Lymphome

Question 1

Anomalies cytogénétique des ppaux lymphomes

Answer 1

Lymphome du manteau : t(11;14)
Lymphome de Burkitt : t(8;14)
Lymphome folliculaire : t(14;18)

Question 2

Bilan d’extension des lymphomes

Answer 2

RP
TDM TAP
TEP si agressif ou LH
Hg (anémie inflammatoire, hyperPNN, lymphopenie)
Bom
Bilan hepatique, rénal et phosphocalcique
PL si agressif ou loc particulière (cerveau, ORL, testicule)

Question 3

Bilan du terrain et pré Ttt dans lymphome

Answer 3

CoM, nutritionnelle, évaluation gériatrique 
Creat, GaJ, iono
Bilan pré transfu
Sero virales: VIH, EBV, VHB VHC HTLV 1 HHV8
AAN, FR
ETT, EFR
Coombs direct 
Cecos

Question 4

Facteurs pronostics des lymphomes

Answer 4

Liés à la maladie : LDH, anémie, masse tumorale, nb de gg atteints dans bas grade, type (folliculaire/diffus, petite vs grandes cellules, LH vs LNH), stade ann arbor, nb d’atteintes viscérales dans lymphomes agressifs

Liés au malade : âge sup 60 ans, grade OMS sup 2, coM, SG (symptômes B), SIB

Liés à la réponse au Ttt

Question 5

Facteurs pronostic du LH

Answer 5

Âge sup 45
Lymphopenie inf 0,6
Leucocytes sup 15
Anémie inf 105
LDH élevées
Stade IV
Hô
Albu inf 40

Question 6

Score IPI (lymphome B diffus à grandes cellules)

Answer 6

Âge sup 60 ans 
Stade III ou IV
\+ 1 site extra gg
LDH élevée
OMS sup 2

Question 7

Score FLIPI (lymphome folliculaire)

Answer 7

Âge sup 60 ans 
Stade III IV 
Hb inf 12
Nb d'aires gg sup 4
LDH élevée

Question 8

Classification Ann Arbor

Answer 8

1- 1 territoire atteint
2- au moins 2 territoires du même côté du diaphragme
3- atteinte gg sus et sous diaphragmatique (raté = gg)
4- atteinte viscérale (foie, poumon) ou médullaire
E : extra gg de contiguïté