Longitudinale patient

Question 1

Welke vormen van kanker vallen onder colorectaal carcinoom?

Answer 1

• dikke darmkanker
• endeldarm kanker
• rectumkanker

Question 2

Noem de symptomen van CTC op

Answer 2

• buikkrampen
• opgeblazen gevoel
• blijvend veranderd ontlastingspatroon
• bloed of slijm in de ontlasting

Question 3

Waaruit bestaat een FOLFOX-kuur?

Answer 3

FOL: folinezuur
F: 5-FU (2 x)
Ox: oxaliplatin

Question 4

Hoe werkt folinezuur in de FOLFOX kuur?

Answer 4

folinezuur versterkt de cytotoxische werking van 5-FU door stabilisatie van de binding aan thymidylaatsnthetase en door verhoging van intracellulair folaat.

Question 5

Hoe werkt 5-FU?

Answer 5

remt thymidilaatsynthetase waardoor er DNA fragmentatie ontstaat m.a.g. celdood.

Question 6

Welk emetogeen beleid bij een matig emetogene kuur?

Answer 6

Dexamethason en Serotonine antagonist (granisetron)

eventueel zo nodig Dopamine antagonist.

Question 7

Wat geven bij GI-bijwerkingen?

Answer 7

PPI

Question 8

Hoe werken serotonine antagonisten?

Answer 8

blokkade van serotoninereceptoren in het maagdarmkanaal en in de hersenstam. Daardoor braakreflex remming.

Question 9

Hoe werken prokinetica?

Answer 9

zorgen voor bevordering van de maagontlediging door de remming van dopaminereceptoren in de maag.

Question 10

Interactie: omega-3 vetzuren en platinaverbindingen

Answer 10

vermindering van de effectiviteit van platinaverbindingen door visolie.

Question 11

Wat is Tegafur?

Answer 11

Prodrug van 5-FU.

Question 12

Welke labcontroles uitvoeren bij FOLFOX kuur?

Answer 12

• Beenmergsupressie: Hb, Ht, Leukos, Trombos
• Lever: ASAT, ALAT bili
• Nierfunctie: Creat
• tumormarkers
• overig: Mg, Na/K, Ca en glucose

Question 13

Wat houdt een CAPOX-B kuur in?

Answer 13

Capecitabine
Oxaliplatin
Bevacizumab

Question 14

Hoe werkt erlotinib?

Answer 14

EGFR-tyrosinekinase remmer.

Question 15

Hoe werkt bevacizumab?

Answer 15

Is een monoklonaal antilichaam dat VEGF bindt en neutraliseert.

Question 16

Toxiciteit bevacizumab?

Answer 16

Darmperforaties en vertraging van wondgenezing.

Question 17

Wanneer worden panitumumab en cetuximab gebruikt bij colorectaal carciniim?

Answer 17

het zijn Mabjes die EGFR remmen. Zijn actief bij wild type RAS en RAF. –> genotypering op NRAS, KRAS en BRAF.

Question 18

In welk geval is immunotherapie geschikt bij colorectaal carcinoom?

Answer 18

Alleen bij een hoogmutagenen vorm (CMS1 type) die door het immuunsysteem als lichaamsvreemd gezien wordt

Question 19

Interactie st janskruid en fentanyl

Answer 19

St janskruid: inductie CYP 3A4 –> daling spiegel fentanyl en oxycodon.

Question 20

Interactie st janskruid en lapatinib

Answer 20

door indurcite CYP3A4 en CYP2C19 –> mogelijke daling AUC met 30%

Question 21

Welke enzymen remt valeriaan?

Answer 21

CYP3A4 in kleine mate.

Icm sedatieva afgeraden (dubbele versuffing)

Question 22

Eisen palliatieve sedatie

Answer 22

• 1 of meer refraictaire symptomen

- levensverwachting < 1-2 weken