Lupus - Reumato

Question 1

O que é Lupus Eritrematoso Sistêmico?

Answer 1

Doençå autoimune inflamtória com desenvolvimento de imunocomplexos derviados de reação tipo 3

Question 2

Qual a fisiopatologia?

Answer 2

Temos fatores internos e externos que estimulam, a Epstein Baar é um gatilho viral bastante citado
As variações hormonais
Exposição solar causa produção de auto anticorpos
Diminuição da apoptose de linfócitos (esses são mais reativos)
Hiperativação de Th2

Question 3

O que é o FAN?

Answer 3

Mostra a produção de autoanticorpos
Existem produções e com isso suas prováveis patologias

Question 4

Existem 3 padrões de coloração do FAN, quais são?

Answer 4

Nuclear
Citoplasmático
Mitótico

Question 5

Como o padrão nuclear pode ser apresentar?

Answer 5

Homogeneo
Pontilhado
Nucleolar
Centrômero

Question 6

Quais os acometimentos do musculo-esqueletica da LES?

Answer 6

Artralgia, simétria, episódica, aditiva - é redutivel
Necrose avascular
Artropatia de Jaccoud
Miosite - CPK alta

Question 7

Quais os acomtimentos vasculares da LES?

Answer 7

Vasculites de extremidades - pontinho vermelhos e doloroso
Fenomeno de Raynaud
Trombose arteriais e venosas

Question 8

Quais os acometimentos neuropsiquiátricos da LES?

Question 9

Quais os acometimentos neuropsiquicos da LES?

Answer 9

Crise convulsiva
Depressão
Cefaléia crônica
Psicose
Vasculite
Meningite asséptica
Mielite transversa
Neuropatia periférica
SAF associada
Neurite óptica

Question 10

Quais os acometimentos cardíacos das LES?

Answer 10

Derrame pericárdico
Arritmias
Miocardite
IAM
Endocardite de libman sacks

Question 11

Quais os acometimentos pulmonares da LES?

Answer 11

Pleurite + derrame pleural
Pneumonite lupica
Miopatia diafragmática
Hemorragia alveolar

Question 12

Quais os acometimentos hematológicos da LES?

Answer 12

Anemia hemolítica
Leucopenia
Trombocitopenia
Sindrome de ativação macrofagica
SAF associada
Adenomegalias
Linfoma

Question 13

Quais os acometimentos mucocutâneos da LES?

Answer 13

Rash malar
Lúpus Subagudo, discoide, etc
Aftas
Alopecia

Question 14

Geralmente, o lupus subagudo está associado a qual autoac?

Answer 14

ANTI RO+

Question 15

Qual doença pode dar rash malar que poupa o nariz com asas de borboleta?

Answer 15

LUPUS ERITREMATOSO SISTÊMICO

Question 16

QUAIS AS MANIFESTAÇÕES OFTALMOLOGICAS DA LES?

Answer 16

Glaucoma
Retinopatia
Uveíte
Olho seco

Question 17

Quais os acometimentos renais do LES?

Answer 17

Podemos ter diversas classes de acometimento renal, descoberto por biópsia renal + exames laboratoriais
As classes podem ser misturar em porcentagens
Proteínuria
Sindrome nefrotica
Hematuria
Hipertensão do sistema renal

Question 18

Qual o critério que usamos hoje para o LES?

Answer 18

Eular/acr 2019
10 pts com um critério clínico + FAN +

Question 19

Quais exames laboratoriais devo realizar em LES?

Answer 19

Hemograma
Coombs direto
Dosagem de complemento (C3,C4)
FAN
Autoanticorpos direcionados (anti SM, DNA, RNP, La, Ro, ACL, LAC)
Proteinúria de 24h
Urina 1 (cilindros hemáticos)
TSH/T4 livre
VHS/PCR

Question 20

O que pedir no acompanhamento laboratorial?

Answer 20

Melhora da anemia, complemento, níveis de anti-DNA, …

Question 21

Qual o tratamento geral para LES?

Answer 21

Protetor solar 50
Nutrição
Controle pressórico
Controle de dislipidemia
Controle da glicemia
Psicologo
Exercicio fisico
Retirar tabagismo

Question 22

Qual o tratamento específico de LES?

Answer 22

CLOROQUINA - imunomodulador
Imunossupressores
Medicações biológicas
Corticoide

Question 23

Paciente grave de LES perdendo o rim, qual imunossupressor utilizar?

Answer 23

CICLOFOSFAMIDA

Question 24

Ns gestação com LES, quais medicamentos posso utilizar?

Answer 24

Hidroxicloroquina
Azatioprina
Prednisona
Anti Ro+
Anticoagulação

Question 25

Quais as drogas que podem induzir LES?

Answer 25

Anti histona +
Procainamida
Quinidina
Hidrasalazina
Isoniazida
Clopromazina
Carbamazepina
Metildopa
Fenitoína
Sulfassalazina
Etossuximida
Minociclina
Penicilamina