M17 GİS Kanama Flashcards
Üst GİS’in bittiği organ hangisi
Duodenum
D/Y Kortizon, aspirin ve NSAİİ kullanımı, peptik ülser
kanaması riskini azaltır
YANLIŞ (arttırır)
Hastanın kanlı kusmasıdır parlak kırmızı yada siyah renkte olur
HEMATEMEZ (orofarinks - treitz arası)
Katran gibi siyah feçes 50-1000ml kanama
MELENA (orofarinks ile transvers kolonun
hayali orta noktası)
Dışkıda kırmızı renkli taze kanın görülmesi olarak adlandırılır.
HEMATOKEZYA (transvers kolon - anüs arası)
GİS kanamada BUN değeri nasıl değişir BUN/Kreatinin oranı nasıldır
BUN artar BUN/Kreatinin >25
Hb ve BUN değerlerinde birlikte azalması GİSte neyi gösterir
Aktif kanama durmuş
Tilt testi nasıl yapılır
Yatar durumda : KB ve nabız ölçümü
Oturur durumda:KB ve nabız ölçümü
Eğer Sistolik KB 15 mmHg daha fazla düşme
Nabız 20/dk fazla hızlanma
Tilt testi pozitif - Kan volüm kaybı %20
Hangi ülser kanamasında %90 tekrar kanama olur
Fışkırır tarzda arteryel
Tc 99 yada Sülfür kolloid ile işaretli eritrositler İV enjekte edilerek yapılır Kanama miktarı 0.1 ml/dk olsa bile odağı belirler hangi görüntüleme yöntemi
SİNTİGRAFİ
Alt GİS Kanamalı Hastada Karın ağrısı (+) ise hangi hastalıkları düşündürür
İskemik barsak hastalığı,
İnflamatuvar barsak hastalığı
Aort anevrizması rüptürü
Alt GİS Kanamalı Hastada konstipasyon pozitifse ne düşündürür
Hemoroid, anal fissür, kolon tm (sol )
Kanaması durmayan, tekrarlayan ve 6 ünite veya daha fazla kan transfüzyonu gereken hastalarda cerrahi tedavi düşünülmelidir.Cerrahi tedavi kanama yeri belirlenmişse/belirlenmemişse ne yapılı
Kanama yeri belirlenmişse : Segmental rezeksiyon
Kanama yeri belirlenememişse :Subtotal kolektomi ya da sağ hemikolektomi
Çocukluk çağında görülen şiddetli akut kanamanın en sık nedeni nedir?
Meckel Divertikülü
60 yaşın üzerindeki hastalarda görülen orta dereceli subakut veya kronik kanamanın en sık nedeni nedir?
Maligniteler
