M19 AKCİĞER TÜMÖRLERİ Flashcards
Akciğer tümörlerinde Erken dönemde en yaygın gelişen moleküler değişiklik
- kromozomun kısa kolunda lokalize putatif tümör baskılayıcı genlerdeki inaktivasyondur (sonra p53 mutasyonu KRAS onkogeninin aktivasyonu)
D/Y EGFR ve KRAS mutasyonları birlikte görülmez
DOĞRU
Ev içi hava kirliliğini oluşturan radyoaktif karsinojen gaz
Radon gazı
Akciğer tümöründe Genetik yatkınlık belirteci olan taşıyan kişilerin sigara dumanındaki prokarsinojenleri artmış metabolize etmelerine neden olan sitokrom p450
CYP1A1
Skuamöz hücreli karsinom özellikleri
Büyük bronşların santralinde yerleşir
Lokal hiler lenf nodlarına kolay yayılır
Toraks dışına yayılımı diğer akciğer tümörlerinden daha geçtir
Büyük tümörlerin ortası nekroza eğilimlidir
Kavitasyon görülebilir
Adenokarsinom özellikleri
Genellikle periferik yerleşimli
Periferal skarlı akciğer dokularında sık
Yavaş büyür, küçük kitleler oluşturur
Daha erken metastaz yapar
Anjiolenfatik invazyon sıktır
Eğer bir adenokarsinomun;
Çapı 3 cmden büyük,
Baskın olarak bronkioloalveoler patern gösteriyor hava yolları boyunca yayılıyorsa, ne deriz
Lepidik adenokarsinom
D/Y Lepidik adenokarsinom az diferansiye bir tümördür
YANLIŞ (çok iyi differansiye)
Müsinöz tip Nonmüsinöz tip Lepidik adenokarsinom farkı nedir
Müsinöz tip- goblet hücreli
Nonmüsinöz tip-Clara ve tip II pnömosit differansiyasyonu gösterir
Büyük veziküler nükleuslu, geniş sitoplazmalı, büyük anaplastik (differansiyon göstermeyen) hücreli ,metastaz eğilimiyle çok kötü prognozlu karsinom
Büyük hücreli karsinom (Bazaloid karsinom dışındakiler periferiktir)
Büyük hücreli karsinomlarda tercih edilen görüntüleme yöntemi
Akciğerin periferini tuttuğu için tanıda transtorasik İİAB, bronkoskopiye tercih edilir
Kultchitzki hücrelerinden köken alan tümör
Bronşiyal Karsinoid, Küçük Hücreli Karsinom
Bronşiyal Karsinoid iki tipi
-Polipoid, küresel intralüminal kitle
-Mukozak plak şeklinde bronş duvarını infiltre edip peribronşiyal dokuya uzanır (Yaka-düğme lezyonu)
Akciğer dokusunu itebilir, ancak iyi sınırlıdır
