Hb (XXX)
Effet de la T° : ⭡ T° (fièvre) = ⭣ affinité HbO2 Exercice : muscles produisent de la chaleur Effet de la PCO2 et du pH : ⭡ PCO2 (⭣ pH) = ⭣ affinité HbO2 Exercice : muscles produisent + CO2 = ⭣ pH