LÜCKEN MO

Question 1

Selbstverwaltungsprinzip

Kontext: Sozialwirtschaftliches Gesundheitssystem

Answer 1

• Die Regulierung von Sozialversicherungssystemen ist dadruch geprägt, dasss die nicht staatlichen Akteure ihre Beziehungen in gewimmen Umfang in Eigenregie gestalten können

Question 2

Kalkulationsgrundlage bei PKV

Art der Lebensversicherung

Answer 2

Substitutive KV (d.h. Vollkostenkrankenversicherung) dürfen in Deutschland nur nach Art der Lebensversicherung kalkuliert und betrieben werden

-> Bildung von Alterungsrückstellungen für KONSTANTE VERSICHERUNGSBEITRÄGE nach dem Individuellen ÄP

Question 3

Übertragungswert von Alterungsrückstelungen

Answer 3

Höhe der kalkulierten Alterungsrückstellungen des brancheneinheitlichen Basistarfis, welche beitragsmindern bei der neuen Police angerechnet werden.

Question 4

Zins

Beitragskalkulation PKV

Answer 4

• min (3,5% ; AUZ)
• in Neugeschäften gilt der niedriger Zins sofort, im Bestandsgeschäft erst ab der nächsten Beitragsanpassung

Question 5

Aktuariellen Unternehmnszins

Answer 5

• Der AUZ stellt dabei enie Art Renditeuntergrenze dar, die das VU im folgenden GJ mit hinreichender Sicherheit (90%) erwirtscahften kann

Question 6

Prämienanpassung PKV

Answer 6

• Versicherungsunternehmen darf nur im Falle eines substantiellen Anstiegs der Krankheitskosten eine Prämineanpassung vornehmen
• Für die Prämienanpassung muss…
  
  • eine dauerhafte Abweichung der kalkulierten Versicherungsleistungen von den tatsächlichen Leistungen festgestellt werden Schaden AF
  • oder eine Abweichung der in die Kalkulation einbezogenen Sterbewarscheinlihckeiten mit den zuletzt veröffentlichten Sterbe AF
• Es bedarf eine Zustimmung der Prämienanpassung durch ein Treuhänders

Question 7

Prämienanpassung Versicherte im Alter von 21 -60

Answer 7

MÜSSEN zusätzlich 10% ihrer Prämie bezahlen

BEITRAGSZUSCHLGE

Question 8

“Versicherungsprinzip”

Aus Ü1

Answer 8

• Risikoausgleich durch Versicherung
• Mittelf für die Versicherungen werden durch Prämien vorfinanziert
• Basierend auf dem GGZ

Question 9

Rechtsformen der Versicherungswirtscahft

Answer 9

AG

• Gewinnerzielungsabsicht
• Gut geeigent da hohe Publizitätsvorschriften am Kapitalmarkt
• Zugang zum Kapitalmarkt erleichter die EK-Finanzierung

VVaG: Versicherungsverein

• Deckung des Versicherungsbedarfs als oberstes Unt.Ziel
• das schließt Streben nach Gewinn und Wachstum NICHT aus
• Gegenseitigkeitsprinzip
  
  • Alle tragen gemeinsam die Last des Einzelnen
• Eigentümer sind die Vereinsmitglieder
• Ausschließlich Innenfinanzierung

AdöR:

• Historisch
• Obestes Unt.Ziel ist die Bedarfsdeckung
• Öffentliche Fürsorgepflicht

Question 10

Dachverbände der VU

Answer 10

• Agieren als zentrale Interessenvertreter der jeweiligen Versicherungssparte
• Stellt gemeinsame Datenbanken zu Schadenstatistiken etc. zur Verfügung
• Angegliedert ist der Ombudsman
  
  • ausgerichtliche Schlichtungsstelle zwische VN und VU

Question 11

Beschreibung des Bedeutungsinhalt

siehe Informationskonzept Müller

Answer 11

• Objektrisiko
• Verhaltensrisiko
• Finanzrisiko

Question 12

Für welche Versicherungsparte sind Selbstbehalte/Unterversicherungen besonders geeignet

Answer 12

• Insbesondere für die Sparten der Sachversicherung, Haftpflichtversicherung und Privaten KV

Question 13

Kopfschäden

Answer 13

Durchschnittliche Gesamtaufwendungen (Versicherungsleistungen) für einen Versicherten innerhalb eines Jahres

• Höhe hängt ab von
  
  • Geschlecht
  • Alter
  • Leistungsart
  • Beruf
  • Vorerkrankungen usw.
• Je höher der Kopfschaden desto höher der Versicherungsbetrag

Question 14

Irrtumsrisiko

Answer 14

Unvollständige Informationen über die wahre Zufallsgesetzmäßigkeiten der Schadenverteilung

• Diagnoserisiko
• Prognoserisiko

Question 15

Diagnoserisiko

Answer 15

Unvollständige INformation über wahre Schadengesetzmäßigkeit durch z.B. Fehler in statistischen Analysen

Question 16

Prognoserisiko

Answer 16

Unvollständige Information über die zukünftige Gültigkeit der historischen Schadengesetzmäßigkeiten