M13 Antiepileptikler Flashcards
Bilinç kaybı olmayan elektriksel anomalinin diğer bölgelere yayılmadığı epilepsi tipi
Basit parsiyel
Çoğu temporal lob kaynaklı genellikle 20 yaş altı başlangıçlı
Kompleks duyusal halüsinasyonlar olan epilepsi tipi
Kompleks parsiyel
Ani bilinç kaybı ve her iki hemisferde anormal deşarj olan epilepsi tipi
Yaygın (generalize)
En sık görülen ve en şiddetli epilepsi türü
Tonik-klonik (grand-mal)
Kısa süreli bilinç kaybı Başlangıç 3-5 yaş, puberteye dek süren epilepsi tipi
Absans (petit mal)
Yüksek ateş ve Kısa süreli tonik- klonik nöbet 3-5 yaş arasında görülen epilepsi tipi
Febril
Hipoksi, üremi, ilaç zehirlenmesi, ensefalit sonucu görülen nörotoksik, kısa süren tekrarlayan kasılmaları olan epilepsi tipi
Myoklonik
İlaç tedavisine en iyi yanıt …………., en kötü yanıt ………….
Generalize, tonik-klonik
Kompleks parsiyel
Antiepileptik ilaçların etki mekanizmaları
Na+ kanallarının blokajı ile nöronların uyarılabilirliğinin azaltılması
T-tipi kalsiyum kanal blokajı
GABA’nın postsinaptik etkisini artırma
GABA transaminaz enzim inh. , GABA geri alımının inh.
Glutamat salınımının azaltılması, Glutamat reseptör blokajı
K kanal aktivasyonu
Generalize tonik-klonik (GTK-grand mal) epilepsilerde en sık tercih edilen ilaçtır
Fenitoin
Fenitoin etki mekanizması
Nöron içine Na+ akımını engelleyerek depolarizasyonu
Ca+2 akımını engelleyerek nöronun tekrar uyarılabilmesini engeller
Glutamat salıverilmesini düşer GABA yükselir
Doğru /Yanlış Fenitoin absans ve miyoklonik nöbetlerde ilk tercihtir
YANLIŞ kullanılmaz
Adenozin agonisti Na+ kanal blokajı yapan Tüm parsiyel nöbetlerin tedavisinde etkili ilk seçilebilecek bir ilaç
Karbamazepin(fenitoin gibi absans ve miyoklonik nöbetlerde kullanılmaz)
Karbamazepinle aynı nöbet tiplerinde kullanılan Önilaç
Okskarbazepin (etkin formu likarbazepin)
Çocuklarda tekrarlayan febril konvülsiyon profilaksi tedavisinde hangi iki ilaç
Fenobarbital
Valproik asit
GABA-a reseptöler aktivetisini artıran glutamat salınımını inhibe eden Özellikle bebeklerde ve okul öncesi çağdaki çocuklarda GTK epilepsiye karşı kullanılan antiepileptik ilaç
Fenobarbital (absans epilepside kullanılmaz)
Fenobarbitalin dezoksi türevi fenobarbital veya fenitoin ile kombine kullanılan antiepileptik ilaç
Primidon(abansta etkisiz)
Primidon aktif metabolitleri ve nerde kullanılır
Fenobarbital GTK nöbetlerde
Fenilmetilmalonamid Kompleks parsiyel nöbette etkili
Absans (Petit-Mal) epilepsi tedavisinin primer ilacı ve dar spektrumlu
ilaç
Etosüksimid(Tonik-klonik nöbetlerde etkisiz.)
T tipi Ca++ kanal inhibisyonu yapan antiepileptik ilaçlar
Etosüksimid (Talamusta)
Trimetadion
Valproik Asid
Zonisamid
En toksik En teratojen absans epilepsi tedavisi için ilk üretilen
antiepileptik
Trimetadion
Myoklonik nöbetlerde ilk sıra kullanılan
Valproik Asid
En geniş spektrumlu antiepileptik
Valproik Asid (Absans Myoklonik GTK Febril)
Nöroleptik ilaç tedavisinde gözlenen tardif diskineziyi düzelten antiepileptik
Valproik Asid
Ensefalopati yapan antiepileptik
Valproik Asid (tek bunda yazıyordu ve altı çizili)
En az teratojeniteye sebep olan antiepileptik
Lamotrijin (bipolar bozukluk tedavisinde de)
Benzodiazepinler etki mekanizması nasıl
GABA-A aktivasyonu
GABA analogları ancak GABA reseptörleri ile etkileşmezler. GABA salıverilmesini arttırırlar Na kanalları üzerinde etkisi yok Ca kanallarını bloke hangi antiepileptik
Gabapentin ve Pregabalin
GABA-transaminazı, geri dönüşümsüz bir şekilde bloke eden antiepileptik
Vigabatrin (Valproik Asid de var ama o zayıf)
Diğer ilaçlara dirençli parsiyel nöbetlerde ve West sendromunda (infantil spazm) etkili antiepileptik ilaç
Vigabatrin
Her üç hastadan birinde görme alanı bozukluğu yapan antiepileptik
Vigabatrin
GAT1 (GABA Transporter-1) inhibisyonu yapan iki ilaç
Tiagabin
Valproik Asid
Voltaj bağımlı K+ kanallarını (KV7) açan antiepileptik
Retigabin (ezogabin)
Valproik Asid de K kanalına etki ediyo ama KV7 mi bilmem
NMDA reseptör blokörü antiepileptik
Felbamat
Valproik Asid (allahsız her şey de var)
Sodyum kanallarının inaktif kalma süresini uzatan Lennox-Gastautsendromunda kullanılan antiepileptik
Rufinamid
AMPA reseptör blokajı yapan AE
Topiramat (tüm epileptik sendromlarda etkili. )
Sinaptik vezikül glikoprotein 2A (SV2A)’ya bağlanır, glutamat salıverilmesini azaltır.Hangi antiepileptik
Levatirasetam
Status epileptikus 3 ilaç
Diazepam iv
Fenitoin iv
Fenobarbital ıv
