Lupus érythémateux disséminé -190 Flashcards
Prévalence
20 à 150 cas pour 100 000 habitants
En France : 41,1 / 100000
Facteurs environnementaux
- photoexposition solaire
- tabac
- certains virus
- certains médicaments
Critères ACR
4 parmi 11 critères de façon simultanée ou successive
Critères SLICC
4 critères dont 1 immunologique et 1 clinique
OU
néphrite lupique confirmée histologiquement + auto Ac caractéristiques
Différencier les manifestations articulaires du LED et celles de la polyarthrite rhumatoïde
=> caractère migrateur et fugace des arthralgies/ arthrites
=> dérouillage matinal + court que dans la PR
=> discordance importante entre l’intensité des douleurs et les signes objectifs retrouvés à l’examen clinique
=> le caractère non destructeur
Indications de la biopsie rénale
Au diagnostic :
- IR
- protéinurie > 500 mg/24H
Puis dès qu’il existe des anomalies biologiques inexpliquées
VS élevée pdt les poussées puis revient à la normale sauf ..
- hypergammaglobulinémie persistante
- insuffisance rénale chronique
Diagno de lupus
Lorsque suffisamment de signes cliniques et biologiques évocateurs de lupus sont réunis, la CONFIRMATION du diagnostic viendra de l’immunologie : AAN mais surtout ADN natifs sont de très bons marqueurs du lupus.
Les AAN ne sont pas spécifiques mais sont toujours présents dans le lupus et les anti ADN sont très évocateurs
qu’est ce que ça veut dire si les AAN sont homogènes ?
ça veut dire qu’ils sont dirigés contre un constituant homogène du noyau : l’ADN
À quoi est du le risque de BAV chez le foetus ?
Au anti SSA qui passent la barrière placentaire
Sur quoi se base le suivi du lupus ?
=> Anticorps Anti ADN natif
=> Complément
4 maladies qui donnent des hypocomplémentarité ?
- Lupus
- Endocardite
- Cryoglobulinémie
- Glomérulonéphrite post streptococcique de l’enfant
Quand évoquer la sérite lupique ?
Fièvre + émoussement du cul de sac pleural
