M2: PwP4: Activité cardiaque Flashcards
Le nœud Sinusal est le …
pacemaker Naturel du cœur
Contraction cardiaque
(2/4)
*Révolution cardiaque : alternance cyclique de contractions et de relâchements.
- Systole
- Diastole
*Ces évènements sont étroitement liés à l’ECG.
SYSTOLE (4)
- Auriculaire ou ventriculaire
- Contraction
- Éjection de sang
- Provoquée par une dépolarisation (+)
DIASTOLE :
- Auriculaire ou ventriculaire
- Relâchement
- Remplissage
- Provoquée par une repolarisation (-)
La révolution cardiaque
1- (4)
1 - Diastole auriculaire et ventriculaire
- Valves auriculo-ventriculaires ouvertes
- Valves de tronc pulmonaire et de l’aorte fermées
75% passif
La révolution cardiaque
2- (2)
2.1- Systole auriculaire
2.2 -diastole ventriculaire
- 25 %
La révolution cardiaque
3- (4/6)
3.1 - Systole ventriculaire,
3.2 - Diastole auriculaire
- Ouverture des valves du tronc pulmonaire te de l’aorte
- Fermeture des valves auriculo-ventriculaires
Moyennes:
FC: 75 BPM
Durée : O,8 sec
Paramètre sanguins (2)
Volume systolique (VS) + Fréquence Cardiaque (FC) = Débit cardiaque (DC)
Débit cardiaque (DC) (le dc influence la débit sanguinDS)) + Résistance Périphérique (RP) = Pression artérielle (PA)
Précharge (4)
- Volume de sang qui retourne au cœur par les veines caves sup. et inf.
- ⭡ retour veineux = ⭡ vol. syst.
- (+) Retour veineux
- (–) Hémorragie
Postcharge (4)
- Résistance artérielle à l’éjection du sang.
- ⭡ postcharge = ⭣ vol. systolique.
- (+) Plaques athéromes
- (+) Sténose aortique
Contractilité (6)
- Force de contraction du myocarde.
- ⭡ force contraction = ⭣ vol. syst.
- (+) SNA symp. / Stress / Sport
- (+) hormones : NA, T3-T4
- (+) agents sanguins : nicotine/caféine/ Ca2+
- (–) B-Bloq., atropine, ICC, K+, insuf. card.
*Facteurs influençant le VS (3/4)
Précharge
Contractilité
Postcharge
*Le volume systolique (VS) correspond au volume de sang éjecté par les ventricules à chaque battement.
Tissu musculaire cardiaque (2)
-Myocytes cardiaques spécialisés
- Myocytes cardiaques contractiles
Myocytes cardiaques Spécialisés (5)
¢ cardionectrices
- Non-contractiles
- Conductrices
- Auto-Excitables
- Système de conduction
Myocytes cardiaques contractiles
- ¢ contractiles
- Forment le myocarde
- Se contractent et se relâchent au gré de l’activité électrique
Myocytes cardiaques
- Entrée et sortie d’ions :
Na+, K+, Ca2+
Variation électriques
Phases de dépolarisation et de repolarisation
Phénomènes mécaniques
Provoquent la systole et diastole
Influx électrique (2)
Le Nœud S et le nœud AV sont autoexcitables
L’influx Électrique se propage d’un Myocyte à l’autre via le système de conduction
Système de conduction (4-5)
«Myocytes spécialisés»
1-2) pacemaker: ¢ cardionectrices auto-excitables
3) seul lien électrique entre O et V
4) Propage l’influx jusqu’à l’apex
5) pui en remontant
Séquence des évènements (3-4)
1- Le nœud sinusal (auto-excitable) émet un potentiel d’action qui dépolarise les oreillettes.
2- La dépolarisation atteint le nœud AV (auto-excitable) qui transmet la dépolarisation avec un délai de 0,1 sec.
3-4) Les myocytes de conduction cardiaque propagent l’influx électrique dans chaque ventricule,
de l’apex en remontant.
L’ECG: Électrodes et Dérivations (5)
- L’ECG est le reflet des variation de l’activité électrique à travers le cœur.
- Les influx électriques produits par les ¢ cardionectrices peuvent être capté à la surface de la peau par des électrodes.
- Mesure les différences de potentiel entre 2 électrodes:
- Onde = variation électrique
- Segment/Intervalles = Délai entre ondes
Ordre P (3)
-Dépolarisation (+) des 2 oreillettes
- Provoquée par nœud sinusal
-Provoque la systole auriculaire
(Ondres) Complexe QRS (4)
- Dépolarisation (+) des 2 ventricules
- Vers l’apex, puis en remontant
- *La repolarisation (-) des oreillettes est masquée par le QRS
-Provoque la systole ventriculaire
