M2:PwP3: Flashcards
Le cœur est recouvert d’une séreuse ?
Péricarde
Cavité péricardique (remplie de sérosité)
Lubrifie et empêche la friction du cœur contre la péricarde
Déséquilibre : péricardite
2 types
= Inflammation du péricarde
2 types:
- Sèche
- Avec épanchement
Sèche
déf:
S/S : (2)
Cause: (3)
- Diminution du liquide dans la cavité péricardique.
Signes & symptômes :- Entraîne la friction du cœur avec le péricarde = douleur !!
- Auscultation : «crissement» caractéristique
Causes: - Infections (virus, bactéries)
- Infarctus du myocarde
- Pneumonie
Avec épanchement
Déf:
S/S (3)
Déf: Accumulation de liquide dans la cavité péricardique.
Signes & symptômes :
- Crée une pression externe qui comprime le cœur
- Restreint l’amplitude de ses mouvements et son remplissage
⭣ vol. syst. = ⭣ débit cardiaque
«Tamponnade cardiaque»
Tuniques du Cœur (2)
Endocarde
Myocarde
Endocarde (2)
- Endothélium
- Tapisse l’intérieur du cœur et des Vx = circuit uniforme
Myocarde (2)
- Pompe musculaire
- Génère la pression sanguine qui propulse le sang dans l’organisme à travers la circulation sanguine.
Tissu musculaire cardiaque
(image microscope diapo 8)
Particularités (3)
- Émettent des ramifications («Y»)
- Plusieurs mitochondries = ATP ATP ATP !!!
- Présence de disques intercalaires entre ¢.
Oreillettes et Ventricules
Oreillettes :
Recueillent le sang provenant des veines
Ventricules :
Éjectent le sang vers les artères
Circulations sanguines (2)
Circuit pulmonaire
Échanges gazeux (poumons)
Circuit systémique
Distribution vers les organes
Circulation fœtale (4)
- Le sang oxygéné est fourni par le placenta et se mélange au sang provenant de la v.cave inf.
- Le sang entre dans l’OD, puis est dévié dans l’OG par le foramen ovale pour être mis en circulation par l’aorte.
- À la naissance, les 2 feuillets se collent l’un à l’autre et bloquent l’orifice.
*** Les échanges entre le sang de la mère et le sang du fœtus se font à travers le placenta.
Valves cardiaques
*Les valves s’ouvrent et se ferment suivant les variations de pression.
Valves auriculo-ventriculaires (3)
*Les cuspides sont rattachés aux muscles papillaires par des cordages tendineux.
- La valve s’ouvre passivement lorsque le sang circule
- La systole ventriculaire pousse le sang vers les artères et fait fermer la valve AV.
Bruits du cœur
1er bruit & 2e bruit
1er bruit :
Retour du sang contre la paroi des valves auriculo-ventriculaires fermées.
2e bruit :
Retour du sang contre la paroi des valves aortique et pulmonaire fermées.
Valvulopathie (2)
Risques de cardiomyopathie.
- Insuffisance valvulaire
- Sténose valvulaire
Insuffisance valvulaire :
- Tissu cicatriciel sur les cuspides de la valve
- Sang reflue à la fermeture de la valve = ⭣ VS
- Sifflement audible au stéthoscope
(fermeture incomplète)
Sténose valvulaire :
- Présence de tissu cicatriciel sur l’anneau
- Rend la valve + rigide et l’empêche de s’ouvrir complètement.
- Résistance au flux sanguin = ⭣ VS
(ouverture incomplète)
Déséquilibres : souffle au cœur (2)
- Bruit que provoque le sang qui reflue par une valve qui n’est pas complètement fermée.
- Sifflement perceptible après la fermeture de la valve
Déséquilibres : souffle au cœur :
Causes 3
- Malformation de la valve
- Formation de tissu cicatriciel suite à une pathologie
- Ex : insuffisance valvulaire (fermeture) ou sténose valvulaire (ouverture).
Artères & Veines coronaires (2 déf)
A. coronaire : Irriguent le myocarde avec sang+O2 provenant de l’aorte
V. Coronaire : Drainent le sang vicié du myocarde et le déversent dans OD
Déséquilibres : Angine (6)
- Douleur thoracique causée par une ischémie myocardique.
- L’hypoxie peut causer la nécrose des cellules myocardiques : INFACTUS
Causes :- Caillot (thrombose ou embolie)
- Plaque d’athérome
Traitements : - Nitroglycérine (NO)
- Provoque une vasodilatation des artères afin de rétablir temporairement l’irrigation.
Nitroglycerin (2)
- La NO entraîne la vasodilatation = ⭡ débit sanguin
- La vasodilatation= ⭣ pression artérielle
Déséquilibre : Infarctus du myocarde
« Infarctus »
Arrêt de l’irrigation sanguine vers une partie du myocarde.
Traitement : Angioplastie
Réouverture d’un vaisseau obstrué à l’aide d’un ballonnet.
- Insertion d’un cathéter muni d’un ballonnet.
- Ouverture du Vx obstrué par le ballonnet.
- Pose d’une endoprothèse qui maintient le Vx ouvert.
Traitement : Pontage coronarien (3)
*Rétablir l’irrigation (O2) du myocarde.
- Prélèvement d’une portion de la veine saphène ou de l’artère mammaire
- Rabouter le Vx entre l’aorte et l’artère coronaire
Diagnostic : marqueurs cardiaques
Tests sanguins
- Troponines : protéines contractiles du myocarde
- CK-MB : enzymes cardiaques
- *Taux augmente que lors d’un infarctus du myocarde (nécrose tissulaire)
Cardiomyopathie dilatée (4)
- Affaiblissement du myocarde
- ⭡ Volume de remplissage
- ⭣ Force de contraction = Vol.Syst.
- ## ⭡ volume résiduel dans ventricule⭣ Force myocarde
⭡ Remplissage du ventricule, mais
⭣ force d’éjection
= ⭣ VS
Cardiomyopathie hypertrophique
Épaississement du myocarde (VG)
⭣ Volume de remplissage
= ⭣ Vol.Syst.
⭡ volume résiduel dans ventricules
—-
⭡ Volume myocarde
⭣ Remplissage du ventricule = ⭣ VS
Déséquilibre : Insuffisance cardiaque
déf:
Complication : (5/6)
cause: 5
- Incapacité du cœur à accomplir sa fonction de pompe.
Complications :- Choc cardiogénique : pression sanguine insuffisante pour assurer l’irrigation des tissus.
Œdème : - *a/n circulation sanguine opposée : le sang s’accumule dans l’organe d’où il provient
- ICD ⭢ œdème systémique
- ICG ⭢ œdème pulmonaire
Arythmie
Causes : - Infarctus du myocarde
- Athérosclérose
- HTA
- Cardiomyopathie
- Valvulopathie
- Choc cardiogénique : pression sanguine insuffisante pour assurer l’irrigation des tissus.
Tx : bêta-bloquants
déf: Empêchent NA de se lier aux récepteurs.
SNA
⭣⭣
Sympathique (Noradrénaline)
⭣
Nœuds S et AV :
⭡ FC
⭣
Myocarde :
⭡ VS
Suite ⭣⭣
Parasympathique (Ach)
⭣
Nœuds S et AV :
⭣ FC
Réduisent la charge de travail imposée au cœur pour l’aider à se renforcer.
